СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приём ципралекса

Добрый день Я уже здесь писала , что мне назначили Ципралекс ,10 мг по поводу тревожного расстройства. Неделю принимать 5 мг, потом перейти на 10мг. Сегодня 4 день приёма 5 мг, тревога усилилась уже с утра.Сильное головокружение, хожу только до туалета! Как будто вот вот начнётся ПА. Чувство нехватки воздуха постоянное и зевота.Вчера такого не было. Принимаю атаракс по 1/2 . Такое ужасное состояние нестояния это на 2 недели??? Подскажите, какая схема введения Ципралекс наиболее мягкая?? По 5мг в неделю или 2.5 мг принимать лучше? По сколько лучше добавлять? Кто то говорит , что лучше сразу перейти на 10 мг и не мучиться. Может увеличить Атаракс?

40 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 2448·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
По моему опыту работы с Ципралексом наиболее мягкая схема титрирования дозы, по 2.5 мг 1 раз в 5 дней до минимальной терапевтической дозы 10 мг. На этой дозе Ципралекса можно задержаться 2-3 недели, при неэффективности, продолжить повышать дозу по рекомендованной схеме.
Максимальная доза препарата 20 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста, если уже принимаю 5 мг, т е с 6 дня добавить 2.5 и так 5 дней, правильно Вас поняла?

Да. Увеличивайте до 7.5 мг принимайте 5 дней и затем повышайте дозу до 10 мг. На ней можно попробовать оставаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Надежда Евгеньевна, а Атаракс можно увеличить до скольки таблеток? При том что у меня гипер тиреоз? Просто состояние не просто тревога, а паника

При хорошей переносимости, можно принимать Атаракс по 1 таблетке 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Надежда Евгеньевна, а при самой ПА что можно принять, как облегчить состояние?

Принятый ответ

При купировании панических атак эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Алпразолам, Диазепам), можно использовать любой из предложенных в терапевтической дозе. Но отпуск из аптек строго по рецепту. Обсуждать назначение нужно с лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Надежда Евгеньевна, ясно, у меня нет рецепта, а до врача в таком состоянии я просто не доеду)))

Здравствуйте, при такой реакции наиболее мягко добавлять по 2,5 мг каждые 7-10 дней, тоесть увеличите на 2,5 мг через 10 дней приема в вашей дозировке . Атаракс увеличивайте по схеме ниже: атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию :12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; сразу легче не стане, 4-5 дней, так как эффект накопительный.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить
под контролем врача.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я принимаю Атаракс уже неделю по 1/2 -3 раза в день. Ночью бессонница, попробую на ночь выпить целую таблетку. Если Атаракс не убирает тревогу, потому что у меня прямо паника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, может это ещё связано с гипертиреозом

Гипертиреоз тоже влияет, надо его компенсировать, но основная проблема не в нем, дело в адаптации к антидепрессанту. Увеличивайте постепенно атаракс и будет легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, по вашей схеме его можно принимать до 6 таблеток в день!!!??

Это максимальная дозировка разрешенная производителем, у препарата широкий диапазон и граммовка маленькая, не пугайтесь. Обычно по 1-1,5 т 3 раза в день достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, ясно, спасибо! И подскажите пожалуйста, мне вообще выписан Стрезам, но он в аптеке под заказ ещё не выкупила. НА сколько я читала, он слабее Атаракса.Будет ли он меня избавлять от такой сильной тревоги?

Он слабее атаракса, если атаракс сонливость сильную не дает днем, то с его дозировками работайте, если атаракс будет слишком сильный для вас-замените на стрезам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а вообще по Вашему опыту Стрезам справляется с прикрытием для Ципралекс таких тревожкиков как я))??

Обычно нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, ясно, спасибо Вам!

Принятый ответ

Успехов в терапии!

Здравствуйте!
Если вам сейчас тяжело с 5 мг, можете убавить до 2,5 мг и повысить до 5 мг через 7 дней и затем повышать по 2,5 мг 1 раз в неделю.
Сейчас увеличьте дозировку атаракса, принимайте по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анжела Вильевна, а так не будет хуже? Просто я читала, что растягивать четвертинки - это только увеличивать время побочек. Если уйду обратно с 5 на 2.5 хуже не будет?

Нет, когда идет чувствительность к приему антидепрессантов, лучше начинать с минимальных доз , вы принимаете только 4 дня + это будет под прикрытием атаракса

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анжела Вильевна, подскажите, когда чувствую, что подходит панич атака, чем можно помочь ? кроме приёма бензодиазепинов, их у меня нет. Принимаю анаприлин , полтаблетки и таб корвалола под язык

Принятый ответ

Научиться дышать ? есть упражнение «Дыхание квадратом», можете сейчас в спокойном состоянии потренироваться - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Корвалол не советую, там в составе фенобарбитал. Анаприлин снижает давление.
Во время приступа можно выпить таблетку атаракса.

Чем медленнее будете наращивать, тем меньше вероятность неприятных ощущений. 2,5 мг оптимально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Айше, спасибо

Здравствуйте!
Сейчас уменьшать до 2,5 мг смысла нет, продолжайте прием 5 мг еще 3 дня, далее принимайте 7,5 мг неделю и потом 10 мг. Желательно добавить анксиолитик, например грандаксин или стрезам по 1т два раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, я принимаю Атаракс 1/2 - 3 раза в день, но он не справляется с тревожностью , с 16.00 часов просто постоянная паника. Что делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, не выдерживаю такое состояние...

Добавьте еще 1/2т атаракса дополнительно, когда больше паника

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, я выпила 1/4 дополнительно. Скажите пожалуйста, я читала что есть комбинация с амитриптилин на ночь, он сразу убирает панические атаки. Есть такое или сейчас не используется?

Нет, эти антидепрессанты не сочетаются

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, у меня паника начинается во второй половине дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, поняла Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, а вообще амитриптилин применяется для лечения панических атак сейчас?

Не используется

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо Вам.

Не за что. Здоровья вам!

Амитриптилин не используется для лечения панических атак, прошу прощения, вклинилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Айше, спасибо

Здраствуйте, лучше дальше ув дозировку АД по 2,5 мг каж 5 дней, дозировку атаракса нужно ув до 1/2 таб,2-3 р/с,мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Юрьевна, я и так принимаю Атаракс по 1/2 т 3 раза в день, он не справляется с тревожностью, во второй половине дня у меня одна большая паника и сильнейшее головокружение.

ув дозировку атаракса до таб,2-3 р\с,мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла Вас. Увеличить дозировку Ципралекса каждые 5 или все таки 7 дней на 2.5 мг?

Принятый ответ

достаточно будет 5 дней, для успокоения мож чз 7 дней ув.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.