На протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты — вопрос №1725774

Question

На протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты — вопрос №1725774

Марго, Рига

149 просмотров

3 декабря 2023

Добрый день! У ребенка (сейчас уже 17 лет) уже на протяжении 8 лет понижены нейтрофилы и лейкоциты.Иногда бывает повышен гемоглобин, сейчас стал ниже нормы феритин.Врач отправил на пункцию костного мозга. Получили ответ помоги понять результат.

Гемоглобин, г/дл 13,4
WBC - Количество лейкоцитов, x10^3 /мкл 19,14
NEUT% - процент нейтрофильных лейкоцитов доля, % 63,2
ЛИМФА% - Процент лимфоцитов, % 26,2
MONO% - Процент моноцитов, % 5,3
ЭО% - процент эозинофилов, % 2,8
БАСО% - Процент базофилов, % 2,5
ИГ% - Незрелые гранулоциты процент, % 19,1
NRBC% - Ядросодержащие эритроциты процент, % 13,9
PLT - количество тромбоцитов, x10^3 / мкл 142
Комментарии представляют собой агрегаты тромбоцитов.

Микроскопия:
клеточность - нормальная
Миелоидная линия – морфологические особенности – созревание активно на всех стадиях созревания клеток.
Красный ряд – морфологические особенности – эритропоэз активный
Лимфоциты - морфологические особенности - полиморфны, преобладают мелкие формы.

Миелограмма:
Бласты % 1
Промиелоциты % 2
Нейтрофильные миелоциты% 4
Эозинофильные миелоциты % 2
Метамиелоциты % 6
Нейтрофильные лейкоциты % 27
Эозинофильные лейкоциты % 3
Базофильные лейкоциты % 1
Эритробласты % 13
Лимфоциты % 34
Плазматические клетки % 0
Моноциты % 5
Мегакариоциты % 1 0
Макрофаги % 0
Соотношение М:Э 4,00:1

Возраст: 17

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

ребенка

повышенный гемоглобин

нормы феритины

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, лейкоциты 19 тыс? А вы пишите понижены , не могу понять тогда и прочитать анализ и истинное положение дел. Можно сам анализ увидеть? По миелограмме острого лейкоза нет. Присутствует раздражение миелоцитарного ростка. Не могу интерпретировать миелограмму полностью без анализа общего.

Пожаловаться

Марго, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ваш быстрый ответ!
в анализе костного мозга WBC x10^3/uL 19,14
Гистология будет готова через 10 дней

WBC - количество лейкоцитов, x10^3/ uL 3,54
NEUT - Нейтрофильные лейкоциты, % 44,9
NEUT - Нейтрофильные лейкоциты, x10^3 uL 1,59
Лимфоциты, % 43,8
Лимфоциты, x10^3 uL 1,55
Моноциты, % 7,9
Моноциты, x10^3 uL 0,28
Эозинофилы, % 2,3
эозинофилы, x10^3 uL 0,08
Базофилы, % 1,1
Базофилы, x10^3 uL 0,04
Незрелые гранулоциты, % 0,3
Незрелые гранулоциты, x10^3 uL 0,01
NRBC ядросодержащие эритроциты, % 0
NRBC - Ядросодержащие эритроциты, x10^3 uL 0.00
RBC эритроциты x10^6 uL 4,85
HGB Гемоглобин, g/dL 15,8
HCT Гематокрит, % 42,8
MCH PG 32,6
MCHC g/dL36,9
MCV fL 88,2
PLT количество тромбоцитов, x10^3/uL 159
RDW CV % 11,9
RDW SD fL 38,1
P LCR % 34,1
PCT Тромбокрит % 0,18
PDW fL 13,7
MPV fL 11,2
RET % 2,01
RET , x10^6uL 0,0975
RET-HE pg 36,7
IRF % 6
LFR % 94
MFR % 5,3
HFR % 0,7
IPF % 3

Присутствует раздражение миелоцитарного ростка - что это означает?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Возможно вирусная инфекция или хроническое воспаление держит росток в небольшом напряжении. Болезни крови нет.

Пожаловаться

Марго, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо вам огромное! Чтобы вы посоветовали, на что ещё можно провериться, такая проблема с нами уже 8 лет. Гепатит с исключили, от б привиты. Последние 2 года повышен билирубин и с 2022 стал падать феретин, когда падает феретин повышено железо.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Сдайте генетику на симптом Жильбера, при нем может повышаться билирубин за счёт непрямой фракции и быть стабильно низкими лейкоциты

Пожаловаться

Марго, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, жильбер и гемохромотоз исключили

Пожаловаться

Марго, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, результат на жильбер: та 6/ та 7, тест неподтвердил синдром жильбера, но не исключает другую мутацию

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

В любом случае это доброкачественная лейкопения если Жильбер в другом полиморфизме , можно дообследоваться дополнительно

Пожаловаться

Марго, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, на что именно. Ребёнку скоро 18 лет, получается он переходит к врачам которые лечат взрослых, т.е будут совсем другие врачи. К кому лучше обращаться? С чего начинать, если проблем с кровью нету. И почему феритин падает? И спасибо вам огромное, за быстрые ответы.

+ 1

Пожаловаться

Марго, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! Б 12 всегда в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка (12 лет) иридоциклит

6 ответов

19 февраля 2024

Ирина, Волжский

Вопрос закрыт

УЗИ головы в три месяца

3 ответа

5 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-03T11:44:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

ген UGT1A1 по Жильберу, антитела к ТПО, антитела к ТГ, антинуклеарный фактор, антитела к дДНК, антитела к фосфолипидам ( М и G к кардиолипину, бета2гликопротеинам), следить за уровнем фолатов, В12.

Принятый ответ