Консультация нефролога /

Уретерогидронефроз левой почки — вопрос №1760944

371 просмотр

Добрый день. На узи у дедушки обнаружили Уретерогидронефроз левой почки. Жалоб особо не было. Один раз кольнуло с левой стороны.Узи делали для медкомиссии по инвалидности. И уже после узи сказал, что моча стала как будто меньше идти. В 2021 году обнаружили рак мочевого пузыря , было 2 операции . Удалили мочевой пузырь, вывели уростому. На данный момент беспокоит пост операционная вентральная грыжа. Хирурги против операции , так как пациент тяжелый. Из анамнеза : возраст 71 год , диабет 2 типа, повышенное АД, вентральная грыжа, выведена уростома, остеопороз под вопросом "?"

Вопрос , можно ли как то улучшить состояние почки без операционного вмешательства ?

Таблетки от сахара перестал принимать , сахар после еды 9-10 ед. Прочитал что метформин и диабетон (которые ему назначали) - плохо влияют на почки. На данный момент принимает витамины: магний , д3+к2. Так же АРТРА. И после узи начал принимать канефрон .

Возраст: 71

Хронические болезни: В анамнезе: повышенное АД, рак мочевого пузыря - уростома, остеопороз , диабет 2 типа, вентральная грыжа.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
К сожалению, при его заболеваниях любое хирургическое вмешательство скорее ухудшит его состояние, чем облегчит ситуацию.
Гидронефроз связан с удавлением мочевого пузыря, тк моча постоянно задерживается в почке. Диабет способствует замедлению восстановления тканей.
На фоне гидронефроза и катетера у него развивается инфекция мочевыделительной системы. Канефрона будет мало, нужен антибиотик. Для определения типа бактерии и выбора антибиотика сдайте посев мочи на флору.
Так же, на фоне диабета развивается диабетическая нефропатия - в моче белок и повышен креатинин. Нужно ограничить потребление мяса до 100 г/сутки и начать приём препарата Форсига по 1 таблетке в сутки. Этот препарат снижает сахар (умеренно, поддерживая нормальный уровень в крови), стимулирует работу почек (снижает креатинин) и улучшает работу сердца. Его можно получать по рецептам в поликлинике.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо . А подскажите , с анализом на флору к какому врачу надо очно идти , для назначения антибиотика

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
К нефрологу или терапевту. Можете также сюда его приложить и я назначу исходят из посева.
Следует правильно собрать мочу, тк нельзя исключать попадание флоры с наружных половых органов. Нужно будет хорошо подмыться и обработать органы ммрамистином, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Клиент
Кирилл Юрьевич, у нас уростома выведена. Он собирает через мешок . Может обработать, сменить - и дождаться первых выделений тогда ?
Нефролог
Да, можно так.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
По поводу оперативного лечения обязательно решить вопрос с урологом .
Лечение диабета необходимо продолжать , высокий уровень глюкозы ухудшает течение. Диабетон с таким уровнем креатинина использовать можно , для подбора терапии консультации эндокринолога, есть альтернативы метформину .
В моче признаки инфекции , из Ваших ответов выше был нарушен сбор мочи ,рекомендую повторить анализ мочи, соблюдая правила сбора . При повторном обнаружении -сдать бак посев мочи на флору и чувствительность.
Как давно повышен уровень креатинина? Сдавали общий анализ крови?
Интересует уровень мочевой кислоты, калия , фосфора , кальция .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преддиабет и гиперандрогения
18 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Потеря веса при диабете 2 типа
9 мая 2022
Александр
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 2 типа.
19 мая 2023
Илья
Вопрос закрыт
Шейная грыжа
10 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!