Serratia marcescens — вопрос №1220191

Question

Serratia marcescens — вопрос №1220191

Наталья

6734 просмотра

11 января 2023

Мазок из зева показал наличие Serratia marcescens в количестве 10 в 4 степени. Горло очень красное, периодически першит. Лор диагноз тонзиллофарингит рефлюкс ассоциированные. Лечение сейчас у гастроэнтерология. Вопросы: 1. Это инфекция или норма у меня? 2. Стоит ли избавляться системными чувствительными антибиотиками? Бактериофагов к ней нет. 3. Могу ли я заразить маленького ребенка, взрослого? 4. Поможет ли Бактоблис, Исмиген,?

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

горло

бактерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Добрый день, прикрепите пожалуйста результат

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, там ничего нового, переписываю изз результата, Serratia marcescens, 10^4 кое/мл, чувствительность к 8 антибиотикам типа имепенем, амикацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин,цефотаксим, резистентность к 4 как то амоксициллин, цефуроксим.. промышленный выпуск ьактериофагов не осуществляется. Поэтому чувствительность к ним не определялась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Добрый день,
1. Это условно-патогенная микрофлора, это не норма, более 10*3 надо лечить
2.Лечение только чувствительными препаратами,т.е антибактериальными
2.Заразить не можете
4.Нет, не поможет, только совместно с антибиотиками

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, я правильно поняла вас, что системные антибиотики необходимы прямо сейчас. Врачи мне говорили, что такой титр лечить не стоит, это нормальное или пограничное значение. Антибиотики при таком значении не нужны. Такие разные позиции. Если вы считаете что нужны антибиотики системные, то какой из них наименее токсичный? И если не лечить антибиотиками, какие могут быть последствия? Надо ли периодически контролировать титр?

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, еще один вопрос. Если я никого не могу заразить, откуда они у меня? Флора редкая насколько я понимаю, откуда, какие варианты?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

У Вас 10*4, до 10*3 норма- лечить не надо, действительно у ВАс титр находится на пограничной зоне, но если есть жалобы и Вы зачем то сдавали этот мазок? Значит не помогает лечение, назначенное до этого? Все антибиотики практически одинаково вызывают побочные эффекты

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Условно-патогенная флора у нас есть у всех,но в титрах, которые либо не показывают, либо в норме, по каким то причинам увеличиваются (стресс, хронические заболевания и т.д) и могут быть причиной различных заболеваний и симптомов

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это не инфекция, но и не норма, условно-патогенная флора, которая может вредить при наличии рефлюксов, тонзиллитов.
Пока не стоит.
Маловероятно
Частично может помочь.
Сначала стоит пролечить рефлюкс, затем заняться горлом. Если есть хронический тонзиллит стоит сделать до антибиотиков и др анализ на функцию миндалин.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Павел, что за анализ на функцию миндалин, что он показывает? И может ли горло быть красным из-за пигмента serratio?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 11 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/
Это просто воспаление

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Павел, можете сказать чего не любит эта серрация, кроме антибиотиков, что можно попробовать, полоскания рассасывание, гидрокортизон ультразвуком ?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 11 января 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего увеличение титра Serratia marscences связано с рефлюксом, пока лечите рефлюкс, контроль б/а зева через месяц. Можно рассасывать Лизобакт по 2т -4р/д, 8 дней , в нём лизаты бактерий, они будут антоганистами серрации.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Мария, лизобакт я уже пропила, помог очень мало, правда до начала лечения рефлюкс. Сейчас пробую Бактоблис, может этот практически пробиотик поможет уменьшить титр или избавиться от санации. Как вы думаете параллельно с лечением рефлюкс может быть стоит например ультразвук тонзилора с гидрокортизоном?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Это условно патогенный микроорганизм, в норме он находится в окружающей среде. Инфицирует глотку на фоне рефлюкса. Лечение антибиотиками необходимо при концентрации его более, чем 10х6.
У вас титр ниже, поэтому следует применять препараты, нормализующие местный иммунитет и лечить проблемы желудка.
Можно использовать Бронхомунал в течение 10 дней и с перерывом в 20 дней, провести таких три курса.
Можно Исмиген, но если переносит желудок. Его применять не менее 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Нина, добрый вечер! Я правильно поняла, что именно рефлюкс привел к обсеменению серрацией? Про Исмиген поняла, при гипотериозе он не навредит? Попробую. Что думаете по поводу ультразвука с гидрокортизоном тонзиллором?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Этот микроорганизм и садится именно там, где есть изменения за счет дисфункции пищеварения. Он может быть в глотке, а может быть и в кишечнике.
Если нет аутоиммунных нарушений, то Исмиген можно. Если есть, то лучше Лизобакт.
Ультразвук стимулирует противовоспалительную активность.

Пожаловаться

Наталья, 11 января 2023

Клиент

Нина, простите, гипотериоз это аутоимунное нарушение? Ультразвук можно, я так поняла, а вот с гидрокортизоном ? Этот препарат снимет воспаление, но и понизит иммунитет?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

При использовании гормонов при физиопроцедурах отрицательное их действие минимальное. Но может быть и не надо, чтобы не повлияли они на желудок. Гипотиреоз может быть результатом разных процессов в щитовидной железе. Вам ставят аутоиммунный тиреоидит?

Пожаловаться

Наталья, 12 января 2023

Клиент

Нина, скорее да чем нет. Я давно принимаю эльтироксин. Не помню. Все же наверное да.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 11 января 2023

Инфекционист

Здравствуйте!
1. Это условно патогенная флора, она не является вариантом нормы.
2.На данный момент лечение не требуется, сначала пролечит рефлюкс.
3. Не можете эта флора может попасть из вне, вы для ребенка не представляете опасность.
4. Пока можно принимать данные препараты, но от флоры они не избавят, но повысят местный иммунитет.

Пожаловаться

Наталья, 12 января 2023

Клиент

Ирина, ну а дальше что правильно было бы сделать? Снова мазок, антибиотики... может случиться так, что титр снизиться после лечения рефлюкс и местной. Одним словом , какой план дальше?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 12 января 2023

Инфекционист

Для начала пролечить рефлюкс и местная терапия горла, полоскание горла. После лечения у гастроэнтеролога сдавать повторно мазок и выбирать дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Наталья, 12 января 2023

Клиент

Ирина, какое полоскания может мне помочь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в горле

3 ответа

11 декабря 2021

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыпь по телу у ребёнка 6 лет

6 ответов

11 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Температура орви после антибиотика

2 ответа

12 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Кашель , болит горло

5 ответов

17 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в горле и слизь

4 ответа

19 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос