Появилась тревожность, доза сертралина — вопрос №1720922

Question

Появилась тревожность, доза сертралина — вопрос №1720922

Nik, Москва

1524 просмотра

30 ноября 2023

М36
Апатическая депрессия с инсомниями. Тревога, тремор головы.
За 6 мес было испробовано 4 ад.
Элицея, феварин, венлафаксин, золофт. Заменяли по причине стойких не проходящих побочек.

Сейчас золофт. На 150мг уже 4 неделя. Ранее чувствовал себя хорошо, спокойно. Последние дня 4-5 стойкое ощущение тревоги по вечерам, вернулся тремор головы.
Что мне делать? Ждать, что пройдет? Добавить препараты? Есть эглонил и атаракс. Последний не хочу пить, сильно сонливит.
Или повышать дозировку?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

золофт сертралин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Nik, 30 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, дело в том что тревоги с начала лечения сертралина не было. Постепенно повышал с 50мг шагом 25мг. Была только сонливость сильная. Тревона появилась только сейчас

Пожаловаться

Nik, 1 декабря 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, еще на этом фоне меня постоянно беспокоит скованность мышц. Их постоянно хочется тянуть, руки, ноги, грудные мышцы, шею. Ступни выкручиваю до боли иногда. Это нейролепсия? Может тогда наоборот снизить дозу золофта?

Пожаловаться

Nik, 1 декабря 2023

Клиент

Никанор Васильевич, еще на этом фоне меня постоянно беспокоит скованность мышц. Их постоянно хочется тянуть, руки, ноги, грудные мышцы, шею. Ступни выкручиваю до боли иногда. Это нейролепсия? Может тогда лучше вообще дозу понизить?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дистанционно, не видя Вас, не могу точно ответить на Ваш вопрос. Возможно. Тогда Вам надо очно посетить врача для коррекции терапии.

Пожаловаться

Nik, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, еще на этом фоне меня постоянно беспокоит скованность мышц. Их постоянно хочется тянуть, руки, ноги, грудные мышцы, шею. Ступни выкручиваю до боли иногда. Это нейролепсия?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вполне возможно, надо что бы врач очно полноценный осмотр провел

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 ноября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Только тревога? Беспокойство в ногах, неусидчивость? Скованность в мышцах?

Пожаловаться

Nik, 30 ноября 2023

Клиент

Артур, еще наверное раздражительность. Неусидчивости и беспокойства в ногах нет

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 ноября 2023

Психотерапевт

Я соглашусь с коллегой насчет ответа на золофт. Правильного тут сразу не подобрать.
Можно попробовать поднять до 175мг и оценить, лучше не станет, снижать до 150мг и добавлять второй препарат, в частности противотревожной группы.

С психологом/псмхотерапевтом неплохо бы начать работать еще.

Попробуйте так же читать Роберт Лихи - свобода от тревоги или его же книга лекарство от нервов.

Пожаловаться

Nik, 1 декабря 2023

Клиент

Артур, скованность мышц есть. Их постоянно хочется тянуть, руки, ноги, грудные мышцы, шею. Ступни и руки выкручиваю до боли иногда. Это нейролепсия?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 декабря 2023

Психотерапевт

Скорее реакция на золофт, на самом деле можно попробовать добавить корректор (например мендилекс, акинетон) в маленьки дозировках. Стоит обсудить с лечащим врачом.

Пожаловаться

Nik, 1 декабря 2023

Клиент

Артур, может тогда наоборот понизить дозу золофта?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 декабря 2023

Психотерапевт

Попробовать можно, но не думаю, что это уменьшить эти проявления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт Сертралин

6 ответов

9 мая 2024

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T13:50:40+03:00

Добрый день.
Если на 4 недели лечения упомянутой дозой Золофта сохраняется тревога, я бы рекомендовала рассматривать повышение дозы до 175-200 мг. При отсутствии положительной динамики добавить нейролептик в небольшой дозе, Кветиапин 25-50 мг или Эглонил 50-100 мг в сутки.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T13:58:47+03:00

тремор бывает как от тревоги, так и от серотониновой активности на фоне СИОЗС. В этой связи я бы не стал увеличивать дозировку золофта, а вот добавить с противотревожной целью грандаксин по 2 табл утром и 2 табл днем - допустимо.
Аналогично и по нейролептиками, вообще лечить ими тревогу неправильно, т.к. тот же кветиапин блокирует серотониновые рецепторы, чем усложняет лечение тревоги по серотониновому пути

Лавров Никанор Васильевич, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:05:23+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 30 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Тут два варианта: или повышать дозировку антидепрессанта до 175-200 мг, или добавлять эглонил. Но я бы начал с увеличения дозировки антидепрессанта.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-30T18:35:25+03:00

Здравствуйте, повышать дозировку до 200 мг/сут, прибавлять по 25 мг в неделю, на фоне увеличения дозировки тревога может усилиться, эглонил особе тревогу не убирает, атаракс нужен, либо рецепт на грандаксин, он не дает такую сонливость как атаракс. Попробуйте подобрать атаракс по схеме ниже, возможно получится избежать сонливости: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Accepted Answer · 2023-12-03T12:09:24+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 3 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Подождать еще неделю, если жалобы будут созраняться- повышать до 175-200мг. Пока временно можно добавить эглонил или атаракс.

Принятый ответ