Консультация пульмонолога /

Чувство нехватки воздуха — вопрос №1744964

774 просмотра

6.11-7.11 заболела. Неделю была температура, кашель, был заложен нос, першило горло. Потом температура более менее выровнялась, но снова поднималась после активности. 16.11 сделала КТ, выявили нижнедолевую левостороннюю пневмонию. Пролечилась, 27.11 выписали, 01.12 сделала контрольное КТ, явные улучшения, остались только явления поствоспалительного характера. Делаю дыхательную гимнастику, пью витамины, пробиотики, очень сильно пытаюсь уберечься от заражения каким либо новым вирусом.
Накануне заболевания у меня было ощущение проблем с ЖКТ (в целом к этому склонна, стоят гастрит, дуодено гастрольный рефлюкс, + наследственность, у матери язва двенадцатиперстной кишки) и чувство нехватки воздуха с некоторым неприятным ощущением в районе солнечного сплетения. После того, как поднялась температура, это прошло. Также у меня остеохондроз, в том числе грудного отдела, поэтому тогда подумала, что может быть это было начало ломоты в костях или что-то подобное. Вообще нехватка воздуха у меня в целом наблюдалась очень часто, как что-то неврологическое, проход до самостоятельно, лёгкие были абсолютно здоровы.
Проблема в том, что вчера снова появилось схожее ощущение! Снова чувство нехватки воздуха, было неприятное ощущение в районе солнечного сплетения, но прошло. Вчера было большую часть дня, к вечеру прошло, сегодня с утра не было и потом снова появилось. Анализы крови сдавала в пятницу, срб 0,6.
Очень боюсь, что это может быть симптомом возникновения пневмонии. Как определить, что вызывает такую нехватку воздуха? ( Под ней я понимаю периодическое желание вдохнуть поглубже, повторяющееся). Кашель был во время болезни, продуктивный, сейчас практически прошел, только после еды иногда кашляю.
П. С. Сейчас также начала заниматься своим ментальным здоровьем, сходила к психологу, предположили тревожное расстройство, возможно ОКР, записана к психиатру на 22.12

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Ваши жалобы более вероятность связаны с повышенной тревожностью. Пройдите Наймигеновский опросник для подтверждения гипервентиляционного синдрома.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, Адаптол 600 мг 3 р в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я выпила уже очень много отхваокивающих - 8 дней ацц, потом Лазолван (внутрь и ингаляции) 10 дней, ещё дольше (до прошлой пятницы, это около 3 недель) грудной сбор. Кашель практически отсутствует.
У меня ипохондрия, гипервентиляция возможна, но если это гипервентиляция, то почему прямо перед пневмонией и сейчас? Как убедиться, что это не рецидив пневмонии? Кровь сдавала в пятницу, а ощущение это появилось в воскресенье, вдруг в пятницу воспаления ещё не было, а в воскресенье уже появилось? Вообще то мне сказали, что изначально у меня было просто ОРВИ, а пневмония стала бактериальным осложнением, и в таком случае это ощущение прямо перед болезнью тоже ещё не могло быть вызвано пневмонией, но что если врач ошибается? Может ли быть такое, что это ощущение в груди и нехватка воздуха - симптом начала воспаления лёгких?
Может быть купить пульсоксиметр? Будет ли он информативен? Во время пневмонии уровень сатурации был нормальный, 97 или 98
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, насколько активно мне нужно оберегать себя от заражения каким-то вирусом новым? Насколько это опасно при пневмонии и насколько долго? Месяц, два, три? Я знаю, что лёгочная ткань восстанавливается около 3 х месяцев, но правда ли нужно все три месяца ни в коем случае не заболеть? Я на данный момент не хожу в магазин, стараюсь не ездить на общественном транспорте (езжу на такси, предварительно спрашивая водителя, не болеет ли он), ношу маски в такси или ином транспорте, использую гриппферон, промываю нос и полощу горло после поездки на такси и тд, пью витамины, много пью жидкости. В целом езжу только на работу и обратно домой, никуда больше. Антисептик использую по 2 бутылька в день, постоянно мою руки. На руках уже ужасное раздражение. Мне жить так 3 месяца? А что, если на работе кто-то заболеет? Да даже таксист может быть переносчиком. Не могу же я в стеклянный шар засесть. Эта невозможность нормальной жизни и всевозможные процедуры ужасно выматывают
Пульмонолог
Здравствуйте. Похоже на гипервентиляцию на фоне повышенной тревожности. Для исключения бронхообструкции пройдите спирометрию с бронхолитической пробой. Часто после перенесенной пневмонии, особенно связанной с вирусом ,у предрасположенных к тревоге людям, начинается осложнение и нарушение психо-эмоционального состояния. Если переживаете за рецедив пневмонии, что маловероятно, пересдайте общий анализ крови, он явно покажет есть воспаление или нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, но я сдавала кровь только в пятницу, не могу же я так часто ее сдавать? У меня ещё от прошлого взятия синяк не прошел. Это единственный способ? Пневмония у меня была бактериальная, а не вирусная.
Пульсоксиметр будет неинформативен?
А спирометрию уже можно сдавать? Прошло ведь меньше месяца с контрольного КТ, лёгкие ведь восстанавливаются около 3 месяцев, те изменения, которые остались после пневмонии, не повлияют на результат спирометрии? Есть ли вообще в ней смысл, если это ощущение только появилось, а не сопровождало всю болезнь? Могла ли бронхообструкция развиться только сейчас и от чего?
Пульмонолог
Рецедив пневмонии, как я написала выше, маловероятен. Выявить активность пневмонии можно только по крови и рентгену или КТ. Это не обязательно, я указала это только в связи с вашим неспокойствием в этом плане. Изначально у вас был вирус, потом присоединилась бактерия, об этом свидетельствует КТ. Провести спирометрию можно и сейчас для исключения бронхообструкции, т.к. по КТ есть признаки бронхиолита, дабы убедиться в отсутствии обструкции, полностью исключить нарушение функции лёгких и заняться лечением тревоги.
Клиент
Наталия Васильевна, подскажите, насколько активно мне нужно оберегать себя от заражения каким-то вирусом новым? Насколько это опасно при пневмонии и насколько долго? Месяц, два, три? Я знаю, что лёгочная ткань восстанавливается около 3 х месяцев, но правда ли нужно все три месяца ни в коем случае не заболеть? Я на данный момент не хожу в магазин, стараюсь не ездить на общественном транспорте (езжу на такси, предварительно спрашивая водителя, не болеет ли он), ношу маски, использую гриппферон, промываю нос и полощу горло после поездки на такси и тд, пью витамины, много пью жидкости. В целом езжу только на работу и обратно домой, никуда больше. Антисептик использую по 2 бутылька в день, постоянно мою руки. На руках уже ужасное раздражение. Мне жить так 3 месяца? А что, если на работе кто-то заболеет? Да даже таксист может быть переносчиком. Не могу же я в стеклянный шар засесть. Эта невозможность нормальной жизни и всевозможные процедуры ужасно выматывают
Пульмонолог
Вы должны вести обычный образ жизни. Из средств защиты достаточно маски в общественных местах, каждый раз новой. Обычное мытье рук после улицы.Никакие антисептики не спасут вас от вируса. Не мучайте себя. Витамины и жидкость отлично, остальное лишнее. Начните приём исмигена, он повышает местный иммунитет дыхательных путей. Приём 10 дней с перерывом в 20 дней, трижды. Запомните, "стерелизуя" себя- вы ослабляете иммунитет ещё больше.
Клиент
Наталия Васильевна, так если маску носить всё-таки нужно, то и общественных мест стоит избегать? Насколько я знаю, она вообще очень слабо защищает здоровых людей от заражения. Постоянно носить маску и никуда не ходить в новогодние праздники - не такой уж и обычный образ жизни получается...
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по крови - следы вирусной инфекции, на КТ - продолжительная динамика. Советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания, так как после вируса часто остаются бронхи в срстоянии сенсибилизированном (это когда после повреждения вирусом слизистой оболочки бронза они стают очень чувствительными к разным раздражителям - пыли, холоду и даже к физ.нагрузкам) из-за этой гиперсенсибиллизации возникать может их спазм, вот это и выявит спирометрия с пробой, если оно есть. Корме того, сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической природы жалоб. Сейчас для восстановления пропейте полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней, так же нужен приём витамина Д в профилактических дозах и омега 3 (без 6!) 1000 в день для ускорения восстановления легких. Можно пройди курс электрофореза с лидазой для уменьшения вероятности образования фиброза.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, д3 и омегу уже принимаю. Аллергии точно нет. Спирометрия сделаю, но проблема в том, что это ощущение не после пневмонии появилось и не проходит, а появилось буквально вчера, до этого никаких проблем с дыханием не было. Холода, физ нагрузок или чего-то ещё провоцирующего не было, единственное - переела на ночь, было застолье (алкоголь, естественно, не употребляла).
Что значит продолжительная динамика КТ?
Электрофорез нужен? Нет возможности пройти курс. Я делаю дыхательную гимнастику, этого недостаточно?
Пульмонолог, Фтизиатр
Ощущения нехватки воздуха и дискомфорт при дыхании (когда тяжело вдохнуть полной грудью) тоже может быть признаком бронхиальной обструкции, если на спирометрии ее зафиксируют, то надо будет сдать общий igE, так как часто это связано с аллергией. Бронхоспазм это не обязательно постоянное состояние, а переодическое, как приступ, через несколько минут может пройти. На КТ инфильтрация рассосалась, остался только бронхиолит, судя по описанию (воспаление мелких бронхов), но и он с положительной динамикой. Пневмония - это рентгенологический диагноз, заподозрить можно лишь косвенно ее (по изменениям в анализе крови или наличию хрипов в легких при аускультации).Электрофорез - с лидазой или йодистым калием 2%, это лишь дополнительные меры реабилитации после пневмонии. Такой же мерой может служить курс полиоксидония 12 мг х 1р 10 дней.
Клиент
Виктория Викторовна, у меня нет проблем с глубоким вздохом, наоборот, я его делаю и это чувство нехватки воздуха проходит. Проблема в том, что когда я дышу с обычном глубиной хочется щевнуть или глубоко вздохнуть. После того, как сделаю это, на какое-то время это ощущение проходит, потом снова
Насчёт Полиоксидония: я использовала свечи Виферон курсом, потом гриппферон. Я знаю, что у этого действующего вещества недоказанная эффективность, но мне они неоднократно помогали, поэтому использую. Следовательно, стоит ли сейчас применять ещё один иммуномодулятор?
Пульмонолог, Фтизиатр
Полиоксидоний назначают в таких случаях в связи с наличием нескольких проведенных выборочных исследований Герасимова и Шувалова в том, что он эффективен при бронхообструкции. А так, можно и интерфероны тоже применять. Сдавали ли кровь на дефициты (магний, ферритин)? Такие изменения в дыхании может быть связано с их дефицитом, если спирометрия не даст ответ на причину гипервентиояции, то, скорей всего это из-за дефицита чего-то, тогда и понятно почему пневмония и эти состояния связаны. Дефицит возникает, прявляется соответствующая симптоматика с дыханием, из-за дефицита того же иммунитет не справляется, пневмония возникает. Кстати, во время самой пневмонии ферритин подпрыгивает, поэтому когда само воспаление идёт, симптомы меньше будут, а потом опять могут вернутся. Попробуйте на фоне полного здоровья (при нормальных показателях крови в общем анализе) сдать ферритин, магний, цинк. Обязательно проколите курс комбилипена, витамины группы В тоже могут участвовать в процессах восприятия мозгом концентрации углекислоты в крови
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите, насколько активно мне нужно оберегать себя от заражения каким-то вирусом новым? Насколько это опасно при пневмонии и насколько долго? Месяц, два, три? Я знаю, что лёгочная ткань восстанавливается около 3 х месяцев, но правда ли нужно все три месяца ни в коем случае не заболеть? Я на данный момент не хожу в магазин, стараюсь не ездить на общественном транспорте (езжу на такси, предварительно спрашивая водителя, не болеет ли он), ношу маски в такси или ином транспорте, использую гриппферон, промываю нос и полощу горло после поездки на такси и тд, пью витамины, много пью жидкости. В целом езжу только на работу и обратно домой, никуда больше. Антисептик использую по 2 бутылька в день, постоянно мою руки. На руках уже ужасное раздражение. Мне жить так 3 месяца? А что, если на работе кто-то заболеет? Да даже таксист может быть переносчиком. Не могу же я в стеклянный шар засесть. Эта невозможность нормальной жизни и всевозможные процедуры ужасно выматывают
Пульмонолог, Фтизиатр
Мы живем в нестерильном мире, надо делать упор на более скорейшее восстановление легких, а не способ спрятаться от вирусов и бактерий. Верный путь вы уже выбрали - пьете омегу, витамины, это правильно, не надо так часто использовать антисептики, кожа должна заселится своей флорой, она будет вас защищать, сильно частое использование антисептиков приведёт к экземе на руках (кожа будет тонкой и заселятся патогенной флорой), поэтому просто хватит мыть руки после улицы с мылом и все. Пройдите обследование на дефициты по главным микроэлементам, восполните их и ваш организм сам прекрасно справиться с восмтановлением и окажет сопротивление вирусам. Иммунитет это не только ваш организм - это вы+полещная флора, не уничтожайте ее антисептиками. Наоборот, кушайте раз в день кисломолочные продукты, это способствует ее заселению и на коже, можно выбрать даже средства ухода с полезными микробами (типа Лактоцида), есть даже мыло для лица с лактобактериями. Такие производители как Лярош, Виши стараются изготавливать средства ухода, которые не уничтожают свою флору, это наша защита.
Клиент
Виктория Викторовна, ну, тут проблема в том, что у меня скорее всего (предварительный диагноз от психолога, к психиатру записана на 22.12) ОКР с ипохондрией, поэтому обрабатывать руки с антисептиком - компульсия, я не могу так просто перестать это делать... Конечно, про флору понимаю, всеми кремами стараюсь пользоваться, принимаю пробиотики
Пульмонолог, Фтизиатр
Расскажите это психологу, думаю, что он с вами проработает этот момент. Повышенная тревожность может тоже быть из-за дефицита того же магния и витаминов группы В, тем более после перенесенных инфекций. Сейчас даже при астме в протоколы входят ингибиторы обратного захвата серотонина, поэтому просто обсудите это с доктором, он подберет или психотерапию или препарат.
Клиент
Виктория Викторовна, у меня это началось задолго до пневмонии, ещё в 2019 году, так что вряд ли виноваты дефициты после заболевания. Их я, конечно, проверю. Психолог, конечно, в курсе обо всем
Пульмонолог, Фтизиатр
Самые большие дефициты, которые я видела - это были у подростков, у них потребность в железе том же огромная, а в питании его почти нет, после 20ти больше люди думают о питании и дефицитов меньше.
Клиент
Виктория Викторовна, а что делать, если я всё-таки заболею? Насколько это опасно сейчас?
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас тако же иммунитет, как у всех, у вас сейчас после вирусной инфекции высокие лимфоциты, они обеспечивают неспецифическую защиту от вирусов очень хорошую, вряд ли с тким лимфоцитозом вам в ближайшее время грозит вирусная инфекция. Нейтрофилы снижены в процентном отношении совсем не значительно, а в абсолютных показателях - клетки крови у вас в норме, опасность заболеть и какие-то последствия от инфекции у вас ровно таке же, как у большинства здоровых людей, так как кровь у вас хорошая.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство нехватки воздуха
29 мая 2020
Руслан, Красногорск
Вопрос закрыт
Мучает одышка
22 марта 2023
Mary, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что со мной происходит?
14 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Отдышка, нехватка воздуха
11 октября 2024
Андрей, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина