Здравствуйте! Ваш ИМТ на сегодняшний день равен 28,01 кг/м2 - вес избыточный есть, ожирения нет, что уже хорошо. Из анамнеза также стоит учесть, что есть инсулинорезистентность (индекс НОМА от октября 2022 г. равен 6,2, а его норма - менее 2,7), жировой гепатоз, дефицит витамина Д.
Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов);
4. Глюкофаж Лонг 750 мг вечером после ужина. Первые 4-6 дней по 1/2 таб., далее по целой. Этот препарат улучшит чувствительность тканей к инсулину, будет бороться с инсулинорезистентностью. Курс 6-12 мес.
5. Дибикор 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день (утром, за 20 мин. до завтрака). Этот препарат даст внутреннюю энергию организму. Курс 3 мес.
6. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Желательно принимать до 11:00 (длительно).
7. Урсосан 250 мг на ночь - 10-14 дней принимать, 1 мес. перерыв. Данный препарат улучшит желчеотток, жировой гепатоз будет лечить. Курс 6 мес.
Через 3 мес. советую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.