Экстрасистолы — вопрос №1748648

Question

Экстрасистолы — вопрос №1748648

Кирилл, Орёл

808 просмотров

12 декабря 2023

Мучают экстрасистолы около 11000 желудочковых в день, охотно две недели назад. Улучшений нет по самочувствию нет.
Анализы в норме, магнетрон пропил курс, не помогло. По анализам магний тоже в норме. В 2020 году делал холтер, но были а основном наджелудочковые, сейчас желудочковые.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзилит

Вопрос закрыт

аритмия

экстрасистолы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Для исключения экстрасистолии рекомендую суточное мониторирование экг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Магне в6, успокоительное курсом при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, все рекомендации пройдены, волнения нет. Хочу разобраться в причине. Сейчас попробую все результаты анализов прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По суточному мониторингу экг имеется частая желудочковая экстрасистолия.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Анализы все сдавали?!

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепил анализ крови

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
Рекомендую курсом магне в6, панангин.

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, забыл упомянуть, две недели пил мельдоний вместе с магнерот-ом, результата не увидел, пульс так же часто сбивается, иногда около 20-26 Экстрасистол за минуту. Отслеживать я их научился.

Дело в том, что волнения нет.
И магний я пил, и так же по анализам он в норме.
Может быть еще что либо проверить нужно?
Хронический тонзиллит может влиять?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Кирилл.
Прикрепите результат Холтера, если есть возможность. Давно делали УЗИ сердца? Принимали только магний?

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, магнерот по инструкции, афабазол 30мг. Один раз в день.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Причина экстрасистолии - очаг-источник аритмии в миокарде, возможно - следствие хронического тонзиллита или перенесенного ОРВИ. Нужно сдать анализ на АСЛО, возможно удалить миндалины ( криодекструкция), но этот вопрос нужно обсуждать очно с ЛОР-врачом. Сделайте МРТ сердца, чтобы выяснить, как много участков фиброза в миокарде. Если один , то можно сделать РЧА - прижигание очага и проблема экстрасистолии будет решена. Учитывая большое количество экстрасистол, нужен прием антиаритмика - принимайте пропанорм 150 мг по 1т*3 раза в день, эффект с первой таблетки. Если экстрасистолы полностью исчезнут, то можно будет снизить дозу до 2 раз в день. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, соталол в моем случае менее эффективен чем пропаном?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте Кирилл, прикрепите ваши исследования к вопросу.
УЗИ, холтер.

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, прикрепил

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 12 декабря 2023

Кардиолог

По анализам все хорошо, УЗИ тоже без патологии.
Есть ли какие-то факторы, которые вы можете связывать с появлением экстрасистолии? Прием препаратов, алкоголя, стресс, обострение желчно-каменной болезни, боли, и т.п?

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, самочувствие хорошее, бодрое ничего вроде не беспокоит и не болит. Ранее такое появлялось через два-три дня, после употребления кофе. Но я уже несколько лет его не пью.
С весны точно экстрасистолы постоянно, но летом по ощущению были реже.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Тут возможно два пути:1) медикаментозная коррекция, прием антиаритмических препаратов( например, пропафенон( пропанорм)), 2) Оперативный-рча. Оба варианта лучше обсудить с аритмологом, и выбрать наиболее приемлемый для вас.

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Валентина Михайловна, соталол в моем случае менее эффективен чем пропаном?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 12 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По данным холтеровского мониторирования достаточно много желудочковых экстрасистол, но в целом нарушения представляются доброкачественными.
Эхокардиографию вы проходили?

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, если вы про узи сердца, то да. Все в норме. Постарался прикрепить все анализы

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 12 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел ваши вложения.
Структурной патологии сердца нет, анализы в пределах нормы.
Экстрасистолы субъективно ощущаете?

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, в положении лежа перед сном ощущаю сильнее, так же после еды. Но их ощущаю слабее чем наджелудочковые в 2020 году. Сейчас прикреплю для оценки динамики. Там были в основном наджелудочковые до 1000 в день. Количество хорошо определяется часами эпл вотч, там на ЭКГ хорошо видно сбой пульса.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 12 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По актуальным данным я бы рекомендовал назначение антиаритмических препаратов.
При желудочковых нарушениях сердца эффективны антиаритмики класса 1С (Пропафенон, Этацизин).
Запишитесь на очный прием к Аритмологу или Кардиологу, за назначением, через 3-4 недели проведите повторное мониторирование с целью оценки эффективности лечения.

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, соталол в моем случае менее эффективен чем пропаном?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Кирилл, здравствуйте. По результатам анализов Ваше сердце здорово. Это значит, что экстрасистолия в Вашем случае имеет доброкачественный характер. В принципе ее можно не лечить, однако если субъективно она Вас беспокоит, то можно начать прием бета-блокаторов, например бисопролол 2,5 мг утром, под контролем давления и пульса. Контроль суточного мониторинга экг через 7-10 дней после начала лечения.

Проанализируйте, возможно в Вашей жизни есть какие-то факторы, которые могут усугублять экстрасистолию? Это может быть стресс, недосып, переработки, избыток кофеина, повышенное давление?

Пожаловаться

Кирилл, 12 декабря 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, кофеин точно влиял, три года назад наблюдал, что после приема кофе на вторые или третье сутки начинались экстрасистолы, отчет за 2020 год прикрепил, но они были редкие и наджелудочковые. Чай пью постоянно, исключать не пробовал, так как ранее на него не было никакой реакции.
Давление нормальное 120-130:80.
Мне рекомендовали соталол но я его пока еще не принимал, по инструкции серьезная вещь, под наблюдением первые дни надо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ева, 7 апреля 2024

Добрый день. Причину экстрасистол удалось установить?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мерцательная аритмия ,коррекция принимаемых препаратов

1 ответ

14 декабря 2020

Наталья, Кингисепп

Вопрос закрыт

Аритмия сердца

5 ответов

22 мая 2021

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Боли в области сердца и учащенное сердцебиение

3 ответа

9 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Инфекция, сдавливание в груди, осложнение на сердце, вестибулярное головокружение

3 ответа

23 ноября 2022

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Холестерин анализы головокружения

5 ответов

3 августа 2024

Олеся, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день. Причину экстрасистол удалось установить?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T19:56:42+03:00

- 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да тоже верно.
Консультация аритмолога очно

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T21:10:33+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Соталол более тяжелый антиаритмик, он назначается обычно при наличии органической, структурной патологии сердца и у него синдром отмены. У Вас УЗИ в норме, поэтому можно пропанорм - более легкий препарат.

Принятый ответ

Куксова Валентина Михайловна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T20:46:17+03:00

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 12 декабря 2023

Кардиолог

Да он менее эффективен

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T20:50:18+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 12 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Эффективны оба, но Пропанорм мне больше нравится, я бы начал с него.
Меньше побочных эффектов у пациентов в сравнении с Соталолом (по моему опыту).

Принятый ответ

Помыткина Ксения Сергеевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T21:15:18+03:00

Кирилл, не нужно начинать с соталола, достаточно будет бисопролола. Впоследствии можно будет перейти на соталол, например, при неэффективности других препаратов.

Рекомендую попробовать ограничить кофеин, чтобы снизить количество экстрасистол