Консультация психиатра /

Приём ципралекса — вопрос №1731909

694 просмотра

Добрый день
Я уже здесь писала , что мне назначили Ципралекс ,10 мг по поводу тревожного расстройства. Неделю принимать 5 мг, потом перейти на 10мг. Сегодня 4 день приёма 5 мг, тревога усилилась уже с утра.Сильное головокружение, хожу только до туалета! Как будто вот вот начнётся ПА. Чувство нехватки воздуха постоянное и зевота.Вчера такого не было. Принимаю атаракс по 1/2 .
Такое ужасное состояние нестояния это на 2 недели???
Подскажите, какая схема введения Ципралекс наиболее мягкая?? По 5мг в неделю или 2.5 мг принимать лучше? По сколько лучше добавлять? Кто то говорит , что лучше сразу перейти на 10 мг и не мучиться.
Может увеличить Атаракс?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
По моему опыту работы с Ципралексом наиболее мягкая схема титрирования дозы, по 2.5 мг 1 раз в 5 дней до минимальной терапевтической дозы 10 мг. На этой дозе Ципралекса можно задержаться 2-3 недели, при неэффективности, продолжить повышать дозу по рекомендованной схеме.
Максимальная доза препарата 20 мг.
Клиент
Надежда Евгеньевна, скажите пожалуйста, если уже принимаю 5 мг, т е с 6 дня добавить 2.5 и так 5 дней, правильно Вас поняла?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да. Увеличивайте до 7.5 мг принимайте 5 дней и затем повышайте дозу до 10 мг. На ней можно попробовать оставаться.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а Атаракс можно увеличить до скольки таблеток? При том что у меня гипер тиреоз? Просто состояние не просто тревога, а паника
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При хорошей переносимости, можно принимать Атаракс по 1 таблетке 3 раза в день.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а при самой ПА что можно принять, как облегчить состояние?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При купировании панических атак эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Алпразолам, Диазепам), можно использовать любой из предложенных в терапевтической дозе. Но отпуск из аптек строго по рецепту. Обсуждать назначение нужно с лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, ясно, у меня нет рецепта, а до врача в таком состоянии я просто не доеду)))
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при такой реакции наиболее мягко добавлять по 2,5 мг каждые 7-10 дней, тоесть увеличите на 2,5 мг через 10 дней приема в вашей дозировке . Атаракс увеличивайте по схеме ниже: атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию :12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; сразу легче не стане, 4-5 дней, так как эффект накопительный.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить
под контролем врача.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я принимаю Атаракс уже неделю по 1/2 -3 раза в день. Ночью бессонница, попробую на ночь выпить целую таблетку. Если Атаракс не убирает тревогу, потому что у меня прямо паника.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, может это ещё связано с гипертиреозом
Психиатр, Психотерапевт
Гипертиреоз тоже влияет, надо его компенсировать, но основная проблема не в нем, дело в адаптации к антидепрессанту. Увеличивайте постепенно атаракс и будет легче.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, по вашей схеме его можно принимать до 6 таблеток в день!!!??
Психиатр, Психотерапевт
Это максимальная дозировка разрешенная производителем, у препарата широкий диапазон и граммовка маленькая, не пугайтесь. Обычно по 1-1,5 т 3 раза в день достаточно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ясно, спасибо! И подскажите пожалуйста, мне вообще выписан Стрезам, но он в аптеке под заказ ещё не выкупила. НА сколько я читала, он слабее Атаракса.Будет ли он меня избавлять от такой сильной тревоги?
Психиатр, Психотерапевт
Он слабее атаракса, если атаракс сонливость сильную не дает днем, то с его дозировками работайте, если атаракс будет слишком сильный для вас-замените на стрезам.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а вообще по Вашему опыту Стрезам справляется с прикрытием для Ципралекс таких тревожкиков как я))??
Психиатр, Психотерапевт
Обычно нет
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ясно, спасибо Вам!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Если вам сейчас тяжело с 5 мг, можете убавить до 2,5 мг и повысить до 5 мг через 7 дней и затем повышать по 2,5 мг 1 раз в неделю.
Сейчас увеличьте дозировку атаракса, принимайте по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, а так не будет хуже? Просто я читала, что растягивать четвертинки - это только увеличивать время побочек. Если уйду обратно с 5 на 2.5 хуже не будет?
Психиатр
Нет, когда идет чувствительность к приему антидепрессантов, лучше начинать с минимальных доз , вы принимаете только 4 дня + это будет под прикрытием атаракса
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, когда чувствую, что подходит панич атака, чем можно помочь ? кроме приёма бензодиазепинов, их у меня нет. Принимаю анаприлин , полтаблетки и таб корвалола под язык
Психиатр
Научиться дышать ? есть упражнение «Дыхание квадратом», можете сейчас в спокойном состоянии потренироваться - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Корвалол не советую, там в составе фенобарбитал. Анаприлин снижает давление.
Во время приступа можно выпить таблетку атаракса.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Чем медленнее будете наращивать, тем меньше вероятность неприятных ощущений. 2,5 мг оптимально.
Клиент
Айше, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Сейчас уменьшать до 2,5 мг смысла нет, продолжайте прием 5 мг еще 3 дня, далее принимайте 7,5 мг неделю и потом 10 мг. Желательно добавить анксиолитик, например грандаксин или стрезам по 1т два раза в день.
Клиент
Екатерина Николаевна, я принимаю Атаракс 1/2 - 3 раза в день, но он не справляется с тревожностью , с 16.00 часов просто постоянная паника. Что делать?
Клиент
Екатерина Николаевна, не выдерживаю такое состояние...
Нарколог, Психиатр
Добавьте еще 1/2т атаракса дополнительно, когда больше паника
Клиент
Екатерина Николаевна, я выпила 1/4 дополнительно. Скажите пожалуйста, я читала что есть комбинация с амитриптилин на ночь, он сразу убирает панические атаки. Есть такое или сейчас не используется?
Нарколог, Психиатр
Нет, эти антидепрессанты не сочетаются
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня паника начинается во второй половине дня
Клиент
Екатерина Николаевна, поняла Вас
Клиент
Екатерина Николаевна, а вообще амитриптилин применяется для лечения панических атак сейчас?
Нарколог, Психиатр
Не используется
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо Вам.
Нарколог, Психиатр
Не за что. Здоровья вам!
Психиатр, Психотерапевт
Амитриптилин не используется для лечения панических атак, прошу прощения, вклинилась
Клиент
Айше, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, лучше дальше ув дозировку АД по 2,5 мг каж 5 дней, дозировку атаракса нужно ув до 1/2 таб,2-3 р/с,мес.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я и так принимаю Атаракс по 1/2 т 3 раза в день, он не справляется с тревожностью, во второй половине дня у меня одна большая паника и сильнейшее головокружение.
Нарколог, Психиатр
ув дозировку атаракса до таб,2-3 р\с,мес
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла Вас. Увеличить дозировку Ципралекса каждые 5 или все таки 7 дней на 2.5 мг?
Нарколог, Психиатр
достаточно будет 5 дней, для успокоения мож чз 7 дней ув.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать ли Ципралекс?
24 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Ципралекс сильно повысил тревожность
16 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Атаракс и Ципралекс
30 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Тревожный синдром. Прием золофта.
20 января
Мечтатель, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Хорошее , спокойно. Попробуем придержаться рекомендации врача. Да. Хороший врач выслушала ...
— Татьяна
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас