Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа при тонзиллите
Ребёнок 9 лет, вес 38кг болен 6е сутки. За последние 2 месяца перенёс 3 курса антибиотика. Последний приём (цефтриаксон) был 2 недели назад из-за операции по удалению аппендицита. После операции пошёл в школу и заболел в следствии ослабленного иммунитета. Течение болезни: 1,2,3 дни температура поднималась до 39,5. Плохо сбивалась. 4й день температура поднималась до 38,4. 5й день температура поднималась до 37,2. 6й день - температуры нет. Горло: 1й, 2й дни без видимых изменений. 3й день нёбо в мелкую, бледную, красную точку, на корне языка увеличились сосочки, на миндалинах в малом количестве мелкие пузырьки. 4й день на миндалинах появились белые прожилки (похоже на ангину). 5й день - налёта стало больше, вместо прожилок белые пятнышки, как налёт. 6й день - налёт исчез. На 5й день начался насморк. Сопли густые, плохо отсмаркиваются и их не много. Лечение: полоскание каждый час фурацилином, и хлоргексидином. Обработка зева бензидамином. Циклоферон по схеме. Витамины: С, Д, Омега. Промывание носа солевым раствором - 4 раза в день. Проведён в домашних условиях тест на стрептококк группы А- результат отрицательный. На 6й день болезни сдан общий анализ крови. Врач, когда смотрел горло с налётом назначил антибиотик клатримицин. Я не знаю, как сейчас поступить. Прошу посмотреть анализ крови и дать своё мнение на предмет - что у ребёнка бактерия или вирус? Можно ли обойтись без антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов, что указывает на возможный латентный дефицит железа, поэтому требуется после выздоровления сдать еще ферритин. Если будет ниже 30 нг/ мл, то ребенку показан прием препаратов железа, потому что латентный дефицит может дополнительно снижать иммунитет.
В остальном по лейкоцитам и лейкоцитарной формуле воспаления нет, кровь спокойная.
Отмечается повышение СОЭ, что характерно для вирусной инфекции, поэтому анализ крови вирусный, налеты в горле прошли, стрептотест отрицательный, динамика болезни значительно лучше, поэтому по анализу и клинической картине антибактериальный препарат не требуется.
Добрый вечер. По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- лейкоцитарная формула правильная, признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме.
- соэ неспецифический показатель, реагирует на любую инфекцию повышением.
Учитывая отрицательный стрептатест и анализ крови, ребенку антибиотик не показан, налет в горле бывает и при вирусной ангине.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202113 ответов
- 27 Октября 202113 ответов
- 25 Февраля 202323 ответа
- 28 Марта 202311 ответов