Что вас беспокоит?
Низкий уровень гемоглобина. Щелочная фосфатаза повышена
Проходим обследование уже несколько месяцев, ребенку 11 месяцев . Началось все с понижением уровня гемоглобина, упал до 93-94( держится уже 2 месяца так) препарат не помогает . 2 недели назад сдавали анализы , педиатра смутил анализ щелочной фосфатазы 827 . ждём приема другого врача . Хочется услышать несколько мнений . Биохимия в норме, АЛТ , АСТ в норме , кроме железа и ферритина. Из препаратов прииимаем витами Д с рождения и анаприлин, так как есть сопутствующее заболевание гемангиома подскладочного пространства. От чего может быть такой высокий показатель ? И могут ли быть связаны гемоглобин и щелочная фосфатаза ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, щелочная фосфатаза у деток в принципе высокая и считается нормой, так как идёт активный рост и развитие. В целом повышение щелочной фосфатазы может быть связано ещё с проблемами в печени, можно выполнить УЗИ брюшной полости. Приложите анализ крови последний, прокомментирую.
Анастасия Сергеевна,
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Общий белок
59,8
(47 - 73)
г/л
Билирубин общий
3,4
(1,7 - 17,3)
мкмоль/л
Билирубин прямой
1,4
(0 - 6)
мкмоль/л
Мочевина
2,8
(1,9 - 6,5)
Креатинин
21
(14 - 34)
мкмоль/л
Глюкоза
4,47
(3,3 - 5,3)
ммоль/л
а-амилаза
35
(25 - 125)
Ед/л
АЛТ
15,8
(0-55)
Ед/л
ACT
39,6
(0-50)
Ед/л
ГГТП
10
(0-39)
Ед/л
Щелочная фосфатаза
827 *
(122 - 469)
Ед/л
Железо
4,91 *
(7,2 - 17,9)
МКМОЛЬ/Л
Латентная (ненасыщенная)
железосвязывающая способность
63.9
(21,3 - 65)
мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность
68,81
мкмоль/л
Трансферрин
3,17
(1,86-3,88)
г/л
Коэффициент насыщения трансферрина железом
6,14 *
(15 - 50)
%
Ферритин
4,71 *
(15-435)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Количество лейкоцитов
8,22
(8-12,5)
Количество эритроцитов
4,58
(3,5 - 5,15)
Гемоглобин
93*
;110 - 140)
г/л
Гематокрит
30,6 *
(32 - 40)
Средний объем эритроцитов
66,8 *
(72 - 84)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците
20,3 *
(27 - 31)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
304
(297-380)
Ширина распределения эритроцитов по объему
14,6 *
(11,5 - 14,5)
Микроциты
34,6
(0,1 - 3)
Макроциты
2,3
(0,1 - 11,5)
Количество тромбоцитов
590*
(180 - 390)
Тромбокрит
0,52 *
(0,13 - 0,5)
Ширина распределения тромбоцитов по объему
8,8 *
(10-20)
%
Средний объем тромбоцитов
8,8
(7,4- 10,4)
Нейтрофилы
28
(15-45)
%
Эозинофилы
4,5
(1-6)
Базофилы
0,2
(0-1)
Лимфоциты
60,5
(42 - 74)
Моноциты
6,8
(2 - 10)
%
Нейтрофилы#
2,3
(2-7)
Лимфоциты#
4,97
(4-9)
Моноциты#
0,56
(0,075 - 0,84)
Эозинофилы*
0,37
(0,075 - 0,7)
Базофилы#
0,02
(0-0,14)
Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение
0,46
(0,2 - 3,5)
СОЭ через час по Вестергрену
3
(2-10)
Ретикулоциты #
48,1
(46,4 - 121,2)
Фракция зрелых ретикулоцитов
87,7
(87,2 - 97,9)
Фракция незрелых ретикулоцитов
12,3
(3,3 - 13,2)
Содержание гемоглобина в ретикулоците
22,2 *
(31.2-36.2)
Гипохромные эритроциты
9,7 *
(0,1-0,5)
Гиперхромные
0,1
(0,1-1,3)
Ретикулоциты
1,05
(0,67-1,92)
По этим анализам есть признаки железодефицитного состояния, можно принимать мальтофер 1-2 мг/кг веса , запивать яблочным соком. Критичности в ЩФ нет никакой, просто контролируем.
Анастасия Сергеевна, мальтофер принимали 4 месяца в повышенной дозе (15 капель ) , результата 0. Получили только ужасные запоры
Значит наблюдение за кровью и диета с повышенным содержанием белка и железа.
Из препаратов актиферрин можно попробовать, если ситуация ухудшится с гемоглобином. От запорчиков форлакс детский можно разводить и давать.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:4412 ответов