Расширение лоханки у ребенка 1,5 мес — вопрос №1762279

Question

Расширение лоханки у ребенка 1,5 мес — вопрос №1762279

Александра

4451 просмотр

18 декабря 2023

Здравствуйте, сегодня сделали узи ребенку и выявили расширение лоханок с обеих сторон. Я очень напугана. На всех скринингах все было в норме. Скажите, насколько все критично и какие прогнозы? Какие мои действия?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

расширение лоханок

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 18 декабря 2023

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Анатольевна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 18 декабря 2023

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В Вашем случае необходимо динамическое наблюдение- УЗИ почек повторить через 2-3 месяца, контроль за соблюдением личной гигиены, профилактика запоров и обязательно контроль за анализами мочи ( ежемесячно, на фоне ОРВИ и перед вакцинацией). Часто расширение лоханок возникает у деток с нарушением мышечного тонуса в целом, поэтому если неврологи буду назначать свое лечение- обязательно проводите, оно будет способствовать нормализации мышечного тонуса лоханок. Противопоказаний для лекарственных препаратов, вакцинации нет

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Анатольевна, спасибо за ответ, если ОАМ в норме, это о чем-то говорит?
Скажите, наши показатели сильно далеки от нормы, критичны?
По осмотрам неврологов с тонусом все в порядке.
Нам можно надеяться на положительную динамику? Читала информацию, что у деток проходит по мере роста. Или у нас другой случай?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 18 декабря 2023

Педиатр, Нефролог

То, что нет воспалительного процесса, это безусловно, хорошо. В норме у детей до года размеры лоханки не должны превышать 3-4 мм. Лоханки действительно могут сократиться самостоятельно. Если присоединиться воспаление, то встанет вопрос о проведении дообследования - цистографии и урографии

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Анатольевна, то есть у нас увеличение от нормы больше, чем в 2 раза?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 18 декабря 2023

Педиатр, Нефролог

Да

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 декабря 2023

Нефролог

Добрый день.
У многих новорожденных часто расширены лоханки. Это происходит по нескольким причинам:
1. Зависит от специалиста, проводившего узи, т.к. очень важен опыт. У младенцев очень подвижные структуры внутренних органов и очень малый размер. Их сложно оценить.
2. Это может быть связано с наполненным мочевым пузырем.
3. Это признаки воспалительного процесса.

В любом случае нужно сдать общий агализ мочи и исключить воспаление.
У детей до 5 лет чаще всего лоханки приходят в норму.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо большое, успокоили, ОАМ сдадим, но при воспалении должны же быть ещё какие-то симптомы? Я прикрепила протокол узи, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 декабря 2023

Нефролог

Я посмотрел. Изменения есть, но не критичные. К тому же лоханки расположены интраренально и нет нарушений мочеточников.
У малышей сложно определить какие либо симптомы кроме изменения свойств мочи. Может добавиться капризное поведение, плач, нарушение аппетита.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, а что значит такое расположение почек? Особенность или норма?
То есть нам можно надеяться, на положительную динамику по мере роста ребенка?
Поняла Вас, симптомов таких не наблюдаем, ОАМ сдадим в любом случае.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 декабря 2023

Нефролог

Такое бывает когда орган или изначально деформирован - обычно видно на скринингах, или - когда воспаление активное, но чаще всего когда организм быстро развивается и органы не успевают друг за другом, если простым языком) чаще всего ожидается положительная динамика.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, то есть, если на скринингах этого видно не было видно, то возможно у нас 3й вариант?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 декабря 2023

Нефролог

Скорее всего, да.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, скажите, если не будет положительной динамики, это как-то лечится? Операция?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 декабря 2023

Нефролог

Да, но прежде определяются показания врачом-урологом.
Разные методики - хирургическая пластика, введение коллагена и т.д.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, а до какого возраста просто наблюдается в динамике? То есть, когда определяется, что пора начинать лечение?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Денб добрый. На узи почек есть изменения- расширения лоханок , но не критичные, если нет более клиники- повышений т тела и плохих анализов мочи. нет такого?

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, здравствуйте, нет, таких симптомов нет

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, скажите, пожалуйста, а какие нормы размеров лоханок?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

в норме считается размер логанка до 5мм, но до 10 мм допустима у маленьких деток без клиники, но надо узи почек делать 1р в 3мес , а анализ мочи сдавать 1р в мес и при орви, повышении т тела и др жалобах. Ребенок мочится без натуживаний?красноты на наружных половых органах нет?

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, мочится спокойно, красноты нет. У нас показатель 10,1 это вообще максимум получается? Или бывает больше? Понимаю, что глупый вопрос, но хочется знать, какая у нас ситуация. Рекомендации по сдаче ОАМ и узи будем выполнять.
В нашем случае, можно надеяться на положительную динамику?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

10,1 - не критично, при отсутствии клинике, можем и лоханку 15мм наблюдать, если нет симптоматики. В большинстве случает динамика по размерам положительная, по мере роста ребенка- почка тоже растет и видоизменяется. Если появляется симптоматика- отклонения в ан мочи, повышения т тела и увеличения лоханок( значительные) показано проведение цистографии- рентгена мочевого пузыря для исключения рефлюкса.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, спасибо большое, а интраренальный тип это что значит? Не отягощает ситуацию?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

нет, это строение лоханки

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, а лоханка не может уменьшиться? Норма до 5мм (10мм) это показатель до года?

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Мы и ожидаем по мере роста почки уменьшение лоханки

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

Размер не только для до года, у всех деток

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Екатерина Валентиновна, скажите, если не будет положительной динамики, это как-то лечится? Операция?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль и дискомфорт в правом подреберье при вдохе и движении

3 ответа

16 декабря 2020

Роберт, Челябинск

Вопрос закрыт

Расширение почечных лоханок

3 ответа

11 мая 2022

Яна

Вопрос закрыт

Почечная колика при беременности

4 ответа

6 февраля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Нужно ли обследование

3 ответа

6 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия у ребенка 5 лет

3 ответа

3 ноября 2023

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Двухстороннее расширение ЧЛС

2 ответа

3 марта 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Можно ли давать смесь с осмолярностью 310 ребенку с увеличенными лоханками

3 ответа

10 марта 2024

Дарья, Истра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T20:19:11+03:00

1 раз в 2-3 месяца делаете УЗИ и отслеживаете картину попутно консультируясь со специалистом. Если картина будет улучшаться - лоханки уменьшатся, то, соответственно, все хорошо. Если будут увеличиваться тогда специалист будет решать какой метод можно применить.

Accepted Answer · 2023-12-18T20:19:51+03:00

Пожаловаться

Корниловская Екатерина Валентиновна, 18 декабря 2023

Нефролог, Педиатр

При отсутствии положительной динамике по размерам, но отсутствии клиники показано наблюдение, а отрицательной динамике и появление клиники- показано обследование

Принятый ответ