Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство ! — вопрос №1757862

369 просмотров

Здравствуйте !исторя началась в начале 21 года ,1,5 года отношения в которых я была постоянно в тревоге ,не понимала что происходит что так бывает и уйти не могла ,хотелось на всегда ,год было состояние опустошения и человек мотал нервы в итоге расстались и я не могла придти в себя ,похудела сильно была на нервах ,потом он вернулся и началось ,тревога не уходила ,после па начались кровотечения ,жжение во влагалище ,начала ходить по врачам ,то одно лечила то другое ничего не помогало,тревога усиливалась ,началось жжение в руках ,в ушах теле ,пошла по всем врачам ,все хорошо ,лежала в больницах ,все хорошо ,ничего не находили ,все горело особенно влагалище ,нога и жжение в руках ,сдавала постоянно анализы ,делала электромиография рук ,удалила геморрой ,сдала даже кровь на инфекции ,год жила по врачам и больницам и ничего ,решила что это все неврология ,лечила ее ,в какой то момент мышцы расслаблялись становилось легче ,но жжение не уходила ,вес упал ,месячные прекращались ,организм был измучен ,тревога естественно нарастала что я умираю ,замкнутый круг ,причины не нашли ,жжение не уходит …. Делала блакаду полового нерва,ну жгло и руки и голову ,пила атаракс ,финибут ,афобазол ,в 2022 в апрели начала замечать что чуть чут помогает фенезипам ,невролог решил назначит золофт ,входила долго и очень тяжело ,но через 2 месяца стало лучше ,со временем начала заниматься в зале ,массаж ,йога ,плаванье и жжение прошло ,были отголоски но ужаленные ,жить можно ,золофт пила 50 мг в день ,с весны 2023 ,начала пить 50 мг через день и все было хорошо ,жжение было но не значительно и не часто ,начала жить обычной жизнью ,думала о детях ,как то все стабилизировалась ,расстраивалась ,переживала ,грустила радовалась как обычно ,без па и без неконтролируемой тревоги ,сейчас решила что может буду пить два раза в неделю по 50 мг и начался опять ад ,жжение вернулось во влагалище ,ногу начала сильнее гореть и руки ,спина голова вернулись ….. опять пропал аппетит начала сильно худеть что плохо ,вернула дозу 50 каждый день ,сейчас пью вторую неделю становится лучше ,жжение в руках под ушло ,начала ходить в зал активнее на массаж ,хочу набрать весь ,стабилизироваться и потом уже думать об отмене , подскажите как так происходит ,ставили гтр ,как быть дальше что делать ?гужна психотерапия ?кто может помочь по работать со мной по тревожному расстройству ,депрессии никогда не было ,привыкла всегда делать ,в апатию не впадаю ,только вот тревога адская из за этого жжения,ад его значительно снимают ,сейчас хочу восстановиться и начать работу с психотерапевтом ,что делать ,почему у без ад я чувствую очень ярко боль как оголенный провод ,может она есть а ад как обезбол …

Возраст: 36

Хронические болезни: Экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , антидепрессанты нельзя принимать через день или 2 раза в неделю , либо регулярно, либо если отменяете, то плавно снижая до отмены, с золофтом это снижая по 25 мг в 7-10 дней до отмены.
Важно не просто принимать препарат, а в эффективных дозировках, учитывая наличие хорошего эффекта от золофта , если бы ваш врач правильно работал с дозировками антидепрессанта, то жжения бы небыло уже давно и совсем. Особенность гтр-лечение максимально переносимыми дозировками антидепрессанта, для золофта это 150-200 мг/сут, в вашем случае хотя бы 100-150 мг( прибавлять по 25 мг в 7-10 дней), дозировку увеличивать под контролем врача, под прикрытием атаракса или тералиджена, так как при увеличении на некоторое время может быть усиление тревоги, па. Курс лечения 8-12 мес от момента стабилизации состояния ( когда жалоб нет, тревога в норме и чувствуете себя на 5 из 5).
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте ,подскажите пожалуйста нет смысла оставаться на дозировки 50?если она мне помогает ,сейчас пью ее каждый день ,а вы работает онлайн по данному направлению

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Нет, надо увеличить хотя бы до 75 -100 мг, потому что помогает , но не полностью, вы указываете что были отголоски и периодические жжения, плюс при отмене и возобновлении лечения предыдущая дозировка часто менее эффективна .
Я консультирую только по подбору медикаментозного лечения, психотерапию не практикую.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, жалко ,я просто все еще оставляю мысли что может все таки невралгия ,я не понимаю как так происходит ?подскажите а потом с более большой дозировки мне будет еще сложнее сходить ?
Психиатр, Психотерапевт
Препарат не вызывает зависимости, риск синдрома отмены есть и на 25 и на 200 мг/сут, тут зависит от вашего организма и на сколько правильно отменять препарат будете.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо ,попробую поднять для начала до 75
Психиатр
Здравствуйте!
Желательно поднять дозировку золофта, рабочие дозировки идут от 100 мг в сутки. Жжение в вашем случае это сенестопатия (т.е неприятные, тягостные ощущения), вероятнее всего они в рамках тревожного расстройства. В одной статье я читала, что при данном состоянии может помочь нейролептик амисульприд в дозировке 50 мг в сутки , рассмотрите этот препарат как дополнение к золофту.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите я пью сейчас 50 мг в день ,добавлю пока еще 25,буду пить по 75,мне надо под прикрытием повышать дозировку или можно так попробовать ?
Психиатр
Лучше это сделать под прикрытием транквилизатора, на увеличение дозировки может усилиться тревожность. Из транквилизаторов - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо ,а какой лучше ?пойду к врачу за рецептом ,атаракс давно пила не подошел
Психиатр
Лучше тералиджен, он также может повлиять на жжение, так как нейролептик. Можно принимать по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое ,так переживаю поднимать ,вообще хотела уйти с них ,ну поняла что еще видимо рано
Психиатр
Сенестопатии чаще всего наблюдаются при тревожных расстройствах, стабилизируете свое психоэмоциональное состояние и жжение пройдёт, тем более эффект от антидепрессанта уже есть, хоть он и минимальный, значит препарат вам подходит
Клиент
Анжела Вильевна, да ,жжение убирает он на 50,а если поднимать дозу ,сколько по времени пить нейролептик?
Психиатр
Пока что 2 недели, а дальше смотрите - если тревожность прошла, нормализовалось настроение и качество жизни, то можете отменить, если данные жалобы сохраняются, то можно принимать тералиджен до месяца
Психолог
Здравствуйте. Отвечая на ваш вопрос, да, очень желательно подключить психотерапию. Потому что корень проблемы в голове в первую очередь. Физиологические причины вы уже исключили.Продолжительные стресс и тревожные расстройства, могут вызывать у человека различные физические симптомы. Совершенно разные.Осознание причины таких ощущений поможет справиться с ними. Важно понимать, что попытки контролировать их могут только усилить тревогу.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Антидепрессант либо принимают либо нет, ни одной схемы приема через несколько дней нет!!!! Так вы наоборот ухудшение состояния получаете из- за постоянных качелей дозировки препарата. И конечно при ваших жалобах нужна доза выше, постепенное увеличение до 100 мг потребуется. И самое важное , так как все симптомы они психосоматические нужно лечение когнитивно- поведенческой психотерапией!!!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите а вы работаете с Кпт,какая будет стоимость ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да работаю, но на условиях данного сайта рекламу давать не можем, а тут возможно в формате текстовых сообщений, не всем удобно, но некоторых устраивает. Стоимость личных консультаций указана на страничке врача- она идет за неделю.
Клиент
Татьяна Александровна, не поняла ,стоимость за неделю ,а сколько консультаций будет ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В течение недели, мы общаемся в рамках письменных сообщений как здесь, более детально и в рамках психотерапевтических методик. То есть, я буду давать определенные задания, вы будете высылать (можно прикреплять файлы), работу над состоянием. Далее мы обсуждаем продолжаем (подходит такой формат вам или нет), со стороны, я вам тоже в течение недели скажу, возможно ли это в данном формате, либо для вас это не совсем подходит.
Психолог
Здравствуйте Наталья!
При различных тревожных расстройствах, и вызываемых ими психосоматических симптомах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, Татьяна Александровна, подскажите а вы работаете с Кпт,какая будет стоимость ?
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для психосоматики на фоне тревожного р-ва, принимать АД в не терапевтической дозировки нет смысла, рабочие дозировки минимальная 100,эффектиные 150-200 мг+грандаксин,мес+КПТ
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста ,от этого возможно вылечится ,а то все было хорошо на ад ,а как начала снижать опять все вернулось
Нарколог, Психиатр
да,от этого мож вылечится успешно, при грамотно наз лечении.
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите а вы работаете с кпт ,я хочу попробовать ,сейчас начала поднимать уже пью 75мг
Нарколог, Психиатр
нет, я не работаю в кпт
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите когда я повышу дозировку ,сколько мне надо пить будет на 100-150?
Нарколог, Психиатр
пов дозировки каж 2 нед. до 150 мг.
Клиент
Анастасия Юрьевна, в пить такую дозировку год ?
Нарколог, Психиатр
принимать такую дозировку мес при отсутствии положительной динамики пов дозировку до 200 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок отказывается брать грудь
6 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Как пить фолиевую кислоту при приёме метотрексата
7 сентября 2023
Александр, Воронеж
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализ крови
7 декабря 2023
Надя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Пятно на языке
5 марта
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома