Высокая температура — вопрос №1742513

Question

Высокая температура — вопрос №1742513

Екатерина

124 просмотра

10 декабря 2023

Добрый день. Ребенку 3.10 вес 15кг. Только начали посещать детский сад. В анамнезе в июне правосторонняя верхнедолевая плевропневмония. Аденойды 2 степени
Температура 39,2 двое суток, сбивается хорошо. Приходила врач, горло нормальное, легкие чистые, слышит как «ходит мокрота». Выписала антибиотик Кларитромицин. Сироп от кашля. Сказала понаблюдать 2 дня и начать давать антибиотик, если температура не будет спадать. Ребенок все это время активный, веселый, играет, танцует, с отличным аппетитом, будто температуру не чувствует, кожные покровы без особенностей.
Увеличены лимфоузлы шейные, один самый большой, увеличен давно. Не болезненные. делали Узи - без особенностей и подозрений.
Сдали общий анализ крови сегодня, помогите понять что с ним. бак посев на коклюш и пневмонию - не готовы
Понимаю по анализу что все плохо. Вызывать скорую или лечить дома?
Что делать? Чем лечить? Что обследовать? Помогите пожалуйста

Возраст: 4

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 декабря 2023

Клиент

Айнур, спасибо за ответ.
Антибиотик был в июне в больнице, когда лечили пневмонию. С того момента больше не болели.
Герпеса нет
Я боюсь упустить какую нибудь серьезную бактерию, в июне мы лежали в реанимации 5 дней, потому что пневмонию нам прослушали и мы лечились дома 4 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 10 декабря 2023

Педиатр

Смотрите,можно поступить так:учитывая,пневмонию перенесенную летом,наличие бактериальной инфекции по данным общего анализа крови,Вы попросите направление на рентген органов грудной клетки,это можно сделать и в условиях поликлиники,для исключения пневмонии.Но если ,есть страх,что все может повториться,а в больнице ежедневный контроль и диагностика быстрая,и анализы,тогда можете госпитализироваться.

Пожаловаться

Екатерина, 10 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, мы сдали бак посев изо рта на коклюш и микоплазма пневмония, если они будут отрицательны рентген все равно делать или этого анализа достаточно для исключения пневмонии?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 10 декабря 2023

Педиатр

Нужно смотреть в совокупности, если они будут отрицательные, положительная динамика в состоянии ребёнка, по аускультации легких не будет хрипов, то да, можно не делать

Пожаловаться

Екатерина, 12 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, подскажите пожалуйста, можно ли рассматривать как положительную динамику - отсутствие температуры 10 часов после приема парацетамола? Антибиотики принимаем 1,5 суток

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Увеличение межтемпературного интервала тоже показатель, но окончательно оценить эффект от антибиотика можно через 72 часа

Пожаловаться

Екатерина, 12 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, а анализ крови для динамики когда целесообразно сдавать?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Да, контроль проводимого лечения, в пятницу сдать

Пожаловаться

Екатерина, 12 декабря 2023

Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 декабря 2023

Педиатр

Пожалуйста)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот и температура

3 ответа

4 января 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Высокая температура, которая плохо сбивается.

2 ответа

14 июля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Температура кашель

4 ответа

2 ноября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Образование в горле

5 ответов

25 февраля 2024

ninochcaaa@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Баламедова Айнур, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T06:57:37+03:00

Здравствуйте,а как давно в последний раз принимали антибиотик?когда лечили пневмонию?У ребёнка нет подтвержденной герпес инфекции?если нет,я бы рекомендовала подключить антибиотик Амоксиклав 600 мг/5 мл по 2,5 мл &2 р/д-7 дней,либо по 5мл&1 р/д,так как данные общего анализа крови показывают бактериальную инфекцию.Если есть в анамнезе подтвержденная герпес-инфекция,тогда, кларитромицин.Вопрос о домашнем лечении или в больнице:если к концу 2х суток на фоне приема антибиотика,ребенку лучше не становиться(это либо нормализация температуры,либо же 37 градусов без сбивания ),тогда продолжайте лечить дома.Если есть мокрота,которая по описани ю «ходящая»,рекомендую Амбробене 5 мл&2 раза в день,последний прием за 3 часа до сна,а то,всю ночь ребенок будет кашлять.Обильное питье,бульоны на обед обязательны,аскорбиновую кислоту (витамин С) 150 мг в сутки для поддержания иммунитета и скорейшего выздоровления,если ребенок не аллергик давайте чай с имбирем.

Климова Галина Александровна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T07:32:40+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 10 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови бактериальная инфекция , необходимо обязательно подключать антибактериальную терапию

Препаратом выбора - амоксиклав , рассчитывается 50 мг/кг , курс 7 дней

Принятый ответ

Григорьева Алёна Валерьевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T08:25:51+03:00

Здравствуйте

В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, повышено СОЭ, что указывает на бактериальную инфекцию,

Необходимо начать принимать антибиотик.
Амоксиклав/Аугментин/Флемоксин 50мг/кг - по 375 мг * 2 раза в день. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, в случае отсутствия положительной динамики необходимо сменить и по факту решать вопрос о госпитализации. Кларитромицин не является препаратом выбора. Если есть возможность то сделать рентген ГК, для исключения пневмонии

Не забывайте параллельно начать прием пребиотик баксет или Аципол.
Обильное теплое питье.
Проветривать и увлажнять воздух.