Что вас беспокоит?
Дисфагия откуда могла появиться?
Добрый вечер) 3 года назад делала гастроскопию - диагностировали гэрб и язвочки пищевода. Пролечилась. Периодически возникали всякие отрыжки, изжоги, не сильно беспокоило, обходиться омезом, нексиумом и ессентуки. Симптоматически и немного. Летом сделала гастроскопию.Пищевод свободно проходим, кардия норм. Гэрб не увидели. Но полипы фундальной железы. Пропила курсом ганатон (итоприд). Недавно появилась сильная аэрофагия воздухом и иногда отрыжка (невоздушная, а привкус еды во рту). Опять курс итоприда (пью третью неделю) и гевискон на ночь. Аэрофагия прошла, отрыжка немного осталась. Но 3 дня назад заболела орви (насморк, кашель) и вдруг прсле печеньки было ощущение застревания в горле, хотя ела с жидкостью. Сегодня выпила тот же итоприд с несколькими глотками воды - ощущение что где-то прилипло. Выпила стакан воды, но все как-то мешает. Это от орви, гэрба и почему? Иди искать причину посерьёзнее? (Немного страшно)
Принятый ответ
Здравствуйте .
При вирусных инфекциях нарушается моторика в жкт, от этого могут быть такие симптомы . Но так же такое характерно для гиперчувствительного пищевода .
Для исключения гастропатологии рекомендую выполнить :
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Так же необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр (от сибр возникают симптомы отрыжки )
соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
На данный момент рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение :
Разо 20 мг утром 10 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, спасибо) очень интересно - что может показать рентген желудка и пищевода, если не видно на гастроскопии?
И обязательно ли это делать сразу? Насколько я понимаю - там очень большое облучение идёт. А я недавно и томосинтез, и куча УЗи, в проекте КТ другое.....
Рентген с контрастом показывает рефлюксы , нарушение моторной функции , если они есть .
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила учитывая ваши жалобы нужно дообследоваться и оценить моторику пищевода : ренгеноскопия пищевода и желудка в позе тренделенбурга с контр веществом.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Анна, я уже пью ганатони3 недели и 2 недели гевискон. Его только закончила. Какая коррекция?
Если динамики нет нужно ренгеноскопию пищевода и желудка с контр веществом пройти.
Показаний для альфазокса нет
Анна, динамика была. Но появилось орви и оценить дальше не было возможности, ибо заложено было все! Дня 4...плюс пропадал запах. Ещё сухость в горле. Я и думаю. Могло орви повлиять на ухудшение глотательного рефлекса?
Да, могло, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20202 ответа
- 15 Июля 20218 ответов
- 20 Июня 20237 ответов
- 28 Сентября 202313 ответов