Консультация терапевта /

Повышен В12, ретикулоциты — вопрос №1747777

358 просмотров

Добрый день! С марта 2021 я диабетик 2 типа, мне 40 лет. Принимаю препарат Ребелсас. Из витаминов и БАД: коллаген с витамином С, NAC 500mg, пустырник с магнием и В6 и цинкоселен с витамином С. До этого, месяц назад закончила курс рутин и за неделю до анализа прекратила курс железа. Регулярно наблюдаюсь у эндокринолога, недавно сдала анализы, в том числе на витамины (прилагаю)- напугало, что превышен В12 и ретикулоциты. Везде в интернет сразу «онкология»…уточню, что на следующий день сильно заболела орви, до сих пор не до конца выздоровела. Помогите разобраться, опасно ли? Спасибо. Елена

Возраст: 40

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Пока изучаю анализы, скажите, пожалуйста, а жалобы какие-то есть у вас? Что-то беспокоит?
Клиент
Кристина Викторовна, добрый день! В феврале я начала курс релелсас (до него принимала джарлинс)-ребелсас прописали для снижения веса, он помог, ушло 10 кг, но началась другая проблема - покраснение лица, шеи, сначала как крапивница, потом просто как сосудистые нарушения (просто краснота, дерматолог не выявил проблем, сказал сосудистые причины и следствие перенесенного сильного орви в феврале-было 4 курса антибиотиков! Даже попала в инфекционку, но и там ничего не выявили-просто много лекарств было). Летом были частые головокружения, невролог прописал бетагистин, сейчас нормализовалось. В мае я перешла обратно на джардинс (было неясно что вызывает красноту). Месяц назад я вернулась снова к ребелсас, тк вес застыл. Собственно мы анализы сдали для понимания почему не уходит вес, просто застыл и все.
Терапевт
Физической нагрузкой занимаетесь?
Терапевт
По результатам анализов - небольшие изменения в лейкоцитарной формуле (что нормально, учитывая то, что вы сдавали прям перед заболеванием). На счет ретикулоцитов и Витамина В12 - не принимали ли вы витамины какие-то перед сдачей? (плюс витамин В12 может повышаться при диабете). Повышение незначительно- я бе рекомендовала все же пересдать кровь через несколько недель после заболевания.

Далее - холестерин повышен незначительно, но за ним нужно следить внимательно (Сдавайте далее всю Липидограмму), на данный момент рекомендую средиземноморскую диету, она доказано снижает уровень фракции "плохого" холестерина.

И так же в моче небольшое количество бактерий, так как остальные показатели в норме - это не страшно, лечить это не нужно, если жалоб при мочеиспускании нет.
Клиент
Кристина Викторовна, принимала курс рутин (месяц до этого) и железо (за неделю до анализа завершила) и общий курс мультивитаминов для женщин. В день анализа не принимала ничего. Я верно понимаю, что превышение не значительно и онкологии не надо бояться? Из физ нагрузок-много хожу пешком, от 5 до 10 км в день. Спасибо. Елена
Терапевт
Да, все верно. Часто такое повышение связано просто с витаминами, лучше пока сделать перерыв. Тут дело не в том, что вы принимали в день анализов - а скорее что было за пару недель до (накопительный эффект имеет место в этом случае). Так что да, я не вижу красных флагов, главное регулярно обследоваться - в данных результатах я не вижу ничего плохого.
На счет ходьбы - так держать! Это отлично.
Не болейте и не волнуйтесь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Незначительное повышение В12 не представляет опасности для организма, но прием витаминов и БАДов рекомендую прекратить, дабы избежать еще большего его повышения.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! А ретикулоциты не сильно увеличены? Это не опасные значения? А то сразу в интернет «онкология» при запросе почему повышен в12 и ретикулоциты…
Терапевт
Причиной повышения ретикулоцитов может быть избыток витамина В12, по мере его нормализации ретикулоциты придут в норму.
Повышение эозинофилов в анализе крови может говорит о аллергии и глистной инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
В биохимическом анализе крови повышен холестерин; часто причиной такого повышения является нарушение оттока желчи, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости. В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса. Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите еще по такому вопросу-до этого анализа сдавала ОАК, по нему нейтрофилы палочкоядерные снижены, другие нейтрофилы в норме, тоже было легкое орви. Это не опасно? Снова в интернет смотришь расшифровку, и снова -снижение палочкоядерных-онкология. Анализ прикрепила (2 листа, с подписью 10/11). Спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
При норме абсолютного количества нейтрофилов в анализе от 10.11, снижение палочкоядерных нейтрофилов клинического значения не имеет и может быть вызвано например приемом противодиабетических препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потемнела кожа
7 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Срочно ! Капля антижира попала в рот
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Уплотнение на линии смыкания Зубов на щеке
17 февраля
Екатерина, Уфа
Вопрос закрыт
Локальное утолщение оболочек по УЗИ глаза
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала