Что вас беспокоит?
Синдром Ашермана
Добрый день! Интересует как излечиться от синдрома Ашермана. После родов оставили плаценту. Через 20 дней сделали выскабливание в стационаре. А Далее не начались месячные. Провели исследования. Сделали гистероскопию. Множественные синекхии. Установили спираль. Через три месяца спираль убрали. И в первый же цикл все вновь заросло. Сделали снова гистероскопию. Уже было затруднительно со слов врачей. Поставили спираль, ввели гель. И год я ходила с ней. После чего она стала смещаться, спираль удалили. И сейчас месячные идут скудно и 2 дня. С врачом пробовали гормональную терапию - не пошло. Организм не принял прогинова и утрожестан, феринжект вызвал крапивницу и на этом все. Хочу победить этот синдром. Может подскажете врача, кто возьмет меня лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Синдром Ашермана 3 степени не имеет лечения, это ведь сильное повреждение базального слоя эндометрия, когда повреждены рецепторы к эстрогенам, эндометрий к ним практически не чувствителен.
Вы планируете еще беременность?
Екатерина Владимировна, благодарю за разъяснения.
Скажите, это генетика? Или после хирургического вмешательства? Как вы думаете? Исходя из увиденных анализов.
Как планировать беременность, если я это вылечить не могу? Да, я хотела родить еще одного ребенка. Но надо найти решение по тому как убрать спайки. Ведь после гистероскопии и установки спирали, эндометрий нарастал в первой фазе был 8мм, и репродуктолог разводила руками, говорит так не бывает после повреждения такого.
Что думаете?
Это не генетика, это последствия осложнений после родов («После родов оставили плаценту. Через 20 дней сделали выскабливание в стационаре.»).
Если беременность не планируется более, то в принципе не нужно ничего делать с эндометрием. Да синехии, да не будет менструаций или будут редкие и скудные, но как бы может странно для пациента это не звучало, но это на Ваш оргазм и на работу гормонов не влияет.
А вот если есть желание еще родить, тогда сразу после рассечения синехий можно попробовать высокие дозы заместительной гормональной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас достаточно сильно поврежден эндометрий и даже если сейчас снова убрать синехии - они повторно образуются. Если вы не планируете беременность, то вообще не стоит трогать, оставить все как есть. Если хотите беременность, то тогда после гистероскопии и разделении спаек нужно назначать гормональную терапию, чтобы не допустить их развития и в ближайшее время беременеть.
Елена Федоровна, почему-то мой врач дважды не видела смысла в гормонах после разделения синекхий, ссылаясь на мою генетику и предрасположенность к спайкам. Ставили спираль обычную и все на этом эндометрий рос. Предлагали плазмалифтинг еще PRP сделать. Как думаете стоит?
А что значат анализ по тромбофилии? Что за это за полиформизмы?
Может посоветуете врача в Кулакова?
Елена, можно попробовать плазмолифтинг, но никто не даст никакой гарантии. Это обследование у гематолога на наследственны тромбофилии, антифосфолмпидный синдром. А с какой целью Вас направляют?
Елена Федоровна, а я приложила анализ посмотрите пожалуйста что он значит?
Направляли пытались найти генетическую связь с синекхиями
Тромбофилии совсем не связаны с синехиями, в этом нет никакого смысла. У вас синехии связаны с повреждением во время выскабливания эндометрия, эндометрий повредился и как реакция идет образование спаек
Принятый ответ
Здравствуйте. Все зависит от ваших репродуктивных планов, если вы планируете беременность – то нужно будет снова рассечь спайки, сразу же планировать беременность на фоне гормонотерапии, если беременность не планируете, то лучше ничего не трогать, так как после манипуляции рано или поздно снова образуются спайки
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202310 ответов
- 28 Июля 202317 ответов
- 9 Мая 202413 ответов
- 5 Декабря 20245 ответов