Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов
Беспокоят периодическое снижение гемоглобина и периодические обильные менструации. Гинекологом направлена к гематологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте.
На фоне обильных менструаций снижение гемоглобина — это закономерное следствие регулярной кровопотери.
Для более полной оценки ситуации прикрепите, пожалуйста, имеющиеся результаты анализов.
Здравствуйте ! Результаты анализов прикрепила (по рекомендации гинеколога). Смущает повышенный фактор вон Виллебранда
Повышение фактора Виллебранда клинического значения не имеет. Важно только его снижение - оно может вызывать склонность к кровоточивости. Повышение опасности не представляет.
В подобной ситуации имеет смысл перепроверить показатель АЧТВ в динамике, чтобы исключить погрешность выполнения, так как коагулограмма - очень чувствительный метод, часто дающий погрешности. Если повышение АЧТВ сохраняется стойко, кроме фактора Виллебранда рекомендуется проверить также факторы VIII, IX, XI, XII, уровень витамина К.
Уровень гемоглобина по приложенному анализу в норме. Однако с учетом обильных менструаций полезно проверить показатели обмена железа для исключения латентного (скрытого) дефицита железа: ферритин, сывороточное железо вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки.
Спасибо !
Я каждые 3 месяца сдаю кровь на биохимию из-за ЖКБ, перепроверю показатели АЧТВ. Ферритин и железо сейчас прикреплю
Железо в разных таблетках пила длительное время (года 2 с небольшими перерывами), гинеколог рекомендовал в каждую менструацию принимать железо после лечения
Уровень ферритина от июля в норме. Если ранее отмечалось его снижение и сохраняются обильные менструации, то обычно рекомендуется продолжать прием препаратов в поддерживающем режиме - 7-10 дней в месяц, после каждой менструации; и контролировать общий анализ крови и показатели обмена железа (ферритин, железо, общую железосвязывающую способность сыворотки) не реже 1 раза в год.
Спасибо за ответ !
На здоровье.
Добрый день!
По актуальным анализам нет снижения гемоглобина
Но для исключения скрытых дефицитов рекомендуется сдать : Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом
Если Ферритин ниже 30мкг/л, то показано лечение
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага
Фактор Виллебранде повышен, для гематолога имеет значение только его снижение и может проявляться кровоточивостью
Рекомендуется контроль АЧТВ, если он сохраняется повышенный , то необходимо дообследование
Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.
Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.
Ферритин в норме. Но для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом.
Дефицита фактора Виллебранда нет.
Спасибо за ответ ! Я длительное время (около 2 лет) принимала препараты железа, сейчас гинеколог рекомендует пить препараты только в период менструации и через неделю после
Да, верно, это профилактический режим
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20235 ответов
- 2 Ноября 202230 ответов
- 17 Февраля 20222 ответа
- 20 Января 20223 ответа
- 16 Января 202219 ответов
- 13 Января 202215 ответов
- 24 Декабря 20218 ответов
- 17 Сентября 20211 ответ
- 24 Января 202116 ответов
- 12 Июня 202018 ответов