Консультация кардиолога /

Расшифровка экг — вопрос №1721435

206 просмотров

Добрый день,муж болен онкология слюной железы 4 стадия, метостазы в печень,кости,почки, головной мозг,кости.Сейчас принимает таргентный препарат Ленвима.Давление и пульс постаянно повышен.Из лекарства принимае для давления Беталок ЗОК 25мг,и вечером валсартан 160мг.
Посмотрите пожалуйста ЭКГ,может необходимы какие то таблетки

Возраст: 39

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
покажите ЭКГ целиком
Клиент
Александр, не могу прикрепить 1 часть экг

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
тут 4 отведения (из 12)
анализ невозможен
Клиент
Александр, загрузила все ЭКГ и УЗИ сердца делали месяц назад
Кардиолог, Функциональный диагност
В целом, норма
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую курсом панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Любовь!
Прикрепите экгтполностью.
По данному отрезку без патологии.
Небольшая синусовая тахикардия, беталок зок можно по 25 мгх2р/д принимать.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы @
Клиент
Эльвина Куртаметовна, ещё стал немного желтый язык,
Кардиолог, Сомнолог
водный баланс соблюдает? Заболевания жкт? Необходимо показаться врачу
Клиент
Эльвина Куртаметовна, прикрепила, получилось
Кардиолог, Сомнолог
Ознакомилась.
Острой патологии нет.
Гипертония давно?
Беталок до 50 мг в сутки усилить. И давление, и пульс стабилизирует
Клиент
Эльвина Куртаметовна, препарат ленвима,одна из побочнек вызывает гипертонию,до этого было давление 140,/90
Кардиолог, Сомнолог
К сожалению, терапия необходима.
В таком случае обязательно выполните эхокардиографию еще планово.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, сразу с утра 2 таблетки пит
Кардиолог, Сомнолог
можно сразу, можно в 2 приёма: 25 утром, 25 вечером
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо вам за ответ
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя, родных!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо вам тоже здоровья
Кардиолог, Сомнолог
Благодарю ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полное экг. Здесь только понятно, что тахикардия. Анемии нет%? Какие именно цифры АД, ЧСС чаще?
Клиент
Наталья Викторовна, загрузила полностью и плюс эхо сердца делали
Кардиолог, Терапевт
По узи сердца гипертрофии камер, ухудшения сократимости нет. Дополнительная хорда левого желудочка- врожденное состояние. Лечения не требует
Кардиолог, Терапевт
По полной экг не зарегистрировано экстрасистол, ишемии. Только чсс 109. Вопросы по АД, ЧСС в динамике актуальны. Анемии нет%?
Клиент
Наталья Викторовна, раньше страдал анемией,делали. переливание,сейчас стабилисовалось
Клиент
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста мы перед самоц сдачей крови выпил нутридринк смесь для онкобольные,не может быть такое что ,анализы ложно-положительные
Клиент
Наталья Викторовна, ещё сильная икота постоянно и голос пропал совсем
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что часть анализов будут измененными, но, далеко не все. Прикрепите пожалуйста анализы, какие у вас есть. Икота, осиплость голоса возможна из-за сдавления срединных структур в средостении. Возможно и там вторичные изменения есть. И какой уровень АД не написали?
Кардиолог, Терапевт
Если есть вторичные изменения в головном мозге, то вероятно еще, что икота центрального генеза. С лечащим врачом обсудить вопрос назначения пробно галоперидола/хлорпромазина/габапентина/прегабалина (купируют раздражение диафрагмы)
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас от 140 до 165 бывает верхнее,нижнее 100,пульс от 89 до 115
Клиент
Наталья Викторовна, анализы последние прикрепила
Кардиолог, Терапевт
По анализам анемия легкой степени
Не исключено, что откуда-то кровит. Или смешанного генеза, в том числе анемия хронического заболевания. Здесь обсудить продолжение приема препаратов железа. На фоне этого тоже может быть тахикардия. Лимфоциты чуть снижены. Может на фоне заболевания. Тромбоциты в норме. По бх крови повышение печеночных ферментов умеренное и билирубина. Язык (уздечка) один из первых желтеет при повышении билирубина. Изменения здесь на фоне вторичных обоазований в печени. Обсудить вопрос по приему сорбентов и гепатопротекторов, может хоть немного поможет. Хотя основная терапия, конечно, это таргетная.
При учащении пульса более 100 возможно увеличение беталок зок до 50 мг утром или 25 мг 2 р д. Если АД стабильно выше 140/90, то доза вальсакора может быть добавлена, например, 80 мг утром. При неэффективности в течение 7-10 дн решить вопрос об увеличении до 160 мг 2 р д(максимальная суточная доза 320 мг)
Клиент
Наталья Викторовна, до приема препарата быи лейкоциты понижены1,5, гемоглобин 90,и тромбоциты 50.Потом после того как неделб пропили таргент пересдали,все повысилось.Но прям перед сдачей анализов(примерно за час) выпил нутридринк,80 мг не могли из ща него подняться анализы?
Каждый день вес падает, сколько нужно пить нутридринк,чтобы его увелить или хотя бы удержать
Кардиолог, Терапевт
Нутридринк так на анализы не повлияет. Он сам обычную пищу ест вообще или нет? Сколько бутылочек нутридринка даете в день, за какое время он выпивает 1 бутылочку?
Клиент
Наталья Викторовна, сухую смесь даю выпивает по 120 мл ,2 -3 раза в день. В течение 30 мин выпивает .Ест утром кашу манную постоянно и в течение дня ,может немного супа покушать.
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Здесь нужно посчитать, сколько ему надо, если идет потеря массы тела. Побольше нутридринка придется давать. В течение дня постараюсь посчитать, извините за задержку.
Кардиолог, Терапевт
Если по бутылочкам считать, которые по 200 мл продаются, то до 3 бутылочки, если не основной источник питания. Если основной, то 5-7 бутылочек. Вам, скорее что-то среднее. По калоражу посмотрю
Кардиолог, Терапевт
Пришлите пожалуйста фото нутридринка, который он принимает
Кардиолог, Терапевт
Какой у него рост, вес? Двигается мало, верно? И насколько похудел, за какое время?
Если худеет, то к базовым калориям обычно идет +500 калорий, чтобы набрать массу
Клиент
Наталья Викторовна, загрузила фото
Клиент
Наталья Викторовна, сейчас вес 79 кг,рост 180см,весил месяц назад до начала приема таргентного препарата 100 кг.Постояно лежит, двигается мало, сильная слабость, и немного пройдет отдышка и сразу поднимается давление.
Клиент
Наталья Викторовна, принимает нутридринк уже почти месяц.
Кардиолог, Терапевт
Согласно онлайн калькулятору https://zozhnik.ru/calc/, учитывая его рост, вес, возраст, малоподвижный образ жизни, норма калорий в сутки для поддержания веса (сейчас индекс массы тела 24.38-норма) нужно 2072 ккал. Из этого рассчитывайте.
Получается, сейчас, если вы разводите в изокалорическом режиме его (1 мл-1 ккал) 3 раза по 120 мл-он получает у вас 360 ккал. То есть наиболее вероятно, что очень сильно не добирает калорий в день.
Значит, остальное продуктами добирать. Если не может, то посчитайте, сколько ккал в каше, которую ест, хоть примерно, супе, остальном, что употребляет. Остальное добираете смесью.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте для снижения пульса можно ещё использовать бравадин по 5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо вам за ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо .Из лекарств принимает сейчас 500 мг 2 раза в день Гептрал, урефрон по 2 таблетки ,2 р в день, .Париет 20, 2 раза в день, беталок 25 мг утром, и после обеда валсартан 80 если сильно повыше 160 мг.Если вечером поднимается под языка моксидонин .
Когда болит колим укол Трамадол 50 мг.Плохо спит ночью ,врач выписала фенозепан,(читала в интернете что фенозепан и Трамадол нельзя вместе )
И ещё такой вопрос сдача анализов 5 декабря ,может как то трамодол ухудшить результат анализов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг сердца
21 октября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ
29 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Экг новорожденного
10 октября 2023
Лейла
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ по холстеру
5 декабря 2023
ekaterina_shmeleva@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
ЭКГ сердца
7 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
14 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
ЭКГ сердца динамика наблюдений
8 сентября 2024
Денис, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир