Что вас беспокоит?
Кальций при гипопаратиреозе
Добрый день! После операции тиреоидэктомии в 2020г. у мужа не усваивается кальций. С ноября месяца 2023г. принимает такие лекарства: эутирокс 137, альфакальцидол - утром 1 мкг, вечером 0.5 мкг и детримакс 2000 Ме (вечер),кальцемин адванс по 1 таб 2 р в день. Вчера сдал кровь и результаты: ТТГ 2,48 мкМЕ/мл, ПТГ 16,6 пг/мл , Са иониз. 0,71 ммоль/л, альбумин 43 г/л. Скажите, пожалуйста, как повысить кальций?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кальций ионизированный для контроля не используется. Нужно сдать кровь на кальций общий и альбумин.
ТТГ в норме.
Паратгормон какие референсы лаборатории?
Наталия Владимировна, добрый день!
лаборатория написала нормальные значения ПТГ 15-65 пг/мл
Наталия Владимировна, добрый день!
лаборатория написала нормальные значения ПТГ 15-65 пг/мл
Наталия Владимировна, он принимал лекарства(какие я написала в вопросе) по вашей схеме ( я задавала Вам вопрос этот 02.11.23г.)
Но Са никак не повышается, даже стал ниже (был 0,78, стал 0,71).
Я поняла,что надо сдать на общий Са. В июле он сдавал общий Са, он был 1,77.
Важно, что повысился паратгормон.
Сейчас судороги есть? Мышечные подергивания?
Наталия Владимировна, нет
Вот и замечательно. Это основной показатель. продолжайте эту же схему. Контроль общий кальций через месяц. Что-то менять в терапии, только если будут симптомы.
Наталия Владимировна, но ПТГ он сдал впервые..поэтому не знаем повысился он или понизился..
Принятый ответ
Важно что сейчас он в норме. далее контролируете кальций.
Наталия Владимировна, понятно...спасибо!
Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать 137 мкг и через 2 месяца сдайте на ттг
Ионизированный кальций не всегда могут смотреть правильно, лучше сдать на общий кальций, альбумин, важен кальций скорректированный по альбумину
Но если кальций в крови снижается будут судороги. Дополнительно стоит сдать еще на витамин Д. С щитовидной железой удаляют и паращитовидные железа, паратгормон снижается, а он снижает кальций, поэтому важно смотреть кальций
Ленар Равилович, спасибо за ответ. Муж перепутал и сдал на иониз.Са...
Пусть сдает на общий кальций и альбумин и прикрепите результат
Ленар Равилович, хорошо...спасибо!
Здравствуйте!
При гипопаратиреозе и низком кальции альфакальцидол нужно увеличить: утром 1 мкг и вечером 1 мкг, если есть судороги, стягивания, т.е. симптомы низкого кальция. И кальций общий, альбумин проверьте через неделю.
Если симптомов нет (судороги, стягивание). Пересдайте кальций общий, альбумин сейчас (с июля прошло уже полгода, прежний анализ неинформативен, а кальций ионизированный нестабильный показатель чтобы по нему ориентироваться). Тогда доза прежняя (т.к. уровень кальция общего не известен).
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20182 ответа
- 18 Августа 20221 ответ
- 23 Октября 20223 ответа
- 21 Июня 20248 ответов