Консультация гематолога /

Повышен Д-димер — вопрос №1753740

137 просмотров

Здравствуйте! Переболела орви (10 день) , есть еще остаточные явления в пазухах, вчера заболела резко рука от локтя до кисти, как будто боль в вене и прошла практически сразу , болит живот у меня НЯК на фоне болезни, астения с отсутствием аппетита и тошнотой. Сдала сегодня анализ, ОАК , д-димер и срб, все в норме кроме д-димера 3550!!! Сегодня 2 день цикла.. что мне делать, куда бежать?

Возраст: 44

Хронические болезни: НЯК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, никуда пока бежать не надо. Ранее вы сдавали Д-димер? Возможно он фоново и так был повышен. Так как пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями имеют постоянно напряжённый гемостаз , плюс менструация может искажать параметр.
По результату Д-димера никакое лечение в том числе профилактическое не назначается. А вот тяжёлое течение ОРВИ(как на примере с ковидом было) могут быть основанием для назначения антикоагулянтов.
Дополнительно вам стоит выполнить УЗДГ верхних и нижних конечностей и наблюдать за самочувствием.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, да сдавала д димер и ранее, после ковида и все в норме было

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Пересдайте D-димер в середине цикла вне ОРЗ/ОРВИ/травм/обострений колита.
Планово выполнить УЗИ сосудов конечностей, если есть варикозные вены-ношение компрессионного трикотажа .
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, завтра поеду сделатьуздг.. еще возможно у меня обострение в 12 перстной кишке на фоне приема нпвс.. нужно ли сдавать развернутый анализ крови на свертываемость?
Гематолог, Терапевт
Если нет геморрагического синдрома, черного кала, то можно не сдавать. В целом для собственного мониторинга ситуации при желании можно сдать.
Клиент
Анастасия Сергеевна, уздг вен или артерий?
Гематолог, Терапевт
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Повышение его после ОРВИ и во время менструаций ожидаемо, это не требует лечения.
Необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, то есть единственный симптом, повышенный уровень д-димер не может быть показателем тромбов? У меня живот болит, но нет одышки
Гематолог, Терапевт
Нет, не может, но УЗИ органов брюшной полости нужно сделать
Гематолог
Ирина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Поэтому если симптомы сохраняются выполнить УЗДС вен конечности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д димер при планировании
11 сентября 2017
Юля, Пенза
Вопрос закрыт
Это тромб?
2 марта 2022
Никита
Вопрос закрыт
Противозачаточные и кроворазжижающее
25 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный д димер
15 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья