Куда ещё бежать? — вопрос №1720986

Question

Куда ещё бежать? — вопрос №1720986

Юлия

239 просмотров

30 ноября 2023

Доброго дня, уважаемые врачи. Нужна помощь- консультация.
Данные:
Девочка 6 лет, заболела неделю назад, в ночь температура 38,3, которая спала сама к утру. Далее начался кашель. Температура прыгала, болела голова, ребенок при температуре лежал, в другое время прыгал. Пару раз давала парацетамол, темпа сбивалась быстро и надолго. В понедельник врач прослушал хрипы и обструкцию, назначили рентген(по результату, пневмонии нет) +Беродуал/пульмикорт. 2 дня температуры не было, ребенок был активен, сегодня снова то играет, то прикладывается. Температура снова 37.5.
Сдали анализ крови вчера.
Фото приложила.
Что делать дальше?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

добрый день

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Ну, сразу по ОАК- обнаружены атипичные мононуклеары. У ребенка инфекционный мононуклеоз. Лечение неосложненных форм проводится амбулаторно, т.е. на дому. Поскольку этиология вирусная, то и лечение симптоматическое. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Орошение носа солевыми растворами. Беродуал и пульмикорт при отсутствии одышки не показан. Обычно заболевание длиться 3-4 недели.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо Вам за ответ.
Врач наслушал обструкцию, поэтому прописал Беродуал и пульмикорт.
А температура так и будет прыгать? Это лечится долго?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

А обструкция может быть в данном случае. Температура может держаться длительно, в течение нескольких недель. при наслоении бактериальной инфекции показана антибактериальная терапия +пробиотик ( в случае развития ангины, пневмонии и т.д.) При обструкции беродуал и пульмикорт показан. Но смотрите, после беродуала кашель бывает усиливается. Если такое произойдет - оставляйте только пульмикорт. Его одного тоже будет достаточно. Пульмикорт - до 2 раз в сутки, не больше. Беродуал - до 3 раз в сутки. Можно и просто с физ.раствором. Течение заболевания до 4 недель, иногда больше.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Светлана Геннадьевна, подскажите ещё, пожалуйста, дочка болела недели три назад. Было подозрение на моноуклеоз из за увеличенных лимфоузлов. Сдавали анализы на вирусы герпеса, ЦМВ, эб все было отрицательно
Или они не связаны?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Как правило связаны и являются основными возбудителями: вирусы герпеса 4,5,6 типов, ВЭБ, ЦМВ. Если были уже тогда увеличены лимфоузлы, значит болеете давно. А Вы пишите, что неделю. На фоне инфекционного мононуклеоза иммунитет снижается и может наслоиться любая другая инфекция: вирусная, бактериальная. Возможно, поэтому идет повторный подъем температуры.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Светлана Геннадьевна, она болела в конце октября, потом ее выписали. А вот с той пятницы опять заболела
Тогда все было чисто по моноклеозу.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 30 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте
В анализе крови обнаружены атипичные мононуклеары , что говорит о инфекционном мононуклеозе
Необходимо продолжать симптоматическое лечение

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ.
А температура так и может прыгать и какое время?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, этиология вирусная, лечение симптоматическое. Рекомендую орошение спреем Мирамистин, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Лизобакт, Препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен. Температурные качели при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам за ответ.
А он проходит в итоге? Потом нужно переслать анализы?
Дочка болела в начале ноября до этого, были очень увеличены лимфоузлы, тогда подозревали моноуклеоз, но сдавали кровь на вирусы герпеса, ЭБ, ЦМВ все было отрицательно. Получается он уж тогда был?

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте!

У ребеночка инфекционный мононуклеоз .
Ничего страшного .
Лечится симптоматически .
Противовирусные и антибиотики не нужны .

Какие в данный момент у вас жалобы ? Расскажите .

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за ответ.
Только то, что ребенок то активный, то вялый и температура прыгает.
Кашель есть, но не скажу, что прям часто.
В начале ноябре болела было горло и лимфоузлы увеличены были. Сдавали тогда кровь на вирусы герпеса, ЦМВ, эб все было отрицательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нурофен 400мг ребенку

1 ответ

10 октября 2022

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Кашель чаще по ночам и появилась температура и понос

3 ответа

2 февраля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Сыпь, понос, что это может быть

6 ответов

9 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Очень боюсь рак кишечника

3 ответа

23 августа 2023

Анастасия, Энгельс

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

21 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура и боли в животе у ребенка

2 ответа

29 июня 2024

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Как различить токсикоз и отравление?

4 ответа

24 ноября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T16:16:32+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 30 ноября 2023

Педиатр

Сейчас типичные показатели по крови - атипичные мононуклеары и в приличном количестве. Повторите анализ на те же агенты - герпес, ЦМВ, ВЭБ.

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:25:48+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 30 ноября 2023

Педиатр

Температура может протекать волнообразно до 7 дней

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:45:32+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

вирусов вокруг нас столько, что может внедриться любой, все таки рекомендую орошать антисептиком Мирамистин до 5 раз в сутки

Принятый ответ

Расторгуева Мария Алексеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:48:20+03:00

При повышение температуры

Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .

Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг

Полоскать горлышко раствором ромашки 2 раза в день 5 дней

Соблюдать :

Влажность воздуха 50-60%

Температура воздуха 22-23 градуса

Проветривать комнату 2 раза в день

Спать с приподнятым головным концом .

Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет