Консультация гематолога /

Низкий уровень гемоглобина. Щелочная фосфатаза повышена — вопрос №1732291

175 просмотров

Проходим обследование уже несколько месяцев, ребенку 11 месяцев . Началось все с понижением уровня гемоглобина, упал до 93-94( держится уже 2 месяца так) препарат не помогает . 2 недели назад сдавали анализы , педиатра смутил анализ щелочной фосфатазы 827 .
ждём приема другого врача . Хочется услышать несколько мнений . Биохимия в норме, АЛТ , АСТ в норме , кроме железа и ферритина. Из препаратов прииимаем витами Д с рождения и анаприлин, так как есть сопутствующее заболевание гемангиома подскладочного пространства. От чего может быть такой высокий показатель ? И могут ли быть связаны гемоглобин и щелочная фосфатаза ?

Возраст: 1

Хронические болезни: Гемангиома подскладочного пространства гортани
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, щелочная фосфатаза у деток в принципе высокая и считается нормой, так как идёт активный рост и развитие. В целом повышение щелочной фосфатазы может быть связано ещё с проблемами в печени, можно выполнить УЗИ брюшной полости. Приложите анализ крови последний, прокомментирую.
Клиент
Анастасия Сергеевна,
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Общий белок
59,8
(47 - 73)
г/л
Билирубин общий
3,4
(1,7 - 17,3)
мкмоль/л
Билирубин прямой
1,4
(0 - 6)
мкмоль/л
Мочевина
2,8
(1,9 - 6,5)

Креатинин
21
(14 - 34)
мкмоль/л
Глюкоза
4,47
(3,3 - 5,3)
ммоль/л
а-амилаза
35
(25 - 125)
Ед/л
АЛТ
15,8
(0-55)
Ед/л
ACT
39,6
(0-50)
Ед/л
ГГТП
10
(0-39)
Ед/л
Щелочная фосфатаза
827 *
(122 - 469)
Ед/л
Железо
4,91 *
(7,2 - 17,9)
МКМОЛЬ/Л
Латентная (ненасыщенная)
железосвязывающая способность
63.9
(21,3 - 65)
мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность
68,81

мкмоль/л
Трансферрин
3,17
(1,86-3,88)
г/л
Коэффициент насыщения трансферрина железом
6,14 *
(15 - 50)
%
Ферритин
4,71 *
(15-435)


ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Количество лейкоцитов
8,22
(8-12,5)
Количество эритроцитов
4,58
(3,5 - 5,15)
Гемоглобин
93*
;110 - 140)
г/л
Гематокрит
30,6 *
(32 - 40)
Средний объем эритроцитов
66,8 *
(72 - 84)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците
20,3 *
(27 - 31)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
304
(297-380)

Ширина распределения эритроцитов по объему
14,6 *
(11,5 - 14,5)
Микроциты
34,6
(0,1 - 3)
Макроциты
2,3
(0,1 - 11,5)

Количество тромбоцитов
590*
(180 - 390)

Тромбокрит
0,52 *
(0,13 - 0,5)

Ширина распределения тромбоцитов по объему
8,8 *
(10-20)
%
Средний объем тромбоцитов
8,8
(7,4- 10,4)
Нейтрофилы
28
(15-45)
%
Эозинофилы
4,5
(1-6)

Базофилы
0,2
(0-1)

Лимфоциты
60,5
(42 - 74)

Моноциты
6,8
(2 - 10)
%
Нейтрофилы#
2,3
(2-7)

Лимфоциты#
4,97
(4-9)

Моноциты#
0,56
(0,075 - 0,84)

Эозинофилы*
0,37
(0,075 - 0,7)

Базофилы#
0,02
(0-0,14)

Нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение
0,46
(0,2 - 3,5)

СОЭ через час по Вестергрену
3
(2-10)

Ретикулоциты #
48,1
(46,4 - 121,2)

Фракция зрелых ретикулоцитов
87,7
(87,2 - 97,9)

Фракция незрелых ретикулоцитов
12,3
(3,3 - 13,2)
Содержание гемоглобина в ретикулоците
22,2 *
(31.2-36.2)
Гипохромные эритроциты
9,7 *
(0,1-0,5)
Гиперхромные
0,1
(0,1-1,3)


Ретикулоциты
1,05
(0,67-1,92)
Гематолог, Терапевт
По этим анализам есть признаки железодефицитного состояния, можно принимать мальтофер 1-2 мг/кг веса , запивать яблочным соком. Критичности в ЩФ нет никакой, просто контролируем.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мальтофер принимали 4 месяца в повышенной дозе (15 капель ) , результата 0. Получили только ужасные запоры
Гематолог, Терапевт
Значит наблюдение за кровью и диета с повышенным содержанием белка и железа.
Из препаратов актиферрин можно попробовать, если ситуация ухудшится с гемоглобином. От запорчиков форлакс детский можно разводить и давать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженные нейтрофилы
вчера, 16:47
800.00 р.
Мария, Москва
Кофейные пятна
вчера, 16:35
700.00 р.
Артём
Повышены в течении года микроэритроциты
вчера, 16:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ расшифровать
вчера, 15:17
700.00 р.
Ольга
Железо и беременность
вчера, 15:27
700.00 р.
София, Москва
АНЕМИЯ ИЛИ НЕТ
вчера, 14:51
700.00 р.
Юлия, Батайск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи