Консультация аллерголог-иммунолога /

Эозинофилы — вопрос №1759684

427 просмотров

Ребенок 5.5 лет.
Сдали анализ крови - эозинофилы 21. LgE- 250.7.
Летом были эозинофилы 9. Ранее всегда 5-6.
По крови был повышен LgE к молоку и яйцам. Уже год как исключили.
Еще у ребенка низкий LgE - весной был 0.285

В платной лаборатории выявили антитела к лямблиям (6.22) и трихинелле (1.84). Пересдали в поликлинике - лямблии (0.063) и трихинелла (0.5).
В брюшной полости увеличены лимфоузлы.
На данный момент беспокоит кашель уже три недели. Начался насморк и сухой кашель, потом кашель стал хриплый с мокротой, насморк прошел, кашель остался.

Также в прошлом году у ребенка было четыре обструктивных бронхита подряд. Дышали пульмикортом пол года, уже год принимаем сингуляр.

Прошу подскажите, что нам делать с эозинофилами. Врачи склоняются к паразитам, но разводят руками и предлагают наблюдать.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте прикрепите анализ с результатами к паразитам
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ!
Анализы загрузила. Еще сдавали кал - паразиты не обнаружены

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ребенок кушает мясо? если нет может быть ложноположительные антитела
Клиент
Мясо ест, но приготовленное
Терапевт
сдайте алт аст и кал на яйца гельминтов. также необходимо сдать кал на цисты простейших
Клиент
Татьяна Александровна, мы сдавали кал на яйца гельминтов. И ИФА кала на лямблия. Ничего не обнаружено.
Терапевт
педиатр не назначала антипаразитарные препараты??
Клиент
Нет пока. Но педиатр говорит, что лямблия обычно не находятся в кале, даже если они есть
Нужно ли сдавать на антитела в третьей лаборатории?
Терапевт
я думаю что инвазия паразитами есть. просто не всегда в анализе кала это можно выявить
Терапевт
второй анализ где лямблии в норме там суммарные антитела
Клиент
Тогда непонятно почему это не подтвердилось в другом анализе. Что делать в такой ситуации. Нужно ли сдавать кровь ещё раз?
Терапевт
Первый анализ где суммарные антитела 6.22 от 1 декабря 2023г. Положительный значит возможно инфицирование, А в норме их быть не должно. А второй анализ где значение 0,063 Это уже после. Значит организм выработал антитела к лямблиям.
Клиент
Но разница в анализе одна неделя. Похоже, что одна из лабораторий ошиблась
Терапевт
для исключения ошибки лаборатории пересдайте анализ, и с результатом к педиатру.
Клиент
Спасибо! Может вы посоветуете лабораторию, которой можно доверять?
Может ли паразитоз увеличивать лимфоузлы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте!

Эозинофилы это маркер атопии/аллергии или паразитоза. С учётом 4 обструкций следует сделать Спирографию с бронхолитиком и стать на динамическое наблюдение к врачу аллергологу, есть подозрение на бронхиальную астму. Эозинофилия это маркер прежде всего атопической реакции.

По крови паразитоз не ставится, надо подтверждать анализом кала методом parasep 3 кратно, мазком на энтеробиоз.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ!
Энтеробиоза нет.
LgE250. Могут ли быть такие эозинофилы (21) при аллергии, аллерголог в поликлинике сказала, что не видела.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если ребенок сейчас кашляет, то может быть обострение и такие эозинофилы. На паразитоз тоже стоит провериться.
Клиент
Екатерина Викторовна,
Как при этом лечить кашель? Пульмикорт и Беродуал не помогли.
В легких врач хрипов не слышит..
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анализ крови ИФА на антитела А, М, G на коклюш, паракоклюш, Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.
Клиент
Екатерина Викторовна,
хорошо, сдадим. Антитела к Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae отрицательные.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сейчас коклюш ходит, провертесь, раз кашель длительный. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Екатерина Викторовна,
Большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, иммуноглобулины G к инфекциям, это значит, что вы когда-то контактировали и выработались антитела.
Я бы посоветовала вам сдать кал на простейшие, кал на я/г, соскоб на я/г
Также такие эозинофилы могут быть признаком не только паразитарной инфекции, но и приступами бронхиальной астмы ( так как у вас в анамнезе есть эпизоды обструкции), с этим советую записаться к пульмонологу для проведения спирометрии и других обследований, если паразитоз не подтвердиться
Также кашель может быть связан с коклюшем, так как вы давно кашляете, то советую сдать кровь на возбудителя коклюша M и G и через 2-4 недели пересдать, чтобы посмотреть нарастание титра антител( если будет нарастание, то значит вы переболели коклюшем, если не нарастает, то это титр антител после вакцинации)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка на протяжении 6 месяцев
25 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель, конъюнктивит, температура
2 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Направляют в туб. диспансер
15 декабря 2023
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция
10 января 2024
Оксана, Рассказово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
22 января
Настёнка, Тамбов
Вопрос закрыт
Постоянный кашель, температура
25 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград