Что вас беспокоит?
Совместимость оланзапина с труксалом
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать оланзапин вместе с труксалом? Начались сильные панические атаки. Сердце бьётся особенно по утрам 140 ударов сразу паника ноги руки немеют, иногда принимаю анаприлин 10 мг. К врачу своему не могу сейчас попасть на прием . Труксал выписал невропатолог, но мне его не достаточно. Есть ещё оланзапин дома раньше его принимала. Сейчас пью 5 мг оланзапина утром, труксал 25 на ночь. Можно ли на ночь ещё пить 5 мг оланзапина? И на сколько это препараты будут эффективны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Можете принимать.
При появлении сонливости, скованности в мышцах, неусидчивости необходимо будет снизить дозировки.
Препараты эти вам не показаны по хорошему, паническое расстройство лечится антидепрессантами. Также необходима психотерапия, не менее двух сеансов с психотерапевтом или КПТ психологом.
И за препараьами вам надо обратиться не к неврологу, а к психиатру или врачу-психотерапевту.
Айше, здравствуйте! Нет сейчас возможности попасть к своему психиатру. Антидепрессанты и пить сейчас боюсь они же тоже вызывают тахикардию . Я принимала ранее пароксетин 20 мг. С таким сердцебиение очень боюсь. Тоесть эти препараты мне не дадут никакого вообще эффекта?
Айше, какой бы вы могли порекомендовать антидепрессант и схему лечения? Рецепт попробую выписать у терапевта или невропатолога
Я не говорю, что эффекта не дадут. Какой-то эффект будет, но они расстройство не лечат, имеют побочки, без крайней необходимости не стоит лечить тревогу нейролептиками.
Если ли нарушение сна? Какой рост вес?
Айше, под труксалом сплю хорошо . Рост 170 см. Вес 65 кг
Флувоксамин 50 мг, 2 неделя 75 мг, 3 неделя 100 мг вечер.
КПТ- терапия одинаково эффективна как при личной встрече, так и онлайн.
Принятый ответ
Добрый день!
Оба препарата сочетаемы. Но схема лечения при тревожном расстройстве конечно не такая. вам необходимо обратиться на очный прием и там уже подобрать антидепрессант группы СИОЗС - ЦИПРАЛЕКС, СЕРЕНАТУ, ПАКСИЛ. Данные и другие препараты этой группы широко используются именно для лечения такого расстройства!
Вот как раз данный препарат сочетается с труксалом, который дается на сон. А для лучшей адаптации к антидепрессанту используется анксиолитик. Также в дополнение подключается когнитивно-поведенческая психотерапия.
Мария Александровна, здравствуйте! У меня дома есть сейчас Атаракс и пароксетин, но я боюсь все это принимать с таким сердцебиением .. к врачу к сожалению нет возможности попасть я нахожусь в зоне СВО и там где больница постоянные обстрелы. Не знаю уже как себе помочь
Я бы скорректировала терапию, лучше вместо пароксетина взять сертралин или эсциталопрам. Они мягче. А из анксиолитиков тогда стрезам?
Мария Александровна, а можете мне схему приема расписать? Попробуй по месту взять рецепт. И мне бы желательно чтобы они пульс снижали а не наоборот. Я пила пароксетин как вспомню этот ужас не хочу повторения
Что с психотерапией? Ходили ли? Используете ли техники снижения тревоги?
Айше, у нас к сожалению в городе нет психотерапевтов. Единственное что меня смущает это тахикардия навязчивых мыслей нет
Чтобы там ни было, есть внутренние проблемы, которые ваша психика старательно вытесняет
21 век - век неврозов. Мы имеем комфорт во всëм, мало двигаемся и очень много имеем времени на размышления и умственную работу. Конечно же последнее непременно ведет к стрессам. Во время стресса наш организм вырабатывает кортизол и адреналин. Это придумано природой, для того, чтобы мобилизовать наш организм при древних стрессах - нападении хищника или природном катаклизме. Наше давление повышается, мышцы напрягаются, дыхание учащается, сердце бьется чаще. Организм готов бежать. Но ведь мы никуда не бежим, когда испытываем стресс в повседневной жизни. В результате кортизол и адреналин, вместо того, чтобы разрушаться, начинают "работать" не по предназначению. Появляются симптомы, которые не вызваны никакой болезнью. Организм включает нам "красную лампочку," как в автомобиле, - мне плохо, заметь и устрани ошибку.
Необходимо начать с 1\2 т. антидепрессанта и прибавлять под контролем врача каждые 7 дней еще по 1/2 т. Для каждого антидепрессанта своя доза является клинически эффективной. Обычно для прекрытия используется анксиолитик - Атаракс или Грандаксин.
Мария Александровна, то что я сейчас принимаю может облегчить мое состояние? Сил нет уже
Труксал, но лучше все же в ближайшие дни скорректировать терапию правильно
Мария Александровна, чтобы вы могли мне порекомендовать? У нас нет толкового врача. Можете мне расписать схему лечения? И чтобы сердце мое так не билось больше всего меня это смущает
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные препараты в лечении панического расстройства не используются! В редких случаях неэффективности других препаратов . Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
Татьяна Александровна, здравствуйте! К сожалению в нашем городе нет возможности пройти курс психотерапии . Технику дыхания обязательно попробую, спасибо. А вот что я пью анаприлин 10 мг. Это не вредно? Он очень хорошо купирует приступ. Сколько вообще его можно принимать?
Анаприлин пейте не страшно. Психотерапию дистанционно можно проходить.
Татьяна Александровна, я прочитала что анаприлин не сочетаем с препаратами которые я пью что может быть непредсказуемый эффект. Подскажите пожалуйста можно все таки его пить и как долго? Не могу пока найти психиатра
Эпизодически его прием допустим.
Принятый ответ
Препараты сочетаемы, но от такого лечения больше вреда , чем пользы. Если не готовы к лечению антидепрессантом, то начните атаракс, будет легче, настроитесь и подготовите организм к антидепрессанту.
Атаракс подбирать плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! А почему больше вреда чем пользы? Атаракс пыталась пить 1/2 утром 1/2 днём и целую на ночь сердце так торохтело невыносимо. С этим препаратами хоть немного легче более спокойнее все равно
У нейролептиков больше побочных эффектов, чем у антидепрессантов, оланзапином ваще расстройство не лечится.
Екатерина Дмитриевна, я кроме сонливости ничего от оланзапина больше не испытываю. Он как будто останавливает всю эту панику.
Екатерина Дмитриевна, от Атаракса сама не ожидала такой реакции сердце как будто сейчас выпрыгнет и все тело трясётся
Оланзапин проблему не решит, нет необходимого нам механизма работы, а это сейчас эффект седативный, потому что препарат сильный. Если от атаракса такая реакция, то грандаксин или тералиджен. Основа-антидепрессант СИОЗС (сертралин или рокона), если на один из этих препаратов будет тоже тяжело заходить, то ад другой группы ( азафен, миртазапин).
Екатерина Дмитриевна, мне всегда назначали только пароксетин видимо наши психиатры других не знают антидепрессантов. А мне очень тяжело на него заходить
Пароксетин действительно отличается тем, что на него не легко заходить, необходимо время, терпение и правильное прикрытие. Мучить себя не обязательно, помимо него есть эффективные препараты, по тактике выбора выше писала.
Екатерина Дмитриевна, я не могу к сожалению сама выбрать себе антидепрессант а наши психиатры назначают только пароксетин... Не знаю уже что и делать
Попросите выписать другой препарат, это не проблема.
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста как мне сейчас облегчить свое состояние? Сердце стучит 130 ударов. Врача не могу найти я нахожусь в зоне боевых действий. Там где больница постоянные обстрелы и ехать страшно и не знаю что делать. У меня уже паника. Есть только труксал и оланзапин
Екатерина Дмитриевна, после ковида было страшное состояние боюсь повторения. Я тогда действительно чуть с ума не сошла лечилась в стационаре. А сейчас нет возможности туда поехать. Не понимаю что мне делать
Либо труксал 12,5-12,5-25, через 2 дня при нормальной переносимости 25-12,5-25 , 25-3 раза в день , если днем сонливость 12,5-25-50 ; либо оланзапин 5 уто-5 вечер.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!!
Екатерина Дмитриевна, а труксал ещё можно 25 мг на ночь?
Екатерина Дмитриевна, а если я начну пить пароксетин с оланзапином? Может как то с 1/4 начать ?чтобы не было побочки сильной. Он у меня дома есть тоже
Пароксетин начинать с 5 мг и прибавлять по 5 мг в неделю для начала до 20 мг/сут. Труксал с оланзапином можно.
Екатерина Дмитриевна, перекрывать ничем не нужно пароксетин или оланзапина будет достаточно? Просто боюсь что мои ПА усилятся и тахикардия
Так как анксиолитика у вас нет и возможности приобрести, то либо труксалом , либо оланзапином как выше писала. Однозначной идеальной схемы не могу написать, надо индивидуально дозировки подбирать пару недель.
Екатерина Дмитриевна, я могу все это вместе пить например оланзапина 5мг утром 5 вечером, 1/4 пока пароксетина и 25 мг на ночь труксала?
Екатерина Дмитриевна, у меня есть Атаракс но от него сильная тахикардия я пила его дня 4 и бросила
Да, можете совмещать. Можете еще раз атаракс попробовать, бывает что при повторном лечении нет такой побочной реакции.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое! Попробую . Но наверное тогда нужно или оланзапин или труксал? Наверное все вместе не стоит пить?
Попробуйте с дозировками 1 препарата поработать, при не эффективности второй добавите.( начните с труксала).
Екатерина Дмитриевна, а если кардиолог ещё выпишет препараты их можно подключить чтобы тахикардию снизить? Боюсь конечно много таблеток, но выхода нет
Да
Екатерина Дмитриевна, огромное вам спасибо!!! Попробую все это, надеюсь станет легче
Успехов Вам!
Екатерина Дмитриевна, извините ещё один вопрос анаприлин 10 мг могу принимать с этими всеми препаратами если совсем плохо или они не совместимы?
Да
Екатерина Дмитриевна, а как часто его можно принимать?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20211 ответ
- 11 Октября 202210 ответов
- 13 Января 20233 ответа
- 29 Августа 20242 ответа