Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1739541

Что вас беспокоит?

Про анализ крови на биохимию

Добрый вечер вскочила шишка на ноге рядом с большим пальцем ортопед сказал теносиновит , сказал сдать кровь. сдала кровь на биохимию , показатели зашкаливают . Посоветуйте что делать дальше. Печеночные показатели очень высокие.

Не было
38 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 196·Настя

Здравствуйте .у вас признаки бактериальной инфекции по оак.
Повышение плохого холестерина . Надо сделать узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .контроль липидограммы 1 раз в три месяца .
Трансаминазы очень повышены . Надо пройти узи обп ,сдать аналихы на вирусные гепатиты.
Можно начать прием Гептрал 400 мг 2 раза в день .
Придерживайтесь диеты по певзнеру стол 5

Дарья Сергеевна, да постоянно кружится голова как будто сознание теряю . Спасибо

Дарья Сергеевна, это может быть из за спирали мирены установила 1 сентября до сих пор мажет но явной мениструации нет вообще .

Навряд ли . У вас имеется еще и бактериальное воспаления .необходимо принимать антибиотик

Дарья Сергеевна, ☺️

Анастасия, здравствуйте. У вас есть ещё какие-то жалобы на самочувствие? Сдавали анализы натощак? Температура тела какая? Ваш рост и вес? Лекарства или БАДы принимаете?

Виктория Юрьевна, вес 53 рост159 высокое давление 140-160 перед сдачей крови выпила эналаприл и лозап и канкор. Раньше все показатели были в норме. 1 сентября установила спираль сирену так как в декабре 2022 было пузырный занос и на печени увидели какие-то пузырики может с этим связано ?

А вы после делали УЗИ органов брюшной полости? НПВС никакие последнее время не принимали? Давление контролируете или ваши препараты его не сбивают до целевых значений? Вы и эналаприл и лозап одновременно принимаете?

Виктория Юрьевна, Инзе вомбензин пью по 3 т 3 раза в день

Виктория Юрьевна, нет узи не делала больше. Да одновременно и лозап и эналаприл

Виктория Юрьевна, противовоспалительные пила аэртал

Принятый ответ

Смотрите. Во первых эналаприл и лозап это препараты с одинаковым механизмом действия и их приём одновременно противопоказан! Нужно оставить что-то одно в адекватной дозировке и, скорее всего, нужно будет еще добавлять препарат, так как ваша схема терапии не держит вам давление в нормальном диапазоне.
Вобензим вы с какой целью пьете? Он не лечит ровным счетом ничего и ничего не профилактирует. Он абсолютно не нужен никому и никогда. А вот приводить к цитолизу (повышению печеночных ферментов) очень даже может. Так же как и НПВС.
У вас в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. И если жалобы только на "шишку" то с ней нужно разбираться подробнее. Не исключено, что именно она и даёт такие показатели общего анализа крови, да и печеночные ферменты (АСАТ, АЛАТ) вполне могут повышаться на фоне инфекции.
Вам нужно обратиться к травматологу повторно с вашими результатами обследования. Он уже решит, нужно ли вам будет делать УЗИ "шишки" или рентген, например, а так же скорректировать лечение.
По поводу гипертонии проконсультироваться с кардиологом. Схему лечения либо корректировать либо менять полностью. С собой нужно будет иметь дневник артериального давления (в течение 5-7 дней записываете цифры АД и пульса 2-3 раза в день).
Печеночные ферменты смотрим в динамике через 2-3 недели на фоне отмены Вобензима и др. лекарств. Если показатель будет такой же или выше, тогда уже идём на УЗИ органов брюшной полости. Холестерин у вас повышен, но за счет ЛПВП, это "хорошая" фракция, в сосудах он не откладывается, поэтому тут ничего не нужно делать только контроль 1 раз в год.

Виктория Юрьевна, ☺️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.