Лейкоциты ниже нормы при ОРВИ — вопрос №1745476

Question

Лейкоциты ниже нормы при ОРВИ — вопрос №1745476

Наталья, Москва

2504 просмотра

11 декабря 2023

Добрый день. Ребенку 15 лет. Болеет второй день. Сильная боль в горле, когда откашливается, больно в груди. Температура периодически повышается выше 38. Легкие чистые, тест на ковид отрицательный. Помогите расшифровать ОАК. (Биохимия еще не готова)

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грудь

горло

сильная боль

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 11 декабря 2023

Врач КДЛ

Наталья, здравствуйте!
По общему анализу крови и симптомам - признаки острой бактериальной инфекции. Лейкоциты снижены в крови поскольку они перераспределяютмя в ткани для борьбы с инфекционными агентами. В лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что гоаорит в пользу бактериальной инфекции. В крови нет незрелых форм гранулоцитов, это благоприятный признак, инфекция не осложненная.
Ребёнку требуется антибатериальная терапия - антибиотик выбора Сумамед 1 табл в день 3 дня или Панцеф - 5дней. Локально в горло для уменьшения боли - спрей Стрепсилс Интенсив, он хорошо помогает местно. Плюс полоскания Фурациллином - 2 табл на стакан горячей воды 3-4 раза в день.
Со стороны эритроцитов у у ребенка полный порядок, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Тромбоцитарный росток кроветворения без отклонений.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Ольга Александровна, вчера уже дала 1 т суммамеда и ингаверин 2 к. Сегодня днем температура поднялась уже до 39,5 с характерной лихорадкой. Можно ли сказать, что суммамед не подействовал ? Если раньше были различного рода тонзиллиты, то суммамед помогал уже после первой таблетки. По крайней мере температура не поднималась до 39,5. Горло по задней стенке очень красное и ребенок плачет от боли, когда пытается откашляться. Можно ли в данном случае подключить, например, пульмикорт ингаляции или флуимуцил (антибиотик) . Не навредят ли эти препараты, если ими дышать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 11 декабря 2023

Врач КДЛ

Наталья, повышение температуры после антибиотика обычно обусловлено распадом бактериальныз клеток, завтра должно быть легче. Давайте нурофен, он и боль в горле ослабит. Стрепсилс Интенсив Спрей снимает боль за 15-20 мин. Обильное питье обязательно. Если завтра опять высокая температура, то менять антибиотик на Панцеф.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Ольга Александровна, пьет ребенок много. Нурофен (ибупрофен) дала в 16:00 - не помог, через 2 часа было 39,5. Дала парацетамол 1 т (500). Вот он помог. Когда спрей пшикаю , ребенок плачет от боли, говорит что горло просто «раздирает»

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Ольга Александровна, в состав спрея страйпсилс входит ледокаин. Тогда попробую еще раз попшикать ей горло. Вторую таблетку суммамеда еще не пили. По времени будем пить часов 11 вечера. А ромашка действительно ей помогает. Фурацилином полоскать не смогла - больно было

Пожаловаться

Абросимова Юлия Геннадьевна, 11 декабря 2023

Врач КДЛ, Терапевт

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов возможно на фоне заболевания. В лейкоцитарной формуле наблюдается преобладание нейтрофилов, что чаще всего является признаком бактериальной инфекции.
Показатели нормализуются через 1 -2 месяца после выздоровления.

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 11 декабря 2023

Врач КДЛ

Наталья, здравствуйте! По анализам ребенка:
- так как повышены сегментоядерные нейтрофилы, и снижены лейкоциты и лимфоциты, то это говорит за осложнение инфекционной болезни - вовлечение бактериальной флоры в инфекционный процесс. По анализу нужен прием антибиотика.

Нужен по хорошему сначала бакпосев из зева, или бакпосев откашливаемой субстанции (мокроты) с проведением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это для подстраховки. Может так получиться, что начнете лечение антибиотиком, а флора к нему может быть не чувствительна, и антибиотик не поможет. Нужно будет менять препарат. А к этому времени будет готов бакпосев. И там уже будет видно, какой антибиотик или бвктериофаг точно поможет (бактериофаг даже лучше, так как вреда не оказывает на организм). Завтра по возможности сделайте бакпосев. А после можно начать давать ребенку антибактериальный препарат.
Это сценарий в идеале.

Анемии у ребенка нет, так как гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме. Изменение МСНС клинически мало значимо в данной ситуации.
Со свертываемостью нет проблем, так как тромбоциты в норме.
Нет также признаков аллергонапряженности организма, так как эозинофилы и базофилы не повышены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и насморк

3 ответа

11 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сухой кашель после болезни.

5 ответов

3 ноября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Лечилась и узнала, что беременна

5 ответов

8 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-11T19:37:53+03:00

Наталья, какой спрей используете? Стрепсилс? Сначала всегда больно, потом стихает. Ромашкой можно полоскать, она успокоит слизистую.
Для местного обезболивания можно Лидокаин в виде спрея, но он воспаление не уберет. Вторую таблетку Сумамеда еще не пили?