Консультация проктолога /

Не проходит геморрой — вопрос №1735046

4379 просмотров

Добрый день!
Беспокоит геморрой( боли особенно к вечеру,зуд,жжение).
Уже три недели лечусь :детралекс по схеме(сейчас 1000мг 1р в день).
Пробовала и свечи (пастеризан форте,гепатромбин Г,гепазолон,мазь прокто гливенол,проктоседил,гепатромбин Г,пастеризан).
В итоге узел то проходит и меньше беспокоит то снова воспаляется.
Мне кажется там несколько узлов и вылезают они только к вечеру,утром их нет будто.
Я после родов 8 месяцев ,во время беременности тоже беспокоил.
Очень переживаю,что никак не могу вылечить его,облегчение только временно наступает,приходится носить малыша (почти 10кг),качать на руках,от этого кажется будто он никогда не пройдёт.
Оперативно удалить узлы хотелось бы но насколько это сейчас будет уместно -ведь нагрузки будут пока ребёнок не подрастет.
Пожалуйста помогите,уже кажется все средства перепробовала,неужели он так и не пройдёт у меня.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Клиент
Игорь Юрьевич, Фото приложила,это в вечернее время.
Утром ощущение что они втягиваются за ночь.все вышеуказ препараты имеются дома,еще есть свечи релиф.
Очно посетить врача в ближайшие дни не получится-не кому посидеть с маленьким.
Запорами страдаю лет 15 сейчас пью Донат по схеме,стул каждый день не твердый.Крови нет и никогда в обострение не было,боль при дефекации отсутствует,болит как то вечером иногда в течении дня будто ноет,зудит,щипит,нарывает.
Еще хотела б уточнить влияет ли стресс на обострение или все таки физическая нагрузка в виде ношения малыша играет роль?и еще вопрос -очень хочу приобрести абонемент в фитнес (плавание,дорожка,пресс) можно ли мне с такой проблемой посещать фитнес?информативно ли фото?
Заранее спасибо.
Проктолог, Хирург
Спасибо, ознакомился
Вы сейчас на гв?
Клиент
Игорь Юрьевич, нет.
Проктолог, Хирург
судя по фото у Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза наружного узла и некрозом слизистой над ним,да на фоне стресса, нагрузок данный процесс мог появится.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи нигепан, либо олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание(на фитнес пока что не желательно, а вот на плавание можно) И все же рекомендую очно посетить проктолога, в некоторых случаях требуется оперативное лечение.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Клиент
Игорь Юрьевич, большое спасибо
Проктолог, Хирург
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Хирург
Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото анальной области
Запоры не беспокоят? Узлы кровят?
Клиент
Ольга Юрьевна, Фото приложила,это в вечернее время.
Утром ощущение что они втягиваются за ночь.все вышеуказ препараты имеются дома,еще есть свечи релиф.
Очно посетить врача в ближайшие дни не получится-не кому посидеть с маленьким.
Запорами страдаю лет 15 сейчас пью Донат по схеме,стул каждый день не твердый.Крови нет и никогда в обострение не было,боль при дефекации отсутствует,болит как то вечером иногда в течении дня будто ноет,зудит,щипит,нарывает.
Еще хотела б уточнить влияет ли стресс на обострение или все таки физическая нагрузка в виде ношения малыша играет роль?и еще вопрос -очень хочу приобрести абонемент в фитнес (плавание,дорожка,пресс) можно ли мне с такой проблемой посещать фитнес?
Информативно ли фото ??
Заранее спасибо.
Хирург
Татьяна, спасибо, фото достаточно информативно.
Это тромбированный геморроидальный узел с участом черного цвета(это некроз стенки).
Это не опасное состояние, на фоне тромбоза геморроидального узла возникает участок нарушения кровообращения в стенке темного цвета, которое может сформироваться в отверстие. Через отверстие в стенке может отойти тромб-сгусток крови, с небольшим кровотечением. Далее рана в узле быстро заживёт. Или другой вариант развития событий : некроз не перфорирует, тромб в узле лизируется на фоне лечения.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : эубикор 1п 3р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла. Если узел перфорирует, закровит, основное это обработка мирамистином и мазь левомеколь.
Гепатромбин не рекомендую использовать, поскольку Гепарин, который содержит мазь, может спровоцировать кровотечение
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.


Хирург
По опыту могу сказать, что стресс влияет на обострение геморроя, как в целом на любой процесс в организме, поэтому старайтесь себя беречь. По поводу ношения малыша, то старайтесь основной упор делать на руки, а не на пресс.
Плавание и умеренные физ нагрузки будут на пользу. Только по стиханию настоящего обострения.
Если у Вас остались ко мне вопросы, задавайте пожалуйста. Буду рада Вам помочь
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за ответ,подскажите пожалуйста а пастеризан форте вместо пастеризан я могу использовать?они есть дома,и не страшно ли что детралекс по схеме я пила 2нед назад сейчас у меня 1000 в день,хотела б уточнить сколько может длится это состояние очень устала от болей и постоянного обострения.Мне кажется это никогда не пройдет.
Насколько уместно мне рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве при учете что еще длит время придется носить тяжелое .Спасибо .
Хирург
Татьяна, в таком случае, учитывая уже пройденный приём детралекса по схеме, продолжайте в дозировке 1000 мг в сутки до 2х мес.
Св постеризан форте содержат гормоны, я их в данной ситуации не рекомендую, поскольку узлы снаружи, а для гормонов в кишечнике нет точки приложения. Св постеризан без гормонов хорошо повышают местный иммунитет слизистой. Вообще любые гормоны ректально при частом использовании приводят к атрофии слизистой. Поэтому поаккуратнее с ними.
Хирург
По поводу операции, думаю, что учитывая нлшение малыша, в среднем до 3х лет, операцию стоит отложить. Берегите себя!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо большое за ответы ,препараты приобрела начала лечение,хотела бы задать последний вопрос,
сегодня узел очень болезненный невозможно дотронуться,чем можно снять эти болевые ощущения,больно сидеть и ходить.
Еще раз спасибо.
Хирург
Татьяна, здравствуйте
Извините сразу Вам не ответила, у нас была ночь.
Можно принимать т. Кетонал 1т 2р.д +нимесил 1п 2р.д 5дн
Курантил 75мг утром 1мес
На узел крем релиф ПРО
Скоро станет полегче, необходимо время, потерпите немного
Принятый ответ
Хирург
Средние сроки разрешения данного обострения 4-5недель.
Для профилактики обострения рекомендую приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г
Св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку курсы 2р.г
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вена появилась
вчера, 08:32
400.00 р.
Евгений
На что это похоже?
вчера, 08:44
700.00 р.
Александр, Пермь
У ребёнка геморрой
24 мая
500.00 р.
Алена, Омск
Беременность
24 мая
400.00 р.
Наталья, Выборг
Геморой, трещина
24 мая
400.00 р.
Екатерина
Кишечник, анализы
24 мая
600.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 29 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
21 отзыв
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Игорь Юрьевич Худяков
35 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]
фотография пользователя
Проктологу Никита Плешков
Попал к Никите Петровичу на бесплатную консультацию, а получил полную и развернутую...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо за отклик! Кратко и понятно!
— Марина