Что вас беспокоит?
Стеатоз печени1-2 ст
Добрый день. Прошел узи для профилактики и выявили стеатоз печени 1-2 ст. Хотя ничего не беспокоило. Возраст 35 лет, вес 86 кг, рост 175.в узи написано: размеры увеличены частично, правая доля косой вертикальный размер 152 мм, левая доля толщина 76 мм, поперечный размер 56 мм, контуры четкие, ровные.Сосудистный рисунок не изменен, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сдал анализ на печеночные пробы: билирубин общий 16,6, билирубин прямой 3, алт 115, аст 46, триглицириды 1,09, об холестерин 5,84, альфа холестерин лпвп 1,12, бета холестерин лпнп 4,05, индекс атерогенности 4,21. АЛТ 4 месяца назад было 90, но недавно проболел и антибиотики возможно дали рост алт. Какое лечение посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и возможного фиброза (фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
после нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь, по результатам отмечается повышение печёночных показателей с умеренной биохимической активностью.
Рекомендую :
1. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
2. Эластография печени
3. Исключить из витамины и бады
4. Физическая активность
5. Соблюдение среднеземноморской диеты.
Диета содержит большое количество природных антиоксидантов, биологически активных компонентов с противовоспалительной активностью.
Она очень богата мононенасыщенными жирами, калием, клетчаткой, антиоксидантами, включая витамины Е и С, каротиноиды и флавоноиды, а также витаминами группы В.
Является источником омега-3 жирных кислот из морепродуктов, особенно жирной рыбы.
Включает в себя:
Фрукты и овощи - свежие, замороженные, консервированные или сушеные.
Крахмалистые углеводы – Цельнозерновой хлеб, коричневый рис.
Макароны из твердых сортов пшеницы, ямс.
Цельнозерновые продукты содержат много пищевых волокон, и они полезны для пищеварения.
Каша, овсяные злаки, мюсли.
Рыба - жирная рыба, содержит омега-3 жирные кислоты и витамин D.
Морепродукты.
Постное мясо (телятина, индейка, курица)
Орехи - богаты мононенасыщенными жирами, старайтесь есть около 30-35 г орехов каждый день. Можно их употреблять в качестве перекуса или добавлять в блюда.
Используйте масла, богатые мононенасыщенными жирами, такие как, оливковое, рапсовое и подсолнечное масла.
Бобовые (Чечевица, фасоль, горох)
Молочные продукты с пониженным содержанием жира.
Фосфоглив 2капс 3рд в течение 3 мес.
Выздоравливайте ☺️
Анна, спасибо) можно хотя бы вкратце написать недельное меню? Как часто можно есть рыбу и постное мясо? Что можно есть из сладкого?
Рыбу 4 раза в неделю, говядина или курица 3раза в неделю.
Из сладкого можно зефир, Мармелад и пастилу
Анна, печень трески можно или жирно? Спасибо за советы. Фосфоглив тоже купил уже
Да, важный продукт а среднеземноморской диете— печень трески. Содержит большое количество витаминов А и D
Принятый ответ
Добрый день, повышение АЛТ и АСТ наблюдается на фоне жировой инфильтрации печени, так же есть нарушения липидного обмена, т.е. гиперхолестеринемия.
Вам необходимо начать прием урсасан 250 мг три раза в день через час после еды (3 месяца), данный препарат показан пациентам с жировой инфильтрации печени согласно последним клиническим стандартам, обладает гепатопротективными свойствами, снижает выработку холестерина печенью.
Через три месяца необходимо выполнить контрол биохимии,так же необходимо стать кровь на вирусные гепатиты В и С!
Вам необходима диета, чтоб процесс не прогрессировал, исключите рансгенные жиры ( животные) жиры из рациона.
Физическая активность так же обязательна.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных:
Предожирение. НАЖБП. Стеатогепатит.
Дообследование : ФЭМ, глюкоза крови, кровь на вирусные гепатиты В и С
На данный момент:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение НАЖБП: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю, отказ от вредных привычек и приема БАД, гептрал\гептор 800мг\сут 14 дней с динамикой АЛТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Печеночные трансаминазы могут повышаться на фоне приема антибиотиков, увеличение печени на фоне повышенного веса тела вследствие нарушения жирового обмена в печени. Рекомендую Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь +1 капс после обеда 2-3месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201916 ответов
- 15 Августа 20237 ответов