Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1721297

Что вас беспокоит?

Боль в горле боле 1 года

Боль в горле более одного года. Бывает затухает на ненадолго, потом опять покраснение. При сильных болях доходит до какого то першения за грудиной. Ранее болело горло преимущественно в холодный период, сейчас по ощущениям стабильно воспаленное в течении года.

Полипозный рино-синусит
37 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 233·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки.

Екатерина Юрьевна, здравствуйте.
На этой фотографии PXL_20231130_132447717.jpg, пойдет?

Не открывается.
Какие обследования проходили?

Смотрите мои консультации в прикрепленных

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли стекания слизи в горло?

Не было ли у вас ангин- сильных болей с высокой температурой и налетов на миндалинах за последние 2 года?

Сколько времени непрерывно принимаете ИПП?

Анна Юрьевна, здравствуйте.
Дыхание в целом свободное, принимаю дезринит по 2 пшыка в каж/ноздрю 1 р/день, но слизь все равно бывает (немного), утром заметнее, также скапливается в пазухах. Ангин никогда небыло, высокой температуры тоже (только если вирусно заболел, но это редко), налетов на миндалинах не замечал, ЛОРами также при осмотрах ранее замечено небыло!
ИПП принимал: с 12.2022 года 4 месяца (к концу 4 месяца перестало болеть), через месяц опять заболело. Далее в августе 2023 месяц нексиум - без эффекта, ноябрь 2023 две недели (альфазокс, разо) - без эффекта.

ИПП дают снижение проявлений рефлюкса только через 3 месяца их непрерывного использования

Для дообследования сдайте мазок из зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также кровь на с-реактивный белок и АСЛО- для исключения активности пиогенного стрептококка в миндалинах

Анна Юрьевна, при гастроскопии врач подробно осмотрел слизистые в виду моих жалоб на горло, так же сообщил, что мне стоит обращаться к ЛОР врачу, так как покраснение только там. Раздражения и воспалительных процессов ниже он не отметил. Так же в целом у меня нет жалоб на жкт, изжоги тоже нет. Склолняемся к тому, что это не ГЭРБ.

Какое бы вы назначаили сейчас лечение, чтобы снизить покраснение/боль в горле?

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ФГДС у вас недостаточность кардии, это значит что кислая среда попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Вы начали принимать антирефлюксную терапию?

Также для дообследования сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
Кровь на АСЛО, СРБ, РФ

Маргарита Александровна, при гастроскопии врач подробно осмотрел слизистые в виду моих жалоб на горло, так же сообщил, что мне стоит обращаться к ЛОР врачу, так как покраснение только там. Раздражения и воспалительных процессов ниже он не отметил. Так же в целом у меня нет жалоб на жкт, изжоги тоже нет. Склолняемся к тому, что это не ГЭРБ.
Вот прям последние 2 недели принимал разо и альфазок по рекомендации гастроэнтеролога (далее без эффекта рекомендовала отменить и обратиться к ЛОР), могу продолжить принимать, но не уверен есть ли смысл?!

Какое бы вы назначаили сейчас лечение, чтобы снизить покраснение/боль в горле?

Нам нужно понимать, что лечить
Выполните дообследование, написала выше
Как нос дышит? Слизь не стекает по задней стенке?

Маргарита Александровна, Дыхание в целом свободное, принимаю дезринит по 2 пшыка в каж/ноздрю 1 р/день, но слизь все равно бывает (немного), утром заметнее, также скапливается в пазухах. Ангин никогда небыло, высокой температуры тоже (только если вирусно заболел, но это редко), налетов на миндалинах не замечал, ЛОРами также при осмотрах ранее замечено небыло!
С доообследованием понял, спасибо!

При стекании слизи раздражается задняя стенка глотки и это может быть причина ваших симптомов

Нужно понять, в чем причина стекания
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем Дезринит по 1 дозе 2 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.