Консультация онколога /

Паховый лимфаденит — вопрос №1728960

6791 просмотр

Здравствуйте. У меня такая проблема: Неделю назад начали беспокоить периодические тянущие боли в паху справа. Я подумал что у меня признаки паховой грыжи т.к. я занимаюсь фитнесом. Во время выполнения упражнений никакого дискомфорта не было. Сегодня был на приеме у хирурга, он меня осмотрел и отправил на УЗИ брюшной стенки для уточнения диагноза. На УЗИ каких-либо признаков грыжи не подтвердилось, но было обнаружено увеличение паховых лимфоузлов. С чем это может быть связано, к какому врачу обратиться и как вылечить?
УЗИ и всевозможные анализы прилагаю

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ, ДГР, густая желчь, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки перенесенного лямблиоза.
Необходимо исключить хронические вирусные инфекции.
По узи признаки пахового лимфаденита справа.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела м и g к цитомегаловирусу, впч, впг,вирусу эбштейна-барра.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. А как лечить лимфадентит? какие еще мне анализы сдать? На герпесы сдавал год назад ничего нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Вышеуказанные анализы крови сдавайте.
При изменении показателей показана консультация инфекциониста.
Терапевт
Здравствуйте
По анализу вы когда перенесли инфекцию лямблиоз
Рекомендую обратиться к гинекологу , колопроктолога
Возможно именно там проблема, что привело к увеличению лимфоузлов
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Пока лямблиоз под вопросом, хочу сдать анализ кала. Гинеколог врядли примет мужчину
Терапевт
Прошу прощения, у уролога
Клиент
Димитрий Витальевич, а то что у меня в заключении указан конгломерат из лимфоузлов, велика вероятность онкологии лимфомы?
Терапевт
Здесь, если ничего не выявится и лимфоузлы не уменьшатся , то нужно будет делать биопсию
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте лимфатические узлы реагируют на воспалительные процессы прилегающих органов, перенесенные инфекции , рекомендую обследоваться на инфекции передающиеся половым путем , ВИЧ , общий анализ мочи. Консультация уролога.


Дополнительно кровь методом ИФА к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз .

- кал на сегодняшний день на является достоверным методом исследования, что то беспокоит со стороны кишечника, стул, мочеиспускания как?
- есть антитела к лямблиям необходимо обратится к инфекционисту.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ. Сразу скажу что инфекций передающихся половым путем у меня нет, на ВИЧ сдавал кровь год назад (отрицательно). К урологу обращался он говорит это не по его части
Терапевт, Функциональный диагност
Есть какие-то жалобы у Вас, чем то болели за последний год ?
Клиент
Вита Григорьевна, Неделю назад начали беспокоить периодические тянущие боли в паху справа
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ мочи в норме? Рекомендую обследовать кишечник , фекальный кальпротектин при отклонении выполнить колоноскопию , дыхательной водородный тест исключить СИБР. УЗИ лимфатических узлов в динамике через 3 месяца. Можно применять препарат лимфомиазот. Сдайте кровь на вирусы которые написала выше
Клиент
Вита Григорьевна, мне тут уже другой врач написал что раз у меня конгломерат лифоузлов мне нужно к онкологу. неужели так все плохо?((
Терапевт, Функциональный диагност
Пока нужно исключить другие причины , с онкологом можно проконсультироваться
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам есть данные за перенеченный лямблиоз.
В Кале высеялся золотистый стафилококк. Нарушения стула бывают у Вас?
Дополнительно рекомендую пройти узи почек, мочевого пузыря, предстательной железы, сдать ОАМ, кровь на ПСА, консультация уролога.
Клиент
Анастасия Александровна, Нарушения стула есть. Метеоризм, урчание, кашеобразный стул 1 раз в день. Бывает что через час после еды хожу в туалет. Больше переживаю за лимфоузлы
Терапевт, Функциональный диагност
Лимфоузлы реагируют на регионарное воспаление. Чтобы понять на что они среагировали нужно дополнительно сдать анализы:
ОАК, СРБ, ОАМ, кровь на ПСА
Кал на кальпротектин, скрытую кровь
УЗИ мочеполовой системы
Консультация уролога.
Консультация невролога, для исключения проблем с поясничным отделом позвоночника
Для поддержания микрофлоры кишечника
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней
Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, ОАК, прикреплен, СРБ сдавал месяц назад, он в норме. Сильно ли у меня увеличены лимфоузлы?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, лимфоузел увеличен, есть отек.
Возможно стоит выполнить пункцию лимфоузла на цитологию.
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Анастасия Александровна, а можно ли сейчас какие-либо лекарства принять чтобы отек уменьшить?
Терапевт, Функциональный диагност
Специфического лечения нет
У Вас по крови вирусная инфекция, можно исключить персистирующие инфекции в организме- Сдать кровь на ВЭБ, Цитомегаловирус, герпес.
И исключить локальные очаги воспаления в виде цистита, уретрита, простатита
Клиент
Анастасия Александровна, мне тут уже другой врач написал что раз у меня конгломерат лифоузлов мне нужно к онкологу
Терапевт, Функциональный диагност
Я Вам написала, что нужно сделать цитологию лимфоузла. На основании данных можно определить причину лимфаденита
Клиент
Анастасия Александровна, то что у меня повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, такое состояние у меня уже несколько лет
Терапевт, Функциональный диагност
Такое может быть при вирусоносительстве. Исключите персистирующие инфекции, которые я написала выше
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли цистита, геморроя? В паховые лимфоузлы оттекает лимфа от всей нижней конечности, поэтому любые ссадины, укусы насекомых в эту ногу могут вызвать их реакцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо за ответ. Геморрой я бы наверное почувствовал. На цистит не проверялся. За последнее время не было ни ссадин ни укусов
Клиент
Михаил Николаевич, можете ли посоветовать какие анализы сдать для уточнения диагноза?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен анализ мочи, ОАК и биохимию крови
Клиент
Михаил Николаевич, ОАК прикреплен, мне тут врач написала, что если узлы силились в конгломерат, то не исключена онкология
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
еще раз посмотрел анализы. признаков онкологии не вижу не переживайте, на кожную проекцию лимфоузлов наносить мазь Офломелид
Клиент
Михаил Николаевич, может есть смысл сдать кровь на онкомаркеры лимфомы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность сдайте, но признаков онкологии не вижу, не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, а лямблиоз может давать такую картину?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может
Клиент
Михаил Николаевич, Решил перестраховаться и сделать КТ органов, чтобы посмотреть в каком состоянии остальные лимфоузлы. Достаточно ли сделать КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, достаточно
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Так как изменена паховая группа узлов- в первую очередь- обследование у уролога-андролога. (общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и простаты, кровь на пса, мазок на ИППП).
Также нужно сдать кровь на впг, цмв, вэб IgM,G, кровь на вич.
К обследованию- кал на кальпротектин, кал на яица гельминтов методом парасеп, кал на лямблиоз методом ПЦР.
+ Рентгенография лёгких, узи органов брюшной полости, почек.
Так как узлы слились в конгломерат, имеются признаки усиления кровотока и нарушения структуры узлов- я бы рекомендовала записаться к онкологу на приём. При необходимости доктор сделает пункцию узлов и возьмет биопсию.
Клиент
Мария Алексеевна, а что когда такая картина возможно онкология?
Терапевт
Нужно исключать и онкологию в том числе.
Биопсия узлов даст ясность.
Вы не паникуйте раньше времени. Чтобы посмотреть, что там с вашими узлами- нужно сделать биопсию. Биопсию лимфатических узлов берет хирург-онколог.
Поэтому вам и нужно к нему обратиться.
Остальное обследование, конечно же, пройти тоже нужно (выше расписала).
Клиент
Мария Алексеевна, а если онкология, она бы отразилась на моих анализах которые прикреплены?
Терапевт
Не всегда анализы крови показывают.
Я рекомендую сделать биопсию узлов.
Клиент
Мария Алексеевна, а стоит ли дополнительно кровь на онкомаркеры сдать если да то на какие?
Терапевт
Нет, не нужно сдавать кровь на онкомаркеры сейчас. Анализ крови на онкомаркеры является лишь вспомогательным методом диагностики, а не основным. Повышение онкомаркеров возможно при наличии воспалительного процесса, поэтому анализ крови на онкомаркеры только собьёт вас с толку.
Клиент
Мария Алексеевна, можете результаты посмотреть? https://disk.yandex.ru/i/yLkPt0HGSPpwwg Пункцию я пока не брал. сделал только МРТ и КТ
Терапевт
По обследованиям - данные за лимфоаденопатию паховых и мезентериальных узлов.
Рекомендации прежние.
Клиент
Мария Алексеевна, так я посмотрел эталонные нормальные размеры, вроде соответствуют
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Описание УЗИ, на мой взгляд, не очень адекватное
"Конгломерат 20*78 мм" - это звучит неправдоподобно
Должен быть чётко описан размер каждого лимфоузла
Уверен, что речи об онкозаболевании не идёт!
Паховые лимфоузлы - самые крупные периферические в нашем организме
Клиент
Владислав, Спасибо за ответ и то что обнадежили. Можете на основании вашего опыта сказать какие мне анализы пройти? Сразу скажу что в моем населенном пункте нет возможности сдать пункцию узла
Онколог, Маммолог
не нужно проходить анализы - пока просто повторите УЗИ у другого врача и на другом аппарате
Клиент
Владислав, Спасибо за ответ. а если бы это допустим была лимфома, то изменения были бы на ОАК или биохимии? у меня по анализам вроде все ок
Онколог, Маммолог
далеко не всегда по анализам есть изменения
Клиент
Владислав, а допустим лямблиоз мог вызвать увеличение? у меня по биохимии был контакт с лямблиями
Онколог, Маммолог
маловероятно, что лямблиоз связан с паховыми лимфоузлами
Клиент
Владислав, а именно групповое увеличение узлов характерно для инфекционных заболеваний или больше для онкологии?
Онколог, Маммолог
паховые лимфоузлы очень очень редко поражаются лимфомами
поэтому больше данным за воспаление
но переделайте УЗИ - это может вообще оказаться нормой
Клиент
Владислав, Благодарю за ответ. Решил сделать КТ областей тела. Подскажите пожалуйста, чтобы исключить онкологию достаточно будет сделать КТ например органов грудной клетки и органов брюшной полости чтобы лимфоузлы увидеть? И обязателен ли контраст?
Онколог, Маммолог
в таком случае нужно выполнить КТ лёгких без контраста, КТ таза и брюшной полости с контрастом
Клиент
Владислав, можете результаты посмотреть? https://disk.yandex.ru/i/yLkPt0HGSPpwwg
Онколог, Маммолог
Прикрепите к вопросу заключение
Клиент
Владислав, МРТ-КТ файл
Онколог, Маммолог
Это компетенция сугубо врача-рентгенолога
Клиент
Владислав, у меня в органах брюшной полости тоже узлы увеличены. С сочетанием увеличения в паховой области это повышает риск онкологии? В грудной клетке не увеличены
Онколог, Маммолог
На словах невозможно оценить
Нужно видеть описание снимка
Клиент
Владислав, так я же приложил описание. Его недостаточно?
Онколог, Маммолог
Файла не было
Теперь подгрузился
У Вас описаны нормальные размеры как мезентериальных, так и паховых лимфоузлов
Признаков онкопатологии нет
Клиент
Владислав, странно, а почему тогда написали лимфадентопатия?
Онколог, Маммолог
Врачам диагностам очень свойственно писать лимфаденопатию при визуализируемых лимфоузлах
Но у Вас нет ничего тревожного в их размерах
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк горла
14 октября 2024
Анастасия, Дмитров
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
3 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь