Что вас беспокоит?
Сижу на диете, а вес не уходит
Добрый день, мне 41 г, вес 72 кг. С начала октября я нахожусь на КЕТО питании. Вес за 2,5 мес ушел всего на 4 кг, из них в первый месяц 3. Очень долго вес скидывается, помогите пожл. найти причину медленного похудения. По эндокринологии проблем нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Эти дефициты, если они есть могут мешать снижению веса.
Рост у вас какой?
Елена Валерьевна, 164
Нарушения менструального цикла есть?
Елена Валерьевна, нет, все в норме
ИМТ у вас 26,8, это избыточная масса тела.
Проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45. Если будет менее 45, то принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Проверьте уровень витамина д3.
Он должен быть выше 30.
Если будет менее 30, то принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Если он будет выше 30, то можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Для снижения веса могу вам порекомендовать орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.
Добавьте в рацион питания какую нибудь клетчатку, полезно использовать при похудении.
Елена Валерьевна, разве уровень железа в организме не показывает гемоглобин? он в норме
Нет. Гемоглобин неинформативен.
Нужно посмотреть именно запасы железа в организме, для этого необходимо сдать на ферритин.
Часто бывает, что гемоглобин в норме, а запасов железа мало, что наиболее важно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Здравствуйте. Проверьте ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин.
По имт избыток массы тела, препараты для похудения не показаны. Можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в день для подавления аппетита, снижения тяги к сладкому
Половые гормоны не нужно смотреть потому что цикл регулярный
Если давление скачет можно сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма
Принятый ответ
Здравствуйте! Во-первых, безопасная , не вызывающая стресса у организма потеря массы тела около 2-3 кг в месяц. Во-вторых по последним данным употребление низкоуглеводной диеты с высоким содержанием жиров - ассоциировано с повышением уровня ЛПНП и увеличением риска развития сердечно-сосудистых событий. В-третьих, врач, применявший эту диету , Роберт Аткинс, умер после 2-х инфарктов и ожирения ( хотя сам придерживался этой диеты). Заставляет задуматься. Она показала себя хорошо в лечении и контроле эпилепсии, аутизма, Альцгеймера и паркинсонизма, СД. но не должна применяться , если нужно снизить вес незначительно. Перед назначением кето диеты обязательно сдаются анализы для выявления противопоказаний ( надеюсь ,что правильно все сделали). Обязательно включение физических нагрузок не менее 150 мин в неделю ( пешие прогулки, бег, плаванье, упражнения с собственным весом и утяжелениями). Так как сейчас время дефицитных состояний в организме, нужно восполнение дефицитов для правильной работы организма. Поэтому рекомендован прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в поддерживающей дозировке 3000 МЕ 6 капель) при избыточном весе - ежедневно в первой половине дня , исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога. Употребление продуктов богатых витамином 25 (ОН) D ( лосось, скумбрия, сельдь, сардины, грибы : лисички и сморчки, яйца: желтки, масло печени трески, молочные продукты. Рекомендовано употребление продуктов богатых кальцием ( молочные продукты, 500 мл молока покрывает суточную потребность в Са, сыр пармезан, кунжут, сардины атлантические).
Рекомендован прием Омега 3 ПНЖК 1000 мг (эйкозопентаеновая к-та и докозогексаеновая к-та) – Двойная омега -3 700«Solgar» - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды – длительно.
Для профилактики йододефицитных состояний рекомендовано потребление йодированной соли не менее 5 г в сутки в уже готовую пищу.
Возможно применение медикаментозной терапии ожирения: орлистат ( блокирует всасывание жиров), сибутрамин ( заставляет чувствовать насыщение, но противопоказан при повышенном давлении), лираглутид ( подавляет аппетит, замедляет эвакуацию пищи из жкт, тем самым вы чувствуете долгое насыщение). Все это рецептурные препараты.96% процентов ожирения - профицит калорий, гиподинамия, есть различные генетические факторы и полом
ки в ДНК . Восполните все дефициты, сдайте витамин Д, В9 ,В12 ,липидограмму, ферритин, глюкозу, ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20221 ответ