Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №1727549

166 просмотров

Здравствуйте! Удаляла фиброаденому, как доброкачественную. По результатам гистологии установлено инвазивный рак неспецифического типа, протоковый G2 (3+1+2=6 баллов) 2,2 *1,8*2,1см в 0,5 от ближайшего края резекции. Периневральный, периваскулярный инвазии нет. TiLs 3%. Края резекции не изменены
Прошу, расшифровать, пожалуйста, поподробней этот вид рака
Сказали нужно удалить сторожевые узлы. Скажите действительно это необходимо, какова вероятность что грудь сохранят и обойдется ли без химии? Можно ли как то по другому провести диагностику лимфоузлов, без операции? Может ли гистология ошибиться

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте.
Для того, чтобы говорить о тактике лечения нужно выполнить игх-исследование. Оно еще не готово?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, ИГХ не готово, только по результатам Игх станет известно? А вообще исходя из результата гистологии какие перспективы?
Онколог
По описанию гистологического исследования ( при отсутствии отдаленных очагов и очагов в лу) стадия II, степень злокачественности 2, что говорит о том, что опухоль не самая агрессивная. Край резекции чистый, клетки удалены все. Нужно дождаться игх исследования и выполнить игх с определением BRCA1/2 мутации. Далее решать вопрос о необходимости радикальной мастэктомии. Если это люминальный А, В подтип, тогда допустима резекция, но так же все зависит от статуса BRCA. При тройном негативном фенотипе оптимальна мастэктомия.
Онколог
В качестве дообследования нужно выполнить кт огк, кт обп с ку и узи омт. Остеосцинтиграфию по показаниям.
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю за ответ
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите, еще пожалуйста, нащупала шарик подмышкой, вероятно воспален лимфоузел, может ли быть это следствием после операции? Очень надеюсь что не из за того что опухоль злокачественная была
Онколог
Добрый вечер! Да, может быть реактивная лимфаденопатия. Но узи лу в любом случае нужно выполнить.
Клиент
Юлия Бабековна, хорошо, спасибо
Онколог
Пожалуйста!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования, протокол гистологии и имуногистохими к вопросу.
Так же необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием , УЗИ периферических лимфоузлов
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила, мрт органов малого таза не делали, узи периферических узлов тоже
Онколог, Маммолог
Ознакомилась.
Опухоль умеренно-диыеренцировпна, что говорит о средней степени злокачественности.
Нужно выполнить иммуногистохимию и все обследования.
Далее после получения результатов принимается решение о дальнейшей тактике. Либо повторное хирургическое вмешательство ( что маловероятно, учитывая чистые края резекции ) , либо проведение лучевой терапии. Так же после получения результатов ИГХ будет понятен объем лекарственной терапии.
Биопсия сигнального лимфоузлов необходима.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю за ответ.
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всех Вам благ!
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, подскажите, еще пожалуйста, нащупала шарик подмышкой, вероятно воспален лимфоузел, может ли быть это следствием после операции? Очень надеюсь что не из за того что опухоль злокачественная была
Онколог, Маммолог
Да , может быть как результат воспалительного процесса. Подмышечные лимфоузлы могут в норме тоже пальпироваться . Не переживайте, но биопсия нужна.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По гистологическому заключению данные за злокачественный процесс, опухоль не самая агрессивная. Образование удалено в пределах здоровых тканей об этом говорит чистые края резекции. Сейчас необходимо дождаться результат игх исследование после чего решается дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю за ответ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас 2 стадия опухоли молочной железы - опухоль удалена радикально - так как края резекции чистые!
В подавляющем большинстве случае резекции молочной железы достаточно!
Вам необходимо выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов и дождаться результатов ИГХ-исследования.
Всё послеоперационное лечение зависит от ИГХ в первую очередь - то есть от молекулярного подтипа опухоли
Принятый ответ
Клиент
Владислав, благодарю за ответ.
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, подскажите, еще пожалуйста, нащупала шарик подмышкой, вероятно воспален лимфоузел, может ли быть это следствием после операции? Очень надеюсь что не из за того что опухоль злокачественная была и подскажите как делается биопсия сигнальных лимфоузлов? Под наркозом?
Онколог, Маммолог
лимфоузел вполне может быть воспалён после операции
Биопсия сигнальных лимфоузлов чаще всего проводится под наркозом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочка на фентонил (пластырь)
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация по МСКТ
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тимома передне верхнего средостения
2 часа назад
800.00 р.
Инна, Тюмень
Опухоль желудка и пищевода
3 часа назад
800.00 р.
Сергей
Подскажите пожалуйста
4 часа назад
700.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва