Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день. Ребенку 3.10 вес 15кг. Только начали посещать детский сад. В анамнезе в июне правосторонняя верхнедолевая плевропневмония. Аденойды 2 степени Температура 39,2 двое суток, сбивается хорошо. Приходила врач, горло нормальное, легкие чистые, слышит как «ходит мокрота». Выписала антибиотик Кларитромицин. Сироп от кашля. Сказала понаблюдать 2 дня и начать давать антибиотик, если температура не будет спадать. Ребенок все это время активный, веселый, играет, танцует, с отличным аппетитом, будто температуру не чувствует, кожные покровы без особенностей. Увеличены лимфоузлы шейные, один самый большой, увеличен давно. Не болезненные. делали Узи - без особенностей и подозрений. Сдали общий анализ крови сегодня, помогите понять что с ним. бак посев на коклюш и пневмонию - не готовы Понимаю по анализу что все плохо. Вызывать скорую или лечить дома? Что делать? Чем лечить? Что обследовать? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,а как давно в последний раз принимали антибиотик?когда лечили пневмонию?У ребёнка нет подтвержденной герпес инфекции?если нет,я бы рекомендовала подключить антибиотик Амоксиклав 600 мг/5 мл по 2,5 мл &2 р/д-7 дней,либо по 5мл&1 р/д,так как данные общего анализа крови показывают бактериальную инфекцию.Если есть в анамнезе подтвержденная герпес-инфекция,тогда, кларитромицин.Вопрос о домашнем лечении или в больнице:если к концу 2х суток на фоне приема антибиотика,ребенку лучше не становиться(это либо нормализация температуры,либо же 37 градусов без сбивания ),тогда продолжайте лечить дома.Если есть мокрота,которая по описани ю «ходящая»,рекомендую Амбробене 5 мл&2 раза в день,последний прием за 3 часа до сна,а то,всю ночь ребенок будет кашлять.Обильное питье,бульоны на обед обязательны,аскорбиновую кислоту (витамин С) 150 мг в сутки для поддержания иммунитета и скорейшего выздоровления,если ребенок не аллергик давайте чай с имбирем.
Айнур, спасибо за ответ.
Антибиотик был в июне в больнице, когда лечили пневмонию. С того момента больше не болели.
Герпеса нет
Я боюсь упустить какую нибудь серьезную бактерию, в июне мы лежали в реанимации 5 дней, потому что пневмонию нам прослушали и мы лечились дома 4 дня
Смотрите,можно поступить так:учитывая,пневмонию перенесенную летом,наличие бактериальной инфекции по данным общего анализа крови,Вы попросите направление на рентген органов грудной клетки,это можно сделать и в условиях поликлиники,для исключения пневмонии.Но если ,есть страх,что все может повториться,а в больнице ежедневный контроль и диагностика быстрая,и анализы,тогда можете госпитализироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция , необходимо обязательно подключать антибактериальную терапию
Препаратом выбора - амоксиклав , рассчитывается 50 мг/кг , курс 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, повышено СОЭ, что указывает на бактериальную инфекцию,
Необходимо начать принимать антибиотик.
Амоксиклав/Аугментин/Флемоксин 50мг/кг - по 375 мг * 2 раза в день. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, в случае отсутствия положительной динамики необходимо сменить и по факту решать вопрос о госпитализации. Кларитромицин не является препаратом выбора. Если есть возможность то сделать рентген ГК, для исключения пневмонии
Не забывайте параллельно начать прием пребиотик баксет или Аципол.
Обильное теплое питье.
Проветривать и увлажнять воздух.
Алёна Валерьевна, мы сдали бак посев изо рта на коклюш и микоплазма пневмония, если они будут отрицательны рентген все равно делать или этого анализа достаточно для исключения пневмонии?
Нужно смотреть в совокупности, если они будут отрицательные, положительная динамика в состоянии ребёнка, по аускультации легких не будет хрипов, то да, можно не делать
Алёна Валерьевна, подскажите пожалуйста, можно ли рассматривать как положительную динамику - отсутствие температуры 10 часов после приема парацетамола? Антибиотики принимаем 1,5 суток
Увеличение межтемпературного интервала тоже показатель, но окончательно оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа
Алёна Валерьевна, а анализ крови для динамики когда целесообразно сдавать?
Да, контроль проводимого лечения, в пятницу сдать
Алёна Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста)
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 201938 ответов
- 10 Марта 20192 ответа
- 18 Мая 201910 ответов
- 12 Августа 201943 ответа