Что делать, к кому обращаться? — вопрос №1725011

Question

Что делать, к кому обращаться? — вопрос №1725011

Евгения, Санкт-Петербург

526 просмотров

2 декабря 2023

Здравствуйте!
Уже больше месяца беспокоит тошнота, отсутствие аппетита, головные боли. Потеряла в весе 4кг. Бывают мучительные приступы с сильной тяжелой головной болью и рвотой. Часто дискомфорт в животе (как в области желудка так и кишечника). Такие приступы бывали и раньше, но редко. Сейчас участились до 1-2 дней в неделю и между ними мне тоже плохо (тошнит, нет аппетита, побаливает голова и иногда живот).
1.11 с таким приступом попала в больницу на сутки, (обследовали рентген легких, живота, кровь, узи, фгдс, гинеколог). Нашли некоторые гастроэнтерологические проблемы, выписали на амбулаторное лечение.
Амбулаторно посещала гастроэнтеролога, ничего критичного нет: дискинезия жвп, поверхностный гастрит из-за заброса желчи в желудок.
Повторно сделала узи брюшной полости , анализы крови.
Все результаты прилагаю.
Назначенное лечение облегчения не принесло.
В последний раз гастроэнтеролог назначил сульпирид 50мг из расчета, что возможно проблема психосоматического характера.
Сульпирид на время облегчает тошноту, но проблему приступов не решает. Мне кажется мне все хуже.
Невролога в этом году посещала (примерно в мае), МРТ головы и сосудов делала, там все. спокойно .
Что мне делать? Я в таком состоянии теряю работоспособность. Для психосоматики слишком жестко. Мне все хуже и хуже. Настроение у меня когда чувствую себя получше - хорошее.
У психотерапевта и психиатра консультировалась , они говорят сначала исключить соматику.

Возраст: 43

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей. Расстройство билиарного тракта

Вопрос закрыт

головные боли

тошнота рвота.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю файлы, напишите рост и вес на сегодня какие, что из препаратов принимаете? Диету какую соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Евгения, 2 декабря 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте!
Рост 168, вес сейчас 52
Принимаю сульпирид 50
Хофитол
Омепрозол
До недавнего времени еще пропивала
Пепсан, необутин, ретч

От головы пью либо найз либо золмитриптан.
Иногда помогает , иногда нет

Диету 5 соблюдаю. Причем очень жестко, потому что аппетита все равно нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препарата Гевискон. После приема внутрь действующие вещества средства быстро взаимодействуют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. Гель формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка, предотвращая возникновение гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! раз Лечение не помогает, то по жалобам Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Пожаловаться

Евгения, 2 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, я задавала гастроэнтерологу вопрос о паразитах, она ответила, что если эозинофилы в крови не повышены, то значит не паразиты. Могут ли быть паразиты и это никак не отражаться на клиническом и биохимическом анализе крови?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

При хронических паразитах эозинофиллы могут быть в норме, они далеко не всегда повышены

Лямблии и описторхи могут повышать билирубин, например

Но тут больше стоит удивлять внимание жалобам, нежели крови

Пожаловаться

Евгения, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, анализ кала сегодня сдала, там какие то Blastocystis hominis 2-3 в поле зрения. Это может вызывать симптоматику? (анализ подгрузила).

Пожаловаться

Василенко Людмила Михайловна, 2 декабря 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый вечер, вы не перечислили по обследованию - колоноскопию.
Вы ее делали?

Пожаловаться

Евгения, 3 декабря 2023

Клиент

Людмила Михайловна, нет, колоноскопию не делала.

Пожаловаться

Василенко Людмила Михайловна, 3 декабря 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Доброе утро!
Поговорите с гастроэнтерологом, и при необходимости , при отсутстаии противопоказаний, дообследуйтесь, тк колоноскопия является одним из важных инсрументальных обследований.
Тем более, что психологи советуют искать органические проблемы.
Кал на скрытую кровь - это делают перед колоноскопией. Копрология.
Желаю скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, по УЗИ у вас две проблемы. Это панкреатит в стадии обострение (без увеличения размеров, что очень хорошо, но повышенный воспалительный фон), это может давать тошноту, упорную и сильную. И плюс у вас диагностировали два полипа желчного пузыря. Если прлипы истинные, то желчный пузырь подлежит обязательном удалениюиз за опасности озлакочествления поипов. 99%полипов не истинные, а ложные и опасности не представляют. А вот истинные -их могут точно различить на мрт органов брюшной полости без контраста.. Ложные не видны на нем. Вот этим вам надо заняться.
Так же тошноту с ухудшение состояния, головной болью, может давать целиакия(гепереносимость нлютена), она как раз начинает сильно беспокоить после 40 лет. Поэтому можно запланировать и сдать антитела к глиадину А и G, антитела к транстканевой глутамазе А и G.
Сейчас принимать тримедат 200 мг 3р в день,омез дср 2т утром,проколоть даларгин 1 мг в/м 10 дней и принимать ферменты креон 10.000ед 3р в день с едой. Строго соблбдать диету 5.

Пожаловаться

Евгения, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте! Почему ж мне про панкреатит никто из врачей, которые меня лечили, не говорил, а как вы поняли про панкреатит?
И можно ли вместо креона пить микрозим?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

На фгдс имеются его признаки, и причём при сильном панкреатите старинном только бывает. Лимфоидная гиперплазия. Плюс рвота всегда сопровождает панкреатит сильный. Надо вам в этом направлении поработать.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно микразим, да

Пожаловаться

Евгения, 3 декабря 2023

Клиент

Ирина Вячеславовна, я склонна тоже думать про панкреатит, поскольку у меня ко всему прочему две недели назад была стеаторея пару дней. Скажите пожалуйста, я смогу вернуться к нормальной жизни или это теперь всю жизнь на диетах и таблетках? (Я и так то не пью, не курю и питалась всегда близко к диете 5) .

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 3 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Судьпирид длительно принимать не надо. Кратко и все. Психосоматикой тут и пахнет. Просто судьпирид всегда помогает при гастроэнтерологический проблемах за счёт нормализации вегетативной нервной системы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 декабря 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Со стороны гастроэнтерологических изменений - полипоз желчного пузыря. При полипозе рекомендуется динамическое УЗ-наблюдение 1раз\год+ БАК на АСТ\АЛТ\ГГТП\ЩФ\билирубины\СРБ.

По жалобам скорее данные за неврологическую патологию, можно предположить мигрень или другой вид первичной головной боли ( с учетом нормы обследований). Головная боль НЕ связана с ЖКТ патологией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Нина Курочка, 2 декабря 2023

Проконсультируйтесь у неврологов на тему абдоминальной мигрени, тем более в вашем городе есть специалисты которые в этом разбираются.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

9 ответов

9 апреля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Ишемия или нервное?

3 ответа

8 мая 2021

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Часто повышанное давление, слабость, головные боли.

1 ответ

29 октября 2021

Алевтина

Вопрос закрыт

Ком в горле, ПА, головные боли, проблемы с дыханием

5 ответов

16 июля 2023

vikhor.eg@mail.ru, Чунский

Вопрос закрыт

Постоянные головные боли

5 ответов

12 мая 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Умираю от головной боли

2 ответа

15 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос