СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Порок сердца

Здравствуйте , что можете сказать по поводу узи. Холтер в планах. Из жалоб пульс в покое 90, бывают приступы до 130, ни чем не снижаются , конкор, небилет. Так же последний месяц наблюдаю давление. Чаще во второй половине дня. Может быть 160 на 80, 145 на95 снижается само. узист предположил врожденный порок сердца , сердце проверяю не первый раз. До этого такого не было . Результаты прикрепляю

28 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 358·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Пролапс митрального клапана вариант нормы.
Причин для беспокойства нет.
Рекомендую суточное мониторирование ад.
Возиожно вегетососудистая дистония.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. А как связано повышение эпизодически пульса до130? Он у меня в принципе повышен. 90.100. Бывают приступы до 130?

Возможно на фоне психоэмоционального состояния, волнения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина Рафагатовна, а пролапс на фоне чего возникает? Сердце проверяю не первый раз, раньше не ставили такой диагноз

Пролапс митрального клапана вариант нормы, возможно ошибочно выявлен при учащенном сердцебиении

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина Рафагатовна, это может прогрессировать? Надо поддерживать медикаментозно?

Магне в6, успокоительное курсом.
Эхокардиография 1 раз в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина Рафагатовна, А на счет куголограммы можете что нибудь сказать? Вообще на фоне чего стало повышаться давление? Рабочее было всегда 110 на 75

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте, посмотрите , пожалуйста Б/х добавила свежее, что делать с мочевой кислотой? Интересует АСТ на верхней границе

Здравствуйте, ознакомилась.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи, исключить мясо говяжье и белки.
Курсом фосфоглтв 2 кап 1 раз в день 1 мес.
От повышенной мочевой кислоты аллапуринол 300 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина Рафагатовна, с чем может быть связано повышение кислоты? Это не почки?

Да может конечно и питанием

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сердца норма. Усиление кровотока на аорте скорее всего связано с тахикардией. Есть небольшие изменения митрального клапана в виде пролапса ,это малая аномалия развития сердца, особенность строения створки митрального клапана в виде небольшого прогиба в полость левого предсердия, это не патология, на работу сердца не влияет и симптомы не вызывает. Полости не расширены, сократимость сердца в норме.
Контролируйте АД 2 раза в день. Сделайте суточное мониторирование АД для диагностики артериальной гипертензии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Викторовна, это нужно держать на контроле? Проходить регулярно обследования, терапия?

Ольга, пройдите дообследование: холтер и СМАД, по результатам решение о необходимости терапии.
Какой у вас рост и вес? Есть вредные привычки? Стрессы? Какой образ жизни ведёте малоподвижный,или спорт присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Викторовна, рост 167, вес 87. Набрала 16 кг за год. Образ жизни больше активный, чем нет . Из за чего возникает пролапс? Раньше не диагностировали . Как голограмму посмотрите пожалуйста , там повышен фибриноген

Ольга, повышение АД и тахикардия возможно связано с избыточным весом. Пролапс -с рождения, просто его не всегда диагностируют на УЗИ, это зависит от аппарата и опыта доктора. В последнее время у многих находят пролапс, возможно - гипердиагностика.
Повышение фибриногена незначительное, поводов для беспокойства нет, может быть на фоне перенесенной инфекции.
Ферритин в норме.
Вам нужно модифицировать образ жизни, постараться вес снизить, пересмотреть питание, на фоне этого скорее всего и показатели пульса и АД придут в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Викторовна, просто меня напугал узист, сразу сказал, что это порок сердца, спасибо за ответы . Просто хочется разобраться с причинами тахикардии , никто не может ответить на этот вопрос, ходила много раз к кардиологам , сдавала анализы все в норме, а пульс шкалит еще и давление добавилось. Тут узист с пороком , то все хорошо, то сразу такой диагноз

Не переживайте, пролапс митрального клапана не опасен, обычно не прогрессирует, не влияет на гемодинамику

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте , добила свежее Б/х посмотрете, пожалуйста, интересует мочевая кислота, в связи с чем повышена , почки это или нет, и АСТ на верхней границе , говорит ли это о патологии сердца

Ольга, по поводу повышения мочевой препараты не требуются, пока только соблюдайте диету с ограничением сладкого, исключить субпродукты, алкоголь, обязательно физическая активность. Контроль через 2-3 мес.АСТ на границе нормы, может быть связано с погрешностями в питании, высоким уровнем холестерина.
Очень повышен уровень общего холестерина. Обязательно сдайте липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Сделайте УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов шеи.
Родители болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями? У них повышен уровень холестерина?

Принятый ответ

Здравствуйте. Порока сердца у вас нет. Ускорение потока на аорте связано с тахикардией. Пролапс митрального клапана - незначителен и не влияет на кровоток. Узи сердца в норме. Причин для повышения давления нет. Причины повышения давления могут быть: избыточный вес, курение, переутомление, недосыпание, большое потребление соли, тревожность. Тахикардия тож е может быть при волнении, низкой физической активности. Сдайте анализ на креатинин, калий , натрий, скф, общий анализ мочи - уточнить причину повышения давления, исключить патологию почек. Можно принимать т.каптоприл 25 мг 1/2 таблетки при повышении давления. Крепкого вам здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Ивановна, за год набрала 16- 17 кг. Посмотрите пожалуйста коагулограмму, повышен фибриноген.
Сердце проверяю время от времени, раньше пролапс не ставили, он может быть приобретенный ? Если да, то в связи с чем

Повышение фибриногена незначительно, я смотрела анализы. Причиной может быть любое воспаление, орви. травма, нагрузка. Пролапс митрального клапана часто выявляют как случай гипердиагностики, и в норме может быть прогиб митрального клапана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Ивановна, как связан порок и пролапс? Мнение врачей разделились
Одно в другое может перейти

Пролапс это и есть врождённый порок клапана, если он есть, а не случай гипердиагностика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте, добавила свежую Б/х посмотрите, пожалуйста, что скажете на счет мочевой кислоты и АСТ на верхней границе

Здравствуйте.

Мочевая кислота повышена - соблюдайте строго диету номер 6.
Очень высокий холестерин - сдайте липидограмму, сделайте уздг брахиоцефальных артерий.

Принятый ответ

Да, подозрение на порок, надо его или подтвердить или опровергнуть. Обсудите выполнение чреспищеводного эхокг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александр, речь шла о врожденном , как так могло получится, что раньше его не диагностировали?? Сердце проверяла неоднократно

Этого я не знаю.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По Узи сердца определяется только пролапс МК 1 ст с регургитацией 1 ст, что является вариантом нормы.
Незначительные отклонения на фоне тахикардии.
Гемодинамика не страдает. Работа сердца не нарушена .
Конкор и Небилет - накопительные препараты. Регулярно принимаете ( один из)? Как скорую помощь при тахикардии лучше принимать Анаприлин 10 мг
По результатам холтер- экг решать вопрос о дальнейшем лечении.
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Викторовна, не принимаю, пила разово ради эксперимента , пульс не снизился. Из за чего возникает пролапс? Раньше мне его не диагностировали , сердце проверяла много раз. И посмотрите пожалуйста кауголограмму , повышен фибриноген

Данные препараты для урежения пульса необходимо принимать ежедневно.
Пролапс МК раньше мог не определяться по Узи из- за низкой разрешительной способности аппарата, доктор мог не увидеть. Поэтому, Узи желательно выполнять на одном аппарате , чтобы не было погрешностей.
Пролапс, если есть, скорее всего, врожденный.
Фибриноген - неспецифический показатель, может повышаться на фоне воспалительных процессов, после перенесенной инфекции. Повышение небольшое

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо за ответы. Еще вопрос, как связан между собой пролапс и парок сердца , мнения врачей разделяются

Если пролапс створки клапана значимо нарушает функцию клапана , внутрисердечную гемодинамику, прогрессирует в динамике, тогда изменения можно отнести к пороку сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Викторовна, здравствуйте, добавила свежую Б/х посмотрите, пожалуйста. Интересует мочевая кислота , что делать и почему такая и АСТ на верхней границе

Мочевая кислота не критично повышена, если ниже 500, обычно не требуется медикаментозная коррекция . Возможно были погрешности в питании накануне сдачи анализа. Частая причина - патология почек, но уровень креатинина , мочевины в норме, поэтому маловероятно, что причина в этом.
Начните придерживаться гипопуриновой диеты номер 6 ( подробное описание в интернете можно найти).
Планово пройдите Узи ОБП, почек ( на всякий случай).
Значительно повышен ОХ, обязательно необходимо сдать липидограмму и выполнить Узи сосудов шеи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо вам, липидограмму сдавала давно. Повышена фракция плохого холестерина, он у меня всю жизнь. А АСТ на верхней границе ни о чем не говорит?

АСТ в норме, клиническое значение имеет повышение в 2 р и выше. Тем более, что АЛТ не повышена. Небольшое повышение АСТ без повышения АЛТ возможно после физ нагрузки, но у Вас все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо, еще вопрос, узи сосудов шеи и узи брахиоцефальных артерий одно и тоже? Если нет, то что лучше сделать

Это одно и то же обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо большое ?

Рада помочь!

Здравствуйте не переживайте по узи у вас нет ничего опасного, пролапс ничем не грозит, это просто особенность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо
Всегда о следую сердце, пульс давно повышен, причины не находят. Был холтер, анализы, узи , много чего , толка нет . А тут сразу парок

Это не порок

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответы )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.