Консультация детского лора /

Рецидивирующий гайморит — вопрос №1765313

566 просмотров

У ребёнка 9 лет два раза в год случается гайморит. Стоит только заболеть ОРВИ, сразу переходит в гайморит. 10 дней назад ребёнок заболел, была темп. 2 дня 37,3, потом не было дня 4, но был постоянный кашель, опять поднялась температура, максимум 38. Педиатр назначила сумамед, пили 4 дня, темп.так и держится.Темп.уже 5 дней, сегодня сделали УЗИ носовых пазух и обнаружили опять гайморит. Рентген делать не стали, т.к в том году их было 5 и одно КТ. И в этом году два раза рентген. Назначили лечение УВЧ, Лазер, ринофлуииуцил, нос промывать (при промывании сопли прозрачная слизь, а с утра желтоватые), Изофру, респеро миртол и Исмиген. Антибиотик пока не назначили. Аллергию до этого исключали. Вчера слали анализ крови (прикрепляю). Сможем ли мы обойтись без антибиотика? Лечили нам гайморит постоянно двумя, один не помогал. Уже ребёнка пичкать страшно ими. И почему так часто бывают гаймориты? Возможно ли найти причину?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции

Прикрепите результаты КТ пазух носа к вопросу

Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. КТ делали 1,5 года назад, лежали в лор-отдплении, он остался у них. В этот раз делали просто УЗИ, чтоб ребёнка не облучать.на УЗИ затемнение обеих пазух. Аллергию год назад исключали. Иммуноглобулин Е сдавали, он 0, и респираторную панель аллергенов. Аллергенов не обнаружили. Эндоскопом не смотрели. А может ли приём сумамеда сгладить картину ОАК? В субботу был последний приём таблетки, а в понедельник кровь сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед нечувствителен к инфекциям лор-органов, поэтому вряд ли мог.

УЗИ не совсем достоверно в отношении дифференцировки- отек или жидкость в пазухах.

КТ вероятно помогло бы прояснить ситуацию относительно анатомических особенностей строения носа и пазух, способствующих возникновению рецидивирующих синуситов
Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В ОАК нет признаков бактериального воспаления, поэтому убедительных данных для назначения антибиотиков нет.
Также в эту пользу свидетельствует низкий уровень СРБ.
Пока можно продолжать местное лечение.

Желательно сделать эндоскопический осмотра, носоглотки, чтобы понять причину ваших жалоб. Возможно, есть какие-то анатомические проблемы, способствующие рецидивированию синуситов.

В ОАК снижены эритроцитарные индексы при нормальном уровне гемоглобина. Данная ситуация нуждается в дообследовании. В таких случаях сдают кровь на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо для исключения латентного железодефицита (скрытая анемия). Данное состояние, в случае подтверждения, может быть причиной частых респираторных заболеваний. Вам желательно пройти дообследование по этому поводу.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит острый
17 декабря 2023
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Похоже гайморит
27 декабря 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит которальный
9 декабря 2024
Кристина, Владивосток
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
2 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Синусит нужен ли антибиотик
31 марта
700.00 р.
Михаил, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург