Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1738774

Что вас беспокоит?

Порок сердца

Здравствуйте , что можете сказать по поводу узи. Холтер в планах. Из жалоб пульс в покое 90, бывают приступы до 130, ни чем не снижаются , конкор, небилет. Так же последний месяц наблюдаю давление. Чаще во второй половине дня. Может быть 160 на 80, 145 на95 снижается само. узист предположил врожденный порок сердца , сердце проверяю не первый раз. До этого такого не было . Результаты прикрепляю

28 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 331·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Пролапс митрального клапана вариант нормы.
Причин для беспокойства нет.
Рекомендую суточное мониторирование ад.
Возиожно вегетососудистая дистония.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. А как связано повышение эпизодически пульса до130? Он у меня в принципе повышен. 90.100. Бывают приступы до 130?

Возможно на фоне психоэмоционального состояния, волнения.

Регина Рафагатовна, а пролапс на фоне чего возникает? Сердце проверяю не первый раз, раньше не ставили такой диагноз

Пролапс митрального клапана вариант нормы, возможно ошибочно выявлен при учащенном сердцебиении

Регина Рафагатовна, это может прогрессировать? Надо поддерживать медикаментозно?

Магне в6, успокоительное курсом.
Эхокардиография 1 раз в год

Регина Рафагатовна, А на счет куголограммы можете что нибудь сказать? Вообще на фоне чего стало повышаться давление? Рабочее было всегда 110 на 75

Регина Рафагатовна, здравствуйте, посмотрите , пожалуйста Б/х добавила свежее, что делать с мочевой кислотой? Интересует АСТ на верхней границе

Здравствуйте, ознакомилась.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи, исключить мясо говяжье и белки.
Курсом фосфоглтв 2 кап 1 раз в день 1 мес.
От повышенной мочевой кислоты аллапуринол 300 мг

Регина Рафагатовна, с чем может быть связано повышение кислоты? Это не почки?

Да может конечно и питанием

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сердца норма. Усиление кровотока на аорте скорее всего связано с тахикардией. Есть небольшие изменения митрального клапана в виде пролапса ,это малая аномалия развития сердца, особенность строения створки митрального клапана в виде небольшого прогиба в полость левого предсердия, это не патология, на работу сердца не влияет и симптомы не вызывает. Полости не расширены, сократимость сердца в норме.
Контролируйте АД 2 раза в день. Сделайте суточное мониторирование АД для диагностики артериальной гипертензии.

Елена Викторовна, это нужно держать на контроле? Проходить регулярно обследования, терапия?

Ольга, пройдите дообследование: холтер и СМАД, по результатам решение о необходимости терапии.
Какой у вас рост и вес? Есть вредные привычки? Стрессы? Какой образ жизни ведёте малоподвижный,или спорт присутствует?

Елена Викторовна, рост 167, вес 87. Набрала 16 кг за год. Образ жизни больше активный, чем нет . Из за чего возникает пролапс? Раньше не диагностировали . Как голограмму посмотрите пожалуйста , там повышен фибриноген

Ольга, повышение АД и тахикардия возможно связано с избыточным весом. Пролапс -с рождения, просто его не всегда диагностируют на УЗИ, это зависит от аппарата и опыта доктора. В последнее время у многих находят пролапс, возможно - гипердиагностика.
Повышение фибриногена незначительное, поводов для беспокойства нет, может быть на фоне перенесенной инфекции.
Ферритин в норме.
Вам нужно модифицировать образ жизни, постараться вес снизить, пересмотреть питание, на фоне этого скорее всего и показатели пульса и АД придут в норму.

Елена Викторовна, просто меня напугал узист, сразу сказал, что это порок сердца, спасибо за ответы . Просто хочется разобраться с причинами тахикардии , никто не может ответить на этот вопрос, ходила много раз к кардиологам , сдавала анализы все в норме, а пульс шкалит еще и давление добавилось. Тут узист с пороком , то все хорошо, то сразу такой диагноз

Не переживайте, пролапс митрального клапана не опасен, обычно не прогрессирует, не влияет на гемодинамику

Елена Викторовна, здравствуйте , добила свежее Б/х посмотрете, пожалуйста, интересует мочевая кислота, в связи с чем повышена , почки это или нет, и АСТ на верхней границе , говорит ли это о патологии сердца

Ольга, по поводу повышения мочевой препараты не требуются, пока только соблюдайте диету с ограничением сладкого, исключить субпродукты, алкоголь, обязательно физическая активность. Контроль через 2-3 мес.АСТ на границе нормы, может быть связано с погрешностями в питании, высоким уровнем холестерина.
Очень повышен уровень общего холестерина. Обязательно сдайте липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Сделайте УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов шеи.
Родители болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями? У них повышен уровень холестерина?

Принятый ответ

Здравствуйте. Порока сердца у вас нет. Ускорение потока на аорте связано с тахикардией. Пролапс митрального клапана - незначителен и не влияет на кровоток. Узи сердца в норме. Причин для повышения давления нет. Причины повышения давления могут быть: избыточный вес, курение, переутомление, недосыпание, большое потребление соли, тревожность. Тахикардия тож е может быть при волнении, низкой физической активности. Сдайте анализ на креатинин, калий , натрий, скф, общий анализ мочи - уточнить причину повышения давления, исключить патологию почек. Можно принимать т.каптоприл 25 мг 1/2 таблетки при повышении давления. Крепкого вам здоровья.

Елена Ивановна, за год набрала 16- 17 кг. Посмотрите пожалуйста коагулограмму, повышен фибриноген.
Сердце проверяю время от времени, раньше пролапс не ставили, он может быть приобретенный ? Если да, то в связи с чем

Повышение фибриногена незначительно, я смотрела анализы. Причиной может быть любое воспаление, орви. травма, нагрузка. Пролапс митрального клапана часто выявляют как случай гипердиагностики, и в норме может быть прогиб митрального клапана.

Елена Ивановна, как связан порок и пролапс? Мнение врачей разделились
Одно в другое может перейти

Пролапс это и есть врождённый порок клапана, если он есть, а не случай гипердиагностика.

Елена Ивановна, здравствуйте, добавила свежую Б/х посмотрите, пожалуйста, что скажете на счет мочевой кислоты и АСТ на верхней границе

Здравствуйте.

Мочевая кислота повышена - соблюдайте строго диету номер 6.
Очень высокий холестерин - сдайте липидограмму, сделайте уздг брахиоцефальных артерий.

Принятый ответ

Да, подозрение на порок, надо его или подтвердить или опровергнуть. Обсудите выполнение чреспищеводного эхокг.

Александр, речь шла о врожденном , как так могло получится, что раньше его не диагностировали?? Сердце проверяла неоднократно

Этого я не знаю.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По Узи сердца определяется только пролапс МК 1 ст с регургитацией 1 ст, что является вариантом нормы.
Незначительные отклонения на фоне тахикардии.
Гемодинамика не страдает. Работа сердца не нарушена .
Конкор и Небилет - накопительные препараты. Регулярно принимаете ( один из)? Как скорую помощь при тахикардии лучше принимать Анаприлин 10 мг
По результатам холтер- экг решать вопрос о дальнейшем лечении.
Здоровья Вам!

Анастасия Викторовна, не принимаю, пила разово ради эксперимента , пульс не снизился. Из за чего возникает пролапс? Раньше мне его не диагностировали , сердце проверяла много раз. И посмотрите пожалуйста кауголограмму , повышен фибриноген

Данные препараты для урежения пульса необходимо принимать ежедневно.
Пролапс МК раньше мог не определяться по Узи из- за низкой разрешительной способности аппарата, доктор мог не увидеть. Поэтому, Узи желательно выполнять на одном аппарате , чтобы не было погрешностей.
Пролапс, если есть, скорее всего, врожденный.
Фибриноген - неспецифический показатель, может повышаться на фоне воспалительных процессов, после перенесенной инфекции. Повышение небольшое

Анастасия Викторовна, спасибо за ответы. Еще вопрос, как связан между собой пролапс и парок сердца , мнения врачей разделяются

Если пролапс створки клапана значимо нарушает функцию клапана , внутрисердечную гемодинамику, прогрессирует в динамике, тогда изменения можно отнести к пороку сердца

Анастасия Викторовна, здравствуйте, добавила свежую Б/х посмотрите, пожалуйста. Интересует мочевая кислота , что делать и почему такая и АСТ на верхней границе

Мочевая кислота не критично повышена, если ниже 500, обычно не требуется медикаментозная коррекция . Возможно были погрешности в питании накануне сдачи анализа. Частая причина - патология почек, но уровень креатинина , мочевины в норме, поэтому маловероятно, что причина в этом.
Начните придерживаться гипопуриновой диеты номер 6 ( подробное описание в интернете можно найти).
Планово пройдите Узи ОБП, почек ( на всякий случай).
Значительно повышен ОХ, обязательно необходимо сдать липидограмму и выполнить Узи сосудов шеи

Анастасия Викторовна, спасибо вам, липидограмму сдавала давно. Повышена фракция плохого холестерина, он у меня всю жизнь. А АСТ на верхней границе ни о чем не говорит?

АСТ в норме, клиническое значение имеет повышение в 2 р и выше. Тем более, что АЛТ не повышена. Небольшое повышение АСТ без повышения АЛТ возможно после физ нагрузки, но у Вас все в норме

Анастасия Викторовна, спасибо, еще вопрос, узи сосудов шеи и узи брахиоцефальных артерий одно и тоже? Если нет, то что лучше сделать

Это одно и то же обследование

Анастасия Викторовна, спасибо большое ?

Рада помочь!

Здравствуйте не переживайте по узи у вас нет ничего опасного, пролапс ничем не грозит, это просто особенность

Гульнара Рафиковна, спасибо
Всегда о следую сердце, пульс давно повышен, причины не находят. Был холтер, анализы, узи , много чего , толка нет . А тут сразу парок

Это не порок

Гульнара Рафиковна, спасибо за ответы )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.