Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1731909

Что вас беспокоит?

Приём ципралекса

Добрый день Я уже здесь писала , что мне назначили Ципралекс ,10 мг по поводу тревожного расстройства. Неделю принимать 5 мг, потом перейти на 10мг. Сегодня 4 день приёма 5 мг, тревога усилилась уже с утра.Сильное головокружение, хожу только до туалета! Как будто вот вот начнётся ПА. Чувство нехватки воздуха постоянное и зевота.Вчера такого не было. Принимаю атаракс по 1/2 . Такое ужасное состояние нестояния это на 2 недели??? Подскажите, какая схема введения Ципралекс наиболее мягкая?? По 5мг в неделю или 2.5 мг принимать лучше? По сколько лучше добавлять? Кто то говорит , что лучше сразу перейти на 10 мг и не мучиться. Может увеличить Атаракс?

40 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 1154·Светлана, Москва

Добрый день.
По моему опыту работы с Ципралексом наиболее мягкая схема титрирования дозы, по 2.5 мг 1 раз в 5 дней до минимальной терапевтической дозы 10 мг. На этой дозе Ципралекса можно задержаться 2-3 недели, при неэффективности, продолжить повышать дозу по рекомендованной схеме.
Максимальная доза препарата 20 мг.

Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста, если уже принимаю 5 мг, т е с 6 дня добавить 2.5 и так 5 дней, правильно Вас поняла?

Да. Увеличивайте до 7.5 мг принимайте 5 дней и затем повышайте дозу до 10 мг. На ней можно попробовать оставаться.

Надежда Евгеньевна, а Атаракс можно увеличить до скольки таблеток? При том что у меня гипер тиреоз? Просто состояние не просто тревога, а паника

При хорошей переносимости, можно принимать Атаракс по 1 таблетке 3 раза в день.

Надежда Евгеньевна, а при самой ПА что можно принять, как облегчить состояние?

Принятый ответ

При купировании панических атак эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Алпразолам, Диазепам), можно использовать любой из предложенных в терапевтической дозе. Но отпуск из аптек строго по рецепту. Обсуждать назначение нужно с лечащим врачом.

Надежда Евгеньевна, ясно, у меня нет рецепта, а до врача в таком состоянии я просто не доеду)))

Здравствуйте, при такой реакции наиболее мягко добавлять по 2,5 мг каждые 7-10 дней, тоесть увеличите на 2,5 мг через 10 дней приема в вашей дозировке . Атаракс увеличивайте по схеме ниже: атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию :12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; сразу легче не стане, 4-5 дней, так как эффект накопительный.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить
под контролем врача.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Екатерина Дмитриевна, я принимаю Атаракс уже неделю по 1/2 -3 раза в день. Ночью бессонница, попробую на ночь выпить целую таблетку. Если Атаракс не убирает тревогу, потому что у меня прямо паника.

Екатерина Дмитриевна, может это ещё связано с гипертиреозом

Гипертиреоз тоже влияет, надо его компенсировать, но основная проблема не в нем, дело в адаптации к антидепрессанту. Увеличивайте постепенно атаракс и будет легче.

Екатерина Дмитриевна, по вашей схеме его можно принимать до 6 таблеток в день!!!??

Это максимальная дозировка разрешенная производителем, у препарата широкий диапазон и граммовка маленькая, не пугайтесь. Обычно по 1-1,5 т 3 раза в день достаточно.

Екатерина Дмитриевна, ясно, спасибо! И подскажите пожалуйста, мне вообще выписан Стрезам, но он в аптеке под заказ ещё не выкупила. НА сколько я читала, он слабее Атаракса.Будет ли он меня избавлять от такой сильной тревоги?

Он слабее атаракса, если атаракс сонливость сильную не дает днем, то с его дозировками работайте, если атаракс будет слишком сильный для вас-замените на стрезам.

Екатерина Дмитриевна, а вообще по Вашему опыту Стрезам справляется с прикрытием для Ципралекс таких тревожкиков как я))??

Обычно нет

Екатерина Дмитриевна, ясно, спасибо Вам!

Принятый ответ

Успехов в терапии!

Здравствуйте!
Если вам сейчас тяжело с 5 мг, можете убавить до 2,5 мг и повысить до 5 мг через 7 дней и затем повышать по 2,5 мг 1 раз в неделю.
Сейчас увеличьте дозировку атаракса, принимайте по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.

Анжела Вильевна, а так не будет хуже? Просто я читала, что растягивать четвертинки - это только увеличивать время побочек. Если уйду обратно с 5 на 2.5 хуже не будет?

Нет, когда идет чувствительность к приему антидепрессантов, лучше начинать с минимальных доз , вы принимаете только 4 дня + это будет под прикрытием атаракса

Анжела Вильевна, подскажите, когда чувствую, что подходит панич атака, чем можно помочь ? кроме приёма бензодиазепинов, их у меня нет. Принимаю анаприлин , полтаблетки и таб корвалола под язык

Принятый ответ

Научиться дышать ? есть упражнение «Дыхание квадратом», можете сейчас в спокойном состоянии потренироваться - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Корвалол не советую, там в составе фенобарбитал. Анаприлин снижает давление.
Во время приступа можно выпить таблетку атаракса.

Чем медленнее будете наращивать, тем меньше вероятность неприятных ощущений. 2,5 мг оптимально.

Айше, спасибо

Здравствуйте!
Сейчас уменьшать до 2,5 мг смысла нет, продолжайте прием 5 мг еще 3 дня, далее принимайте 7,5 мг неделю и потом 10 мг. Желательно добавить анксиолитик, например грандаксин или стрезам по 1т два раза в день.

Екатерина Николаевна, я принимаю Атаракс 1/2 - 3 раза в день, но он не справляется с тревожностью , с 16.00 часов просто постоянная паника. Что делать?

Екатерина Николаевна, не выдерживаю такое состояние...

Добавьте еще 1/2т атаракса дополнительно, когда больше паника

Екатерина Николаевна, я выпила 1/4 дополнительно. Скажите пожалуйста, я читала что есть комбинация с амитриптилин на ночь, он сразу убирает панические атаки. Есть такое или сейчас не используется?

Нет, эти антидепрессанты не сочетаются

Екатерина Николаевна, у меня паника начинается во второй половине дня

Екатерина Николаевна, поняла Вас

Екатерина Николаевна, а вообще амитриптилин применяется для лечения панических атак сейчас?

Не используется

Екатерина Николаевна, спасибо Вам.

Не за что. Здоровья вам!

Амитриптилин не используется для лечения панических атак, прошу прощения, вклинилась

Айше, спасибо

Здраствуйте, лучше дальше ув дозировку АД по 2,5 мг каж 5 дней, дозировку атаракса нужно ув до 1/2 таб,2-3 р/с,мес.

Анастасия Юрьевна, я и так принимаю Атаракс по 1/2 т 3 раза в день, он не справляется с тревожностью, во второй половине дня у меня одна большая паника и сильнейшее головокружение.

ув дозировку атаракса до таб,2-3 р\с,мес

Анастасия Юрьевна, поняла Вас. Увеличить дозировку Ципралекса каждые 5 или все таки 7 дней на 2.5 мг?

Принятый ответ

достаточно будет 5 дней, для успокоения мож чз 7 дней ув.

Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.