Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа при тонзиллите

Ребёнок 9 лет, вес 38кг болен 6е сутки. За последние 2 месяца перенёс 3 курса антибиотика. Последний приём (цефтриаксон) был 2 недели назад из-за операции по удалению аппендицита. После операции пошёл в школу и заболел в следствии ослабленного иммунитета. Течение болезни: 1,2,3 дни температура поднималась до 39,5. Плохо сбивалась. 4й день температура поднималась до 38,4. 5й день температура поднималась до 37,2. 6й день - температуры нет. Горло: 1й, 2й дни без видимых изменений. 3й день нёбо в мелкую, бледную, красную точку, на корне языка увеличились сосочки, на миндалинах в малом количестве мелкие пузырьки. 4й день на миндалинах появились белые прожилки (похоже на ангину). 5й день - налёта стало больше, вместо прожилок белые пятнышки, как налёт. 6й день - налёт исчез. На 5й день начался насморк. Сопли густые, плохо отсмаркиваются и их не много. Лечение: полоскание каждый час фурацилином, и хлоргексидином. Обработка зева бензидамином. Циклоферон по схеме. Витамины: С, Д, Омега. Промывание носа солевым раствором - 4 раза в день. Проведён в домашних условиях тест на стрептококк группы А- результат отрицательный. На 6й день болезни сдан общий анализ крови. Врач, когда смотрел горло с налётом назначил антибиотик клатримицин. Я не знаю, как сейчас поступить. Прошу посмотреть анализ крови и дать своё мнение на предмет - что у ребёнка бактерия или вирус? Можно ли обойтись без антибиотика?

Нет
40 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 128·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов, что указывает на возможный латентный дефицит железа, поэтому требуется после выздоровления сдать еще ферритин. Если будет ниже 30 нг/ мл, то ребенку показан прием препаратов железа, потому что латентный дефицит может дополнительно снижать иммунитет.
В остальном по лейкоцитам и лейкоцитарной формуле воспаления нет, кровь спокойная.
Отмечается повышение СОЭ, что характерно для вирусной инфекции, поэтому анализ крови вирусный, налеты в горле прошли, стрептотест отрицательный, динамика болезни значительно лучше, поэтому по анализу и клинической картине антибактериальный препарат не требуется.

Добрый вечер. По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

- лейкоцитарная формула правильная, признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме.

- соэ неспецифический показатель, реагирует на любую инфекцию повышением.

Учитывая отрицательный стрептатест и анализ крови, ребенку антибиотик не показан, налет в горле бывает и при вирусной ангине.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.