Консультация гематолога /

Беременность на клексан 0.4 — вопрос №1765929

106 просмотров

Здравствуйте! 2 беременность, срок 5+2 нед, 1 замерла на сроке 5 недель.
По рекомендации гематолога ставлю клексан 0.4 мг с 2х полосок, на этапе планирования принимала Вессел дуэ Ф 6 месяцев. Хотела бы узнать, этого достаточно или нужно добавить что-то еще?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приведенным вводным данным коррекция терапии не показана. Уточните ваш возраст, вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, отягощена ли наследственность по тромботическим событиям у родителей в молодом возрасте, имеются ли доказанные тромбофилии, есть ли риск преэклампсии, вредные привычки присутствуют?
Антитела к фосфолипидам стоит пересдать : отдельно М и G к бета2гликопротеинам, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализы, я сейчас прикрепила. Д димер и агрегация тромбоцитов это на фоне беременности.
Рост 166, вес 62 кг, тромбозов у меня и родителей не было, вредных привычек не имею.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, меня смутила агрегация тромбоцитов по верхней границе нормы.
Гематолог, Терапевт
Во время беременности гемостаз физиологично напряжён,это не патология. Аггрегатограммы не сдаются обычно в беременность.
Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е. оставляю клексан 0.4 и этого достаточно?
Клиент
Анастасия Сергеевна, что-то еще мне нужно сдать? За какими показателями и как часто следить в процессе беременности?
Гематолог, Терапевт
Одна замершая беременность не требует глубокого скрининга и специальной гепаринопрофилактики,если нет факторов риска. После двух замерших беременностей сдаются:
протеин С, S, антитромбин III, гомоцистеин, анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеинам, кардиолипину раздельно( M,G) волчаночный антикоагулянт, анти ХГЧ, оценить состояние эндометрия по УЗИ .
Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте.
Антикоагулянты (клексан) во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Если у Вас нет факторов риска тромбообразования, то назначение клексана не обосновано. Вессел дуэ ф - препарат без доказанной клинической эффективности.
АФС у Вас исключен, потеря беременности не была связана с нарушением свёртывающей системы крови.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Анализ на агрегацию тромбоцитов и Д-димер во время беременности не информативны, их не следует контролировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и бытовая химия
19 марта 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
24 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность и простуда
20 июля 2023
Ивушка
Вопрос закрыт
После похода в туалет мокрые выделения на трусах
14 февраля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В мазке нашли
1 июля 2024
Диана, Тверь
Вопрос закрыт
Зачатие при начальном приёме Дюфастона
7 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск