СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с горлом, оно замучило меня уже!

Эта эпопея началась год назад, впервые за свои 23 на тот момент года переболела ангиной, с тошнотой и рвотой, ночью почти не спала, потому что постоянно тошнило. Кое-как вылечилось, однако сохранилась сильная сухость в горле. Обращалась к лору по месту жительства, кроме сосучек ничего толкового не назначали. Платный лор выписала йокс в качестве профилактики в межсезонье, витамин Д и сдать анализы на вирус герпеса, плюс вирус Эпштейна-Барр. Оба теста выявили антитела к этому вирусу, но непонятно, когда именно они были получены, может тогда, а может и в детстве. Была у инфекциониста, он выписал по классике валацикловир, тоже пролечилась. С тех пор в холодное время года быстро простужается горло, начинает с сухости стенки, потом болит либо слева, либо справа. Конкретно сейчас стенка горла покрыта сеткой красных сосудов, ближе к левой стороне есть какое-то красное пятно, жжет все так будто прошлись наждачкой. Миндалины немного опухают, с белыми точками, которые могут не проходить, даже когда горло не болит. За месяц горло заболело второй раз. Не могу даже воду комнатной температуры пить в холодное время года, чувствуется, как сразу все сковывает. Стараюсь пить все теплым. Из сопутствующего: несколько лет отекает правая ноздря, делала рентген дважды в разное время, ничего не показало кроме отека. Слизистую носа сушит, иногда помогаю ей местамидином. Раньше бывало, что на стенке горла был след от стекающих выделений из носа. Насморка в виде выделений у меня в принципе нет уже с детства, только отек. Однажды с сосудосуживающими препаратами дело дошло до вазомоторного ринита, на время помогло, через полгода та же картина. Я всегда тепло одеваюсь, всегда в шарфе и шапке, стараюсь не говорить на морозе. Помогите, как лечить такое капризное горло и как можно поднять местный иммунитет. Мое обычное лечение горла это полоскание фурацилином/ротоканом, спрей ангидак, чередую с таблетками для рассасывания граммидин/лизобакт, раньше активно лечилась иммудоном, но сейчас ощущение, что его не хватает. Йокс стараюсь не применять, использую только в начале лечения, чтобы «прижечь» бактерии, потому что очень сушит после него. ГРЭБ 100% нет, разные лоры ставили диагноз хронический фарингит и хронический тонзиллит

ДЖВП Хронический фарингит (?) Хронический тонзиллит (?)
24 года
1 Декабря 2023·Просмотров: 459·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

В миндалинах у вас казеозные пробки-признак хронического тонзиллита. Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор- врача для санации миндалин от пробок

Не бывает ли зуда в носу, чихания? Выполняли ли эгдс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Можно ли делать такую процедуру сейчас, в период обострения? ЭГДС делала в марте, кроме картины поверхностного гастрита ничего. Как сейчас следует лечиться? У меня ощущение, что я делаю что-то не так

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, зуда нет, чихаю не больше, чем всегда…

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и АСЛО, мазок из зева на флору

Промывание лучше выполнять планово вне обострения процесса

здравствуйте , по фотографии имеет место быть хронический тонзиллит ( скопление казеозного отделяемого в миндалинах) , пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом после орви, когда в ответ на вирус слизистая истончается а местные антисептики раздражают ее, в результате чего образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили».

Ничего критичного в этом нет, но нужно хорошенько поувлажнять, тогда все станет на свои места.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)

Здравствуйте
В горле признаки хронического тонзиллофарингита
Вам нужно выполнить дообследование

1) Сдать кровь на АСЛО, СРБ, РФ - посмотреть активность пиогеного стрептококка
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Как вы исключали ГЭРБ? ФГДС выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Александровна, да, именно так и исключила, делала ФГДС, как выше уже упомянула, ничего кроме картины поверхностного гастрита не обнаружили. Спасибо за рекомендации по анализам. Уточните, пожалуйста, что такое ревматоидный фактор и как он связан с моим воспалением?

Принятый ответ

При наличии в зеве пиогенного стрептококка - он дает осложнения на сердце, суставы и почки, поэтому мы смотрим АСЛО - антитела к Стрептококку и Ревматоидный фактор

Здравствуйте. Для удаления казеозных пробок самостоятельно можно использовать полоскния, применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней. Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
4 курса в год
Конечно, и очный осмотр ЛОР врача необходим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо, не знала, что хлорофиллиптом можно и полоскать горло!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.