Что вас беспокоит?
Второе мнение, прогноз
Добрый день, хотелось бы узнать мнение других врачей. Вчера был консилиум, по диагнозу Рак левой молочной железы Т2N0M0 Люминальный тип B her2 негативный 2 кл. Предлагают операцию с дальнейшим лечением, Грудь сохраняют. Хотелось бы знать прогнозы и дальнейший метод лечения. и понять где лечится по месту жительства г.Оренбург или искать врачей в крупных городах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол гистологии и иммуногистохимии к вопросу.
Скажите пожалуйста,бследования все прошли?
Гюрухан Эминуллаховна, добрый день...минуту
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
Ознакомилась.
У Вас действительно люминальный В тип рака молочной железы, HER2 отрицательный.
При данной стадии в соответствии с современными стандартами первым этапом выполняется хирургическое лечение.
В послеоперационном периоде в обязательном порядке с профилактической целью проводится гормональная терапия, вопрос химиотерапии обсуждается после получения гистологического исследования, удаленной опухоли.
Так же после операции потребуется консультация радиолога.
Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию гистологического исследования показатель Ki67 на пограничном уровне, по значению он больше относится к люминальному А подтипу, но учитывая показатель прогестерона, все таки данные за люминальныйВ. В данной ситуации первым этапом действительно лучше выполнить оперативное лечение, учитывая стадию заболевания и после уже на основании полноценного гистологического и игх-исследования решать вопрос о проведении курсов лекарственной терапии. При органсохраняющем оперативном лечении показано проведение курсов ПХТ в адъюванте, если это люминальный В подтип. Вопрос лучевой терапии обсуждается так же на основании гистологического исследования совместно с радиологом.
Юлия Бабековна, понятно...вопрос еще остался...есть различие в каком онкоцентре получать ПХТ?
Юлия Бабековна, и какой прогноз на излечение
Нет, разницы нет в каком центре проходить курсы лекарственной терапии. Но оперативное лечение и проведение гистологии /игх лучше всего проводят именно в профильных центрах, не в частных.
Прогноз благоприятный. Отдаленных очагов нет, люминальный В подтип всегда хорошо поддается лечению и нечасто прогрессирует и рецидивирует при вовремя пройденном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас на самом деле люминальный В тип РМЖ, достаточно ранняя стадия
Адекватной тактикой в данной ситуации будет оперативное лечение
Так же в обяхательном поряке длительно будет проводиться гормонотерапия (от 5 до 10 лет в зависимости от послеоперационных результатов).
Вопрос о назначении адъювантной (послеоперационной) химиотерапии зависит напрямую от послеоперационного гистологического исследования.
Гормонтерапия в любом случае будет нужна, химиотерапия - по обстоятельствам
Прогноз у Вас - крайне благоприятный!!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас люминальный В тип, HER2 отрицательный рак молочной железы. В данном случае первым этапом выполняется хирургическое лечение. Далее после оперативного лечения проводиться гормональная терапия в течение 5 лет. Вопрос о химиотерапии решается после гистологического исследования послеоперационного материала.
Прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20212 ответа
- 2 Марта 20216 ответов
- 8 Декабря 20211 ответ
- 12 Февраля 202217 ответов