Что вас беспокоит?
Боль тянущая в правом боку
Здравствуйте! Посмотрел пожалуйста мои анализы, очень часто болит правый бок. Сегодня пришёл анализ на дисбактериоз, что-то он меня пугает. Ещё обнаружили хеликобактер пилори. Обезболивающее не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! УЗИ ОБП, биохимия, ОАК, копрограмма, кал на скрытую кровь хорошие, без грубой органической патологии. Любые анализы на дисбактериоз не информативны. Микрофлора толстого кишечника крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом зависит от рациона питания. То есть утром это будут одни числовые показатели, вечером абсолютно другие. Оценить её ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Лечить, опираясь на данный анализ нельзя.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник и дообследоваться более детально, необходимо определится, есть ли воспаление в кишечнике или нет. Если боли сопровождаются газообразованием/вздутие /урчанием/нарушением стула, то необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин! (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-ФГДС (если не выполнялось более года).
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Стойкий болевой синдром является показанием к проведению ФКС со ступенчатой биопсией, для гистологической верификации.
Касательно хеликобактер, то да анализ положительный. Но необходимость в его лечении определяется по результатам гастроскопии.
Анна Сергеевна, фгс делала в марте, анализ был хороший. А что по УЗИ скажете?
Всё хорошо по УЗИ. Перегиб желчного пузыря, это Ваша анатомическая особенность. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности, они не требуют медикаментозной коррекции. Зачастую диффузные изменения указывают на липоматоз поджелудочной железы (отложения жировой ткани в органе), это особенно актуально, если имеется избыток массы тела. Но никаких болей, да и в целом какой либо симптоматики диффузные изменения не представляют.
Анна Сергеевна, хорошо,сделаю завтра ФГС. но боли есть ноющие тупые, что бросает с них то в жар, то в холод , и хочется лежать. Спазмолитики помогают но не надолго.Избытка массы тела нет, 52 кг при росте 165 см.
Если ФГДС делали в марте, то впринцепи повторять нет необходимости. Стоит дообследоваться со стороны кишечника.
Анна Сергеевна, боли мучают уже много лет
Весной обращалась к урологу , думала по его части. Он мне выписал на всякий случай антибиотики широко спектра Панцеф, и мои боли прекратились на время, пока я не начала кушать много фруктов и сладкого.
Вам необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), он даёт клинику боли, газов, вздутия. Антибиотик просанировал кишечник, поэтому и стало лучше. Так же есть смысл исключить непереносимость глютена (целиакию) и лактазную недостаточность. Все эти же жалобы имеют место быть при вышеуказанных проблемах.
-АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)
-тесты на лактазную недостаточность
Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче.
Проблема давняя, поэтому надо разбираться детально.
Анна Сергеевна, когда после антибиотиков боли прекратились, у меня не было чувства сырости, я скушала 2 ведра литровых снущенного молока, после того у меня был язык весь белый, и во рту было похоже на тонзелит, похоже это избыток плохих бактерий. Я потом опять пропила этот Панцеф но уже ничего не помогло. Все-же я думаю что это у меня от сладкого, потому что я могу это кушать целый день
Попробуйте вести пищевой дневник, чтобы отследить связь с приёмом пищи. Уменьшите количество углеводов, сладкого, булок, печенья, картофеля, макарон.
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста мой анализ на СИБР
Принятый ответ
Лабораторно подвержден СИБР. Вам необходимо обратится с результатом очно к гастроээнтерологу и провести курс санации тонкого кишечника.
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Благодарю! Будьте здоровы!
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз не информативный.
Скажите, а боль исключительно в правом подреберье,? Связана с едой? Боль иррадиирует вниз живота? Скажите, есть вздутие, газообразование? Что со стулом?
Елена Николаевна, боли только в правом боку , тупая абдоминальная. Не зависит от еды. Не связана с едой.боль не иррадирует
Вздутие бывает.стул не регулярный , то понос,то запор. Даже если буду кашу на воде кушать без соли, то боли есть. Сладости все исключила.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа