Что вас беспокоит?
Тубоотит двухсторонний
Добрый день ! Неделя как беспокоят уши, была очно у Лора поставил Тубоотит , тогда болело одно ухо, до болезни ушей был насморк, но прошел за пару дней, сейчас нос не беспокоит , отделяемых с носа нет, но боли в ушах постоянные, уши плохо слышат, постоянный шум в ушах, сначала беспокоило одно ухо, теперь оба , сердцебиение в ушах, слышу эхо, и присутвует боль в ушах. Пью 4 день амоксиклав 500 мг Виброцил, полидекса, промывание в нос, эриус на ночь Уши софрадекс , лоротокс , дней два как стала делать самопродувание ушей , уже не что делать и что не так. Я на гв.
Принятый ответ
Добрый день!
Антибиотик по 500 мг сколько раз в день принимаете?
В плане остального лечения:
В нос виброцил и полидексу поменять на капли Називин/Тизин 2 р/д 5 дней
И Однозначно в нос добавить Назонекс/дезринит/нозефрин по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д 14 дней ( эффект накопительный, сразу могут не дать ощутимого эффекта).
Гигиена носа, если есть выделения - орошать, но не промывать сильно, голову на бок не наклонять. Если выделений нет, то лучше сейчас не промывать ничем.
Далее внутрь Флуифорт по 1 пакетику в день 5 дней. (Это карбоцистеин, разжижающий эффект у него - отит судя по всему прогрессирует дальше, скорее всего есть выделения в барабанной полости, чтобы они хорошо выходили через слуховую трубу в нос - их разжижаем).
При боли - нурофен, в течение ближайших 3 дней точно.
Эриус пока продолжить неделю еще принимать.
В уши оставить что-то одно - лоротокс 3 р/д до 5 дней с настоящего момента.
Уши продувать очень и очень аккуратно, только на чистый и сухой нос.
Уши не греть, не мочить.
Анна Олеговна, принимала один раз по 500
Подскажите, пожалуйста,антибиотик вам врач назначил? Если все-таки назначил, то, крнечно однократного приема будет недостаточно.
Но если принимать курсом - это 7 дней - придется прерывать ГВ.
Анна Олеговна, нет не врач, с чем может быть связана боль в левом ухе ? Правое не болит уже , оно просто перекрыто , сначала болело правое ухо, заложило , теперь болит левое , и сильная боль
Воспаление в ухе (Отит) возникает обычно из-за инфекции, которая туда попадает из носа по слуховой трубе (она соединяет полость носа и полость среднего уха). Инфекция попадает, плюс нарушается аэрация полости среднего уха из-за отека в носу, пусть и небольшого, возникает реакция, отек, выделение слизи/гноя и тд..все зависит от типа отита. на фоне этих реакций возникает и боль - перепонка воспаляется, утолщается, краснеет. Самое главное в этой ситуации восстановить хорошую аэрацию (то есть хорошее сообщение полости среднего уха с полостью носа по слуховой трубе), чтобы все нехорошие выделения из уха выходили, плюс воспалительная реакция шла на спад. Для этого и необходимы капли в нос, чтобы снимать отек слизистой в первую очередь в области отверстия этой слуховой трубы в носу, даже если насморка как такового уже нет. Иначе ухо будет долго выздоравливать, либо разболится сильнее.
Капать капли в нос обязательно, это очень важно. В обе половины носа одинаково капаем.
Постепенно на фоне лечения, как пройдет окончательно отек в носу, заложенность в ушах должна будет проходить.
Но, она может сохраняться долго, поэтому и лечение расписано длительно (назонекс 14 дней).
Анна Олеговна, может какие то капли другие из за отделяемого гноя , уже не знаю что делать
В плане називина/тизина на ГВ - это препараты со средним риском, но учитывая необходимость хорошо снять отек в полости носа, лучше перейти сейчас на них , 2 р/д не чаще применять эти спреи, не более 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу
Если у вас гнойный отит - лечение антибиотиками оправдано по 500 мг 3 раза в день до 7 дней. При тубоотите отсутствует бактериальное воспаление и антибиотики не имеют никакой точки приложения.
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации уши беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Данные препараты допустимы к использованию на ГВ.
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Другие препараты указанные вами не имеет смысла использовать при тубоотите
Анна Юрьевна, нос как раз таки не беспокоит, нет насморка , нет отека .
Имею в виду перенесенный ранее насморк, который и стал причиной вашей проблемы
Залог успеха в лечении в вашей ситуации: спреи в нос и упражнения для слуховых труб
Анна Юрьевна, Здравствуйте ! Провожу лечение, но улучшений не вижу , заложены оба уха, и боль постоянная , иногда очень сильная , в ушах отделяемое похоже на гной с цветом крови что ли, уже устала от боли, конечно записалась на ближайшую дату очно на прием, но боли меня просто убивают уже , уши также не слышат
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпантметрию - чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить наличие бактериальной инфекции
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях нужно восстановить носовое дыхание и вентиляцию слуховых труб
Используются Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц
У лор врача важно проверить слух,проводится аудиометрия и тимранометрия
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас развился острый тубоотит либо острый серозный средний отит на фоне насморка.
В плане дообследования нужно выполнить тональную пороговую аудиометрию для оценки порогов слуха и тимпанометрию для оценки состояния среднего уха, функции слуховой трубы.
Сколько дней используете виброцил, полидекса? Если данные препараты используете более 7-10 дней, то их нужно уже отменять и переходить на другой спрей - назонекс или его аналог по 2 дозы 2 раза в день 2-3 недели, при необходимости дольше.
Сейчас выделений из носа нет, верно?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202019 ответов
- 4 Ноября 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 30 Июня 20212 ответа