Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1765313

Что вас беспокоит?

Рецидивирующий гайморит

У ребёнка 9 лет два раза в год случается гайморит. Стоит только заболеть ОРВИ, сразу переходит в гайморит. 10 дней назад ребёнок заболел, была темп. 2 дня 37,3, потом не было дня 4, но был постоянный кашель, опять поднялась температура, максимум 38. Педиатр назначила сумамед, пили 4 дня, темп.так и держится.Темп.уже 5 дней, сегодня сделали УЗИ носовых пазух и обнаружили опять гайморит. Рентген делать не стали, т.к в том году их было 5 и одно КТ. И в этом году два раза рентген. Назначили лечение УВЧ, Лазер, ринофлуииуцил, нос промывать (при промывании сопли прозрачная слизь, а с утра желтоватые), Изофру, респеро миртол и Исмиген. Антибиотик пока не назначили. Аллергию до этого исключали. Вчера слали анализ крови (прикрепляю). Сможем ли мы обойтись без антибиотика? Лечили нам гайморит постоянно двумя, один не помогал. Уже ребёнка пичкать страшно ими. И почему так часто бывают гаймориты? Возможно ли найти причину?

Нет
36 лет
19 Декабря 2023·Просмотров: 1000·Ольга, Ковров

Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции

Прикрепите результаты КТ пазух носа к вопросу

Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали?

Анна Юрьевна, здравствуйте. КТ делали 1,5 года назад, лежали в лор-отдплении, он остался у них. В этот раз делали просто УЗИ, чтоб ребёнка не облучать.на УЗИ затемнение обеих пазух. Аллергию год назад исключали. Иммуноглобулин Е сдавали, он 0, и респираторную панель аллергенов. Аллергенов не обнаружили. Эндоскопом не смотрели. А может ли приём сумамеда сгладить картину ОАК? В субботу был последний приём таблетки, а в понедельник кровь сдавали.

Сумамед нечувствителен к инфекциям лор-органов, поэтому вряд ли мог.

УЗИ не совсем достоверно в отношении дифференцировки- отек или жидкость в пазухах.

КТ вероятно помогло бы прояснить ситуацию относительно анатомических особенностей строения носа и пазух, способствующих возникновению рецидивирующих синуситов

В нос для снятия отека используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В ОАК нет признаков бактериального воспаления, поэтому убедительных данных для назначения антибиотиков нет.
Также в эту пользу свидетельствует низкий уровень СРБ.
Пока можно продолжать местное лечение.

Желательно сделать эндоскопический осмотра, носоглотки, чтобы понять причину ваших жалоб. Возможно, есть какие-то анатомические проблемы, способствующие рецидивированию синуситов.

В ОАК снижены эритроцитарные индексы при нормальном уровне гемоглобина. Данная ситуация нуждается в дообследовании. В таких случаях сдают кровь на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо для исключения латентного железодефицита (скрытая анемия). Данное состояние, в случае подтверждения, может быть причиной частых респираторных заболеваний. Вам желательно пройти дообследование по этому поводу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.