Переход с венлафаксина на ципралекс

Екатерина Крестникова13 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин важно отменять постепенно, чтобы не возникало синдрома отмены. Обычно велаксин отменяют следующим образом: 75 мг велаксина 5-7 дней, 18,75 мг утром и вечером 5-7 дней, далее 18,75 мг утром 5-7 дней и отмена (нужно купить венлафаксин в таблетках, капсула велаксина не делится), далее ципралекс обычно начинают принимать 2,5 мг неделю, 5 мг неделю, 7,5 мг неделю, 10 мг не менее 4х недель с последующей оценкой состояния с врачом очно, чтобы определить, повышать ли дозировку дальше. Курс лечения ципралексом не менее 6-12 мес со дня исчезновения симптоматики. Во время перехода состояние может быть неустойчивым, чтобы сгладить этот период назначается анксиолитик (грандаксин или тералиджен, при сильной тревоге алпразолам или феназепам).

Павел Севостьянов14 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,можно снижать дозировку на 37,5мг каждые 7-10 дней.
Далее полный отказ от препарата и заход на 2,5мг Ципралекса.
Дозировка повышается на 2,5мг каждые 7 дней.
За месяц рекомендуется выйти на 10мг,далее состояние начнет плавно стабилизироваться.
Можно конечно растянуть снижение Венлафаксина на меньшие дозировки,но может быть реакция на снижение ,поэтому лучше быстрее уйти с препарата и начать прием другого.
37,5мг минимальная дозировка.
Обычно снижение происходит с такой же скоростью как и заход,а это 37,5мг.

Елена Набокина15 Августа

4.9

Психотерапевт

9 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях возможны 2 варианта перехода:

1. Последовательный, при этом сначала снижается доза первого, а потом наращивается доза другого антидепрессанта, например:
1 неделя – 37,5 мг Венлафаксина утром
2 неделя – Венлафаксин – отмена, Ципралекс – 5 мг утром
3 неделя – Ципралекс 10 мг утром с дальнейшим наращиванием дозы Ципралекса до целевой.

2. Параллельный или кросс-титрация, когда оба процесса идут постепенно:
1 неделя – Ципралекс 5 мг утром, Венлафаксин 37,5 мг вечером;
2 неделя – Ципралекс 10 мг утром, Венлафаксин – отмена с дальнейшим наращиванием дозы Ципралекса до целевой.

Венера Репина15 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 249 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Для максимально мягкой и быстрой замены венлафаксина на эсциталопрам в клинической практике оптимальным признан метод кросс-титрации, этот подход позволяет Ципралексу начать стимулировать серотониновые рецепторы в момент падения концентрации венлафаксина, что эффективно маскирует и сглаживает симптомы отмены. Обычно Велаксин по 75 мг принимается в течение 5-7 дней для стабилизации, затем на 7 дней снижается до 37,5 мг и одновременно добавляется Ципралекс в стартовой дозе 5 мг утром. Для этого шага капсулы пролонгированного действия не подходят, так как их нельзя делить, поэтому необходимо приобрести Велаксин в форме обычных таблеток по 37,5 мг. Еще через неделю полностью отменяется Велаксин, а дозировку Ципралекса оставляется на уровне 5 мг или, при хорошем самочувствии, повышается до целевых 10 мг утром. Оценка эффективности схемы проводится очно с врачом через 4-6 недель, а общий курс лечения Ципралексом должен составлять не менее 6-12 месяцев с момента полного исчезновения симптомов. Чтобы этот период переключения прошел комфортно, его обязательно проводят под прикрытием противотревожных препаратов, например Грандаксин или Тералиджен.

Татьяна Николаева15 Августа

4.8

Сексолог, Психиатр

22 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Можно снизить утреннюю дозу венлафаксина до 37.5 мг и добавлять 5 мг ципралекса. А на вечер остаётся ещё 37.5 мг венлафаксина.
Через неделю венлафаксин остаётся только на вечер, а ципралекс наращивается до 10 мг