Что вас беспокоит?
Паховый лимфаденит
Здравствуйте. У меня такая проблема: Неделю назад начали беспокоить периодические тянущие боли в паху справа. Я подумал что у меня признаки паховой грыжи т.к. я занимаюсь фитнесом. Во время выполнения упражнений никакого дискомфорта не было. Сегодня был на приеме у хирурга, он меня осмотрел и отправил на УЗИ брюшной стенки для уточнения диагноза. На УЗИ каких-либо признаков грыжи не подтвердилось, но было обнаружено увеличение паховых лимфоузлов. С чем это может быть связано, к какому врачу обратиться и как вылечить? УЗИ и всевозможные анализы прилагаю
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки перенесенного лямблиоза.
Необходимо исключить хронические вирусные инфекции.
По узи признаки пахового лимфаденита справа.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела м и g к цитомегаловирусу, впч, впг,вирусу эбштейна-барра.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. А как лечить лимфадентит? какие еще мне анализы сдать? На герпесы сдавал год назад ничего нет
Вышеуказанные анализы крови сдавайте.
При изменении показателей показана консультация инфекциониста.
Здравствуйте
По анализу вы когда перенесли инфекцию лямблиоз
Рекомендую обратиться к гинекологу , колопроктолога
Возможно именно там проблема, что привело к увеличению лимфоузлов
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Пока лямблиоз под вопросом, хочу сдать анализ кала. Гинеколог врядли примет мужчину
Прошу прощения, у уролога
Димитрий Витальевич, а то что у меня в заключении указан конгломерат из лимфоузлов, велика вероятность онкологии лимфомы?
Здесь, если ничего не выявится и лимфоузлы не уменьшатся , то нужно будет делать биопсию
Здравствуйте лимфатические узлы реагируют на воспалительные процессы прилегающих органов, перенесенные инфекции , рекомендую обследоваться на инфекции передающиеся половым путем , ВИЧ , общий анализ мочи. Консультация уролога.
Дополнительно кровь методом ИФА к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз .
- кал на сегодняшний день на является достоверным методом исследования, что то беспокоит со стороны кишечника, стул, мочеиспускания как?
- есть антитела к лямблиям необходимо обратится к инфекционисту.
Вита Григорьевна, спасибо за ответ. Сразу скажу что инфекций передающихся половым путем у меня нет, на ВИЧ сдавал кровь год назад (отрицательно). К урологу обращался он говорит это не по его части
Есть какие-то жалобы у Вас, чем то болели за последний год ?
Вита Григорьевна, Неделю назад начали беспокоить периодические тянущие боли в паху справа
Общий анализ мочи в норме? Рекомендую обследовать кишечник , фекальный кальпротектин при отклонении выполнить колоноскопию , дыхательной водородный тест исключить СИБР. УЗИ лимфатических узлов в динамике через 3 месяца. Можно применять препарат лимфомиазот. Сдайте кровь на вирусы которые написала выше
Вита Григорьевна, мне тут уже другой врач написал что раз у меня конгломерат лифоузлов мне нужно к онкологу. неужели так все плохо?((
Пока нужно исключить другие причины , с онкологом можно проконсультироваться
Здравствуйте!
По анализам есть данные за перенеченный лямблиоз.
В Кале высеялся золотистый стафилококк. Нарушения стула бывают у Вас?
Дополнительно рекомендую пройти узи почек, мочевого пузыря, предстательной железы, сдать ОАМ, кровь на ПСА, консультация уролога.
Анастасия Александровна, Нарушения стула есть. Метеоризм, урчание, кашеобразный стул 1 раз в день. Бывает что через час после еды хожу в туалет. Больше переживаю за лимфоузлы
Лимфоузлы реагируют на регионарное воспаление. Чтобы понять на что они среагировали нужно дополнительно сдать анализы:
ОАК, СРБ, ОАМ, кровь на ПСА
Кал на кальпротектин, скрытую кровь
УЗИ мочеполовой системы
Консультация уролога.
Консультация невролога, для исключения проблем с поясничным отделом позвоночника
Для поддержания микрофлоры кишечника
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней
Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней.
Анастасия Александровна, ОАК, прикреплен, СРБ сдавал месяц назад, он в норме. Сильно ли у меня увеличены лимфоузлы?
Да, лимфоузел увеличен, есть отек.
Возможно стоит выполнить пункцию лимфоузла на цитологию.
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Анастасия Александровна, а можно ли сейчас какие-либо лекарства принять чтобы отек уменьшить?
Специфического лечения нет
У Вас по крови вирусная инфекция, можно исключить персистирующие инфекции в организме- Сдать кровь на ВЭБ, Цитомегаловирус, герпес.
И исключить локальные очаги воспаления в виде цистита, уретрита, простатита
Анастасия Александровна, мне тут уже другой врач написал что раз у меня конгломерат лифоузлов мне нужно к онкологу
Я Вам написала, что нужно сделать цитологию лимфоузла. На основании данных можно определить причину лимфаденита
Анастасия Александровна, то что у меня повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, такое состояние у меня уже несколько лет
Такое может быть при вирусоносительстве. Исключите персистирующие инфекции, которые я написала выше
Здравствуйте, нет ли цистита, геморроя? В паховые лимфоузлы оттекает лимфа от всей нижней конечности, поэтому любые ссадины, укусы насекомых в эту ногу могут вызвать их реакцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Спасибо за ответ. Геморрой я бы наверное почувствовал. На цистит не проверялся. За последнее время не было ни ссадин ни укусов
Михаил Николаевич, можете ли посоветовать какие анализы сдать для уточнения диагноза?
нужен анализ мочи, ОАК и биохимию крови
Михаил Николаевич, ОАК прикреплен, мне тут врач написала, что если узлы силились в конгломерат, то не исключена онкология
еще раз посмотрел анализы. признаков онкологии не вижу не переживайте, на кожную проекцию лимфоузлов наносить мазь Офломелид
Михаил Николаевич, может есть смысл сдать кровь на онкомаркеры лимфомы?
если есть возможность сдайте, но признаков онкологии не вижу, не переживайте
Михаил Николаевич, а лямблиоз может давать такую картину?
да, может
Михаил Николаевич, Решил перестраховаться и сделать КТ органов, чтобы посмотреть в каком состоянии остальные лимфоузлы. Достаточно ли сделать КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки?
да, достаточно
Здравствуйте.
По анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Так как изменена паховая группа узлов- в первую очередь- обследование у уролога-андролога. (общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и простаты, кровь на пса, мазок на ИППП).
Также нужно сдать кровь на впг, цмв, вэб IgM,G, кровь на вич.
К обследованию- кал на кальпротектин, кал на яица гельминтов методом парасеп, кал на лямблиоз методом ПЦР.
+ Рентгенография лёгких, узи органов брюшной полости, почек.
Так как узлы слились в конгломерат, имеются признаки усиления кровотока и нарушения структуры узлов- я бы рекомендовала записаться к онкологу на приём. При необходимости доктор сделает пункцию узлов и возьмет биопсию.
Мария Алексеевна, а что когда такая картина возможно онкология?
Нужно исключать и онкологию в том числе.
Биопсия узлов даст ясность.
Вы не паникуйте раньше времени. Чтобы посмотреть, что там с вашими узлами- нужно сделать биопсию. Биопсию лимфатических узлов берет хирург-онколог.
Поэтому вам и нужно к нему обратиться.
Остальное обследование, конечно же, пройти тоже нужно (выше расписала).
Мария Алексеевна, а если онкология, она бы отразилась на моих анализах которые прикреплены?
Не всегда анализы крови показывают.
Я рекомендую сделать биопсию узлов.
Мария Алексеевна, а стоит ли дополнительно кровь на онкомаркеры сдать если да то на какие?
Нет, не нужно сдавать кровь на онкомаркеры сейчас. Анализ крови на онкомаркеры является лишь вспомогательным методом диагностики, а не основным. Повышение онкомаркеров возможно при наличии воспалительного процесса, поэтому анализ крови на онкомаркеры только собьёт вас с толку.
Мария Алексеевна, можете результаты посмотреть? https://disk.yandex.ru/i/yLkPt0HGSPpwwg Пункцию я пока не брал. сделал только МРТ и КТ
По обследованиям - данные за лимфоаденопатию паховых и мезентериальных узлов.
Рекомендации прежние.
Мария Алексеевна, так я посмотрел эталонные нормальные размеры, вроде соответствуют
Здравствуйте
Описание УЗИ, на мой взгляд, не очень адекватное
"Конгломерат 20*78 мм" - это звучит неправдоподобно
Должен быть чётко описан размер каждого лимфоузла
Уверен, что речи об онкозаболевании не идёт!
Паховые лимфоузлы - самые крупные периферические в нашем организме
Владислав, Спасибо за ответ и то что обнадежили. Можете на основании вашего опыта сказать какие мне анализы пройти? Сразу скажу что в моем населенном пункте нет возможности сдать пункцию узла
не нужно проходить анализы - пока просто повторите УЗИ у другого врача и на другом аппарате
Владислав, Спасибо за ответ. а если бы это допустим была лимфома, то изменения были бы на ОАК или биохимии? у меня по анализам вроде все ок
далеко не всегда по анализам есть изменения
Владислав, а допустим лямблиоз мог вызвать увеличение? у меня по биохимии был контакт с лямблиями
маловероятно, что лямблиоз связан с паховыми лимфоузлами
Владислав, а именно групповое увеличение узлов характерно для инфекционных заболеваний или больше для онкологии?
паховые лимфоузлы очень очень редко поражаются лимфомами
поэтому больше данным за воспаление
но переделайте УЗИ - это может вообще оказаться нормой
Владислав, Благодарю за ответ. Решил сделать КТ областей тела. Подскажите пожалуйста, чтобы исключить онкологию достаточно будет сделать КТ например органов грудной клетки и органов брюшной полости чтобы лимфоузлы увидеть? И обязателен ли контраст?
в таком случае нужно выполнить КТ лёгких без контраста, КТ таза и брюшной полости с контрастом
Владислав, можете результаты посмотреть? https://disk.yandex.ru/i/yLkPt0HGSPpwwg
Прикрепите к вопросу заключение
Владислав, МРТ-КТ файл
Это компетенция сугубо врача-рентгенолога
Владислав, у меня в органах брюшной полости тоже узлы увеличены. С сочетанием увеличения в паховой области это повышает риск онкологии? В грудной клетке не увеличены
На словах невозможно оценить
Нужно видеть описание снимка
Владислав, так я же приложил описание. Его недостаточно?
Файла не было
Теперь подгрузился
У Вас описаны нормальные размеры как мезентериальных, так и паховых лимфоузлов
Признаков онкопатологии нет
Владислав, странно, а почему тогда написали лимфадентопатия?
Принятый ответ
Врачам диагностам очень свойственно писать лимфаденопатию при визуализируемых лимфоузлах
Но у Вас нет ничего тревожного в их размерах
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20194 ответа
- 14 Апреля 20205 ответов