Консультация нейрохирурга /

Гидроцефальные изменения, окклюзия ликвора, ишемия — вопрос №1738937

114 просмотров

Здравствуйте. Грудничку 7мес и 19дн. Рост 70, вес 10кг, окр головы 46см. Месяц назад после хорошего платного массажа начал переворачиваться на живот (только на одну сторону) и крутиться вокруг оси. До этого бесплатные массажи толку не приносили. На массажах сильно плачет, а также на любом осмотре врачей и когда мамы нет рядом. Разговаривает на своём, есть слоги типа да, га, ба, ма. Говорит слово где. С рождения у него гипоксия, ишемия, увеличены желудочки. НСГ в 1 мес и 7 мес прилагаю. Скажите, насколько всё плохо? И почему три курса кортексина-аспаркама-диакарба не помогли? Стоит ли проходить 4й курс? Можно ли сделать прививку пентаксим?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый день. По НСГ действительно увеличены желудочки головного мозга. Скажите пожалуйста, как прошли беременность и роды? Какая сейчас окружность головы у ребёнка? Кроме поворота на живот больше никаких моторных навыков у ребёнка нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, беременность проходила сложно. Два раза кровотечения из-за миомы. Сильно болела ОРВИ, после котрого было многоводие. Падал кальций (удалены щитовидка и паращитовидки). Кесарево прошло хорошо. Но у ребёнка была низкая сатурация и пневмония. Это заметили через 8ч и положили под колпак. Больше моторных навыков нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Скорее всего эти факторы и послужили тому, что у ребёнка есть нарушение моторного развития. У Вас есть возможность пройти обследование в больнице, желательно где работают детские неврологи -реабилитологи?
По поводу вакцинации обязательно нужно смотреть ребёнка очно.
Клиент
Анна Валерьевна, мы из маленького города, и с неврологами туго. Проходим их платно, и никто не даёт направление в республиканские больницы. С удовольствием бы прошла обследование там.
Детский невролог
Из какого вы города?
Детский невролог
Окружность головы увидела. Но и по физическим параметрам ребёнок высокий и крупный, верно? Поэтому размеры головы соответствуют годовалому ребёнку.
По поводу препаратов. У кортексина не доказанная эффективность лечения. Диакарб лишь временно убирает симптомы. То, что есть нарушение оттока ликвора, по этой причине увеличены желудочки головного мозга, потому что были факторы либо во время беременности или в родах, в частности перенесённая ишемия.
Клиент
Анна Валерьевна, да, он крупный. Голова у меня тоже большая по сравнению с туловищем. А нарушение оттока ликвора как можно вылечить?
Детский невролог
Нужно обязательно смотреть очно. Потому что важно понять врачу прежде всего, какой мышечный тонус у ребёнка. Сейчас очень важно больше двигательно развивать ребёнка. Нужно обязательно лфк. Физиолечение. Без осмотра сказать насколько всё серьёзно очень сложно. Лучше проходить лечение в больнице, которая, направлена именно на восстановительное лечение. А не дома. Такое курсовое лечение будет более эффективно. Также там дополнительно проведут необходимое обследование малыша. Пока ещё ребёнок маленькиц, есть время что-то попробовать исправить и помочь.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). нсг контролируйте раз в 2-3 месяца. можно пройти 4 курс от него отталкиваться.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а прививки не противопоказаны? А то у нас ни одной нет, хочу сделать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Без очного осмотра трудно сказать, но в целом не вижу противопоказаний.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по НСГ в динамике ухудшение ситуации, так как диаракрб не помогает смысла делать еще один курс не вижу, если в динамике еще будет нарастать нарушения по НСГ - стоит сделать КТ ГМ и пойти на консультацию к нейрохирургу. Ликворная система имеет связи между всеми своими отделами, иногда бывает, что на пути оттока ликвора есть какие - то физические препятствия, и они бывают причиной увеличения этих пространств. На узи эти отклонения не увидеть
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Прививки не противопоказаны в вашей ситуации, если малыш соматически здоров. Тем более если вы ни разу не ставили и начнете с бцж и гепатита, то они всеми переносятся очень хорошо
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо
Нейрохирург
Добрый день, скорее, ничего страшного, но стоит выполнить КТ головного мозга для более детальной диагностики
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Константинович, спасибо
Нейрохирург
Добрый день! По описанию расширение есть но сильно выраженное. Разница в размерах по двум исследованиям имеется, но прошло 6 месяцев, ребенок растет. По возможности сделайте КТ головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка в развитии после гипоксии при родах
8 февраля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кашель у новорождённого и быстрое дыхание
10 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ишемия, головные боли, хондроз, гипертония.
16 марта 2024
Жанна, Тула
Вопрос закрыт
Ишемия или ошибка врача ?
26 декабря 2024
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Беременность
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово