Ребенок упал в обморок

Анастасия Степашкина30 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, такие показатели могут укладываться в клинику гиповитаминоза. Ребенка нужно обязательно показать неврологу так как был обморок неясной природы. Дообследоваться: с-реактивный белок, ферритина фолаты, витамин в12, пролечиться по лямблиозу, повторить общий анализ крови , по показаниям ЭХО КГ или ЭКГ . С результатами осмотр педиатра для уточнения тактики ведения, назначения терапии. Данных за болезнь крови /опухоль крови в настоящее время нет. Возможно, вирусиндуцированная лейкопения.

Мария Головизнина30 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Александра, добрый день.
По предоставленным результатам есть лейкопения, дефицит витамина Д и лямблиоз, которые не могут быть причиной потери сознания.
Необходимо первостепенно обратиться к неврологу, для очного осмотра. Пройти лечение у инфекциониста/гастроэнтеролога по лямблиозу. В динамике сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы, при сохранении лейкопении, сдать дополнительно кровь на на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 2000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.