Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Здравствуйте! Удаляла фиброаденому, как доброкачественную. По результатам гистологии установлено инвазивный рак неспецифического типа, протоковый G2 (3+1+2=6 баллов) 2,2 *1,8*2,1см в 0,5 от ближайшего края резекции. Периневральный, периваскулярный инвазии нет. TiLs 3%. Края резекции не изменены Прошу, расшифровать, пожалуйста, поподробней этот вид рака Сказали нужно удалить сторожевые узлы. Скажите действительно это необходимо, какова вероятность что грудь сохранят и обойдется ли без химии? Можно ли как то по другому провести диагностику лимфоузлов, без операции? Может ли гистология ошибиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того, чтобы говорить о тактике лечения нужно выполнить игх-исследование. Оно еще не готово?
Юлия Бабековна, ИГХ не готово, только по результатам Игх станет известно? А вообще исходя из результата гистологии какие перспективы?
По описанию гистологического исследования ( при отсутствии отдаленных очагов и очагов в лу) стадия II, степень злокачественности 2, что говорит о том, что опухоль не самая агрессивная. Край резекции чистый, клетки удалены все. Нужно дождаться игх исследования и выполнить игх с определением BRCA1/2 мутации. Далее решать вопрос о необходимости радикальной мастэктомии. Если это люминальный А, В подтип, тогда допустима резекция, но так же все зависит от статуса BRCA. При тройном негативном фенотипе оптимальна мастэктомия.
В качестве дообследования нужно выполнить кт огк, кт обп с ку и узи омт. Остеосцинтиграфию по показаниям.
Юлия Бабековна, благодарю за ответ
Юлия Бабековна, подскажите, еще пожалуйста, нащупала шарик подмышкой, вероятно воспален лимфоузел, может ли быть это следствием после операции? Очень надеюсь что не из за того что опухоль злокачественная была
Добрый вечер! Да, может быть реактивная лимфаденопатия. Но узи лу в любом случае нужно выполнить.
Юлия Бабековна, хорошо, спасибо
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования, протокол гистологии и имуногистохими к вопросу.
Так же необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием , УЗИ периферических лимфоузлов
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила, мрт органов малого таза не делали, узи периферических узлов тоже
Ознакомилась.
Опухоль умеренно-диыеренцировпна, что говорит о средней степени злокачественности.
Нужно выполнить иммуногистохимию и все обследования.
Далее после получения результатов принимается решение о дальнейшей тактике. Либо повторное хирургическое вмешательство ( что маловероятно, учитывая чистые края резекции ) , либо проведение лучевой терапии. Так же после получения результатов ИГХ будет понятен объем лекарственной терапии.
Биопсия сигнального лимфоузлов необходима.
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю за ответ.
Пожалуйста! Всех Вам благ!
Гюрухан Эминуллаховна, подскажите, еще пожалуйста, нащупала шарик подмышкой, вероятно воспален лимфоузел, может ли быть это следствием после операции? Очень надеюсь что не из за того что опухоль злокачественная была
Да , может быть как результат воспалительного процесса. Подмышечные лимфоузлы могут в норме тоже пальпироваться . Не переживайте, но биопсия нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте
По гистологическому заключению данные за злокачественный процесс, опухоль не самая агрессивная. Образование удалено в пределах здоровых тканей об этом говорит чистые края резекции. Сейчас необходимо дождаться результат игх исследование после чего решается дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас 2 стадия опухоли молочной железы - опухоль удалена радикально - так как края резекции чистые!
В подавляющем большинстве случае резекции молочной железы достаточно!
Вам необходимо выполнить биопсию сигнальных лимфоузлов и дождаться результатов ИГХ-исследования.
Всё послеоперационное лечение зависит от ИГХ в первую очередь - то есть от молекулярного подтипа опухоли
Владислав, благодарю за ответ.
Здоровья Вам!
Владислав, подскажите, еще пожалуйста, нащупала шарик подмышкой, вероятно воспален лимфоузел, может ли быть это следствием после операции? Очень надеюсь что не из за того что опухоль злокачественная была и подскажите как делается биопсия сигнальных лимфоузлов? Под наркозом?
лимфоузел вполне может быть воспалён после операции
Биопсия сигнальных лимфоузлов чаще всего проводится под наркозом
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов