Боль в правом подреберье — вопрос №1755219

Question

Боль в правом подреберье — вопрос №1755219

Мариам

552 просмотра

15 декабря 2023

Добрый день. Уже давно беспокоят боли в правом подреберье,иногда отдают в левое. Боли постоянные,от еды не зависят. Периодически бывают запоры. Была у разных врачей,каждый ставит свой диагноз(панкреатит,холецистит), пила огромное количество лекарств,не помогают. Биохимия в норме. По узи перегиб желчного. ФГДС все чисто. По общему анализу крови немного повышены эозинофилы, гемоглобин был немного низкий. Как дальше лечиться?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тиреоидит,хронический панкреатит

Вопрос закрыт

боль

лекарства

правое подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализам ;
Повышение кальпротектина это показатель воспаление в кишечнике , такой кальпротектин косвенно указывает на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . По копрограмме у вас так же признаки сибр . Вы получали лечение после анализа на кальпротектина?
Есть антитела к лямблиям - вы сдавали анализ кала на гельминты ?
Незначительно повышены эозинофилы, повышение две причины : гельминты или аллергия .

Пожаловаться

Мариам, 15 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте,нет,после анализа на кальпротектин лечение не получала.
Сдавала анализ на яйца гельминтов,не обнаружено.
Из-за лямблий могут быть такие боли или это все же сибр?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Причина может быть и в этом и в другом .
Вам необходимо выполнить :
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .

При положительном тесте на гельминты нужна будет консультация инфекциониста .

На данный момент нормализуйте регулярность стула :
Следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды .
В рацион добавить : свеклу , чернослив , киви, тыкву
Если стул не нормализуется можно добавить фитомуцил .
Для снятие болевого синдрома тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Мариам, 15 декабря 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла,спасибо большое. Метеоризм и отрыжка воздухом тоже могут быть симптомами сибр?

Пожаловаться

Мариам, 16 декабря 2023

Клиент

Поняла,спасибо большое

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!
По анализам есть повышение кальпротектина, такое повышение может указывать нам на синдром избыточного бактериального роста или воспалительное заболевание
Рекомендую еще пройти водородный дыхательный тест для исключения сибр

Пожаловаться

Мариам, 15 декабря 2023

Клиент

Анна Михайловна, поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Не болейте!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, Вас беспокоит кишечник!
На фоне нарушения нормального пассажа калового химуса по кишке идет синдром избыточного бактериального роста, так же возможен вялотекущий воспалительный процесс в кишке, о чем свидетельствует показатели кальпротектина.
Так же , если Вы не страдаете аллергией, то Вам нужно исключить лямблиоз.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Учитывая повышение антител , хотя они и могут свидетельствовать, что инфекция была когда то, но учитывая эозинофилию, все таки я бы Вам назначила препарат макмирор.
Он избавит Вас от синдрома избыточного бак роста, активен против простейших( лямблиоз)
Макмирор 200 мг 2 Таб 2 раза (14 дней)
Так же я, бы порекомендовала сдать анализ кала на скр кровь методом иха, при положительном результате, Вам показана будет колоноскопия.
Вообще, учитывая болевой синдром, повышение кал протектина, нарушение стула, все таки было неплохо сразу сделать колоноскопию.

Пожаловаться

Мариам, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо,пока не решаюсь на колоноскопию. Кал на скрытую кровь сдавала вместе с копрограммой.
Данный препарат нужно пить вместе с пребиотиками или не обязательно?

+ 1

Пожаловаться

Мариам, 15 декабря 2023

Клиент

Поняла, спасибо за ответ

Пожаловаться

Мариам, 16 декабря 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, поняла,спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

2 ответа

22 марта 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Боль в кистях рук

2 ответа

13 декабря 2023

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T07:16:08+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, причина может быть в сибр

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T20:22:39+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пробиотики можно после макмирора. Кал именно методом иха! сдать, это отдельное исследование.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T21:49:02+03:00

Здравствуйте.
Из диагностически значимого в анализах: отклонения в АТ на лямблиоз. Для уточнения диагноза - кал на АГ лямблий и консультация инфекциониста.

Так же есть минимальное повышение кальпротектина, что может быть вызвано СИБР или паразитозом (лямблиоз). Для уточнения - кал на я\ г методом парасепт 3 кратно, дыхательный водородный тест на СИБР.

По описанию жалоб не исключена билиарная дисфункция.

ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, фитомуцил 1пак 2-4р\сут длительно, диета fodmap.