Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3259786

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ, АСТ при беременности

Беременность 30 недель, дважды сдавала биохимический анализ крови, повышены АЛТ до 59 Е/л, АСТ до 50 Е/л. Длительно принимала утрожестан до 24 недели беременности перорально. Сейчас пью фемибион 2, магний В6, кардиомагнил на ночь, кальций. Начала пить хофитол по рекомендации врача по 1 таблетке 3 раза в день. Жалоб нет, иногда тонус и боли в пояснице. Что делать с повышенными показателями? Опасно ли для ребенка?

21 Мая 2025·Просмотров: 2116·Анна, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности иногда такое бывает, показатели повышены не критично, не переживайте, продолжайте принимать хофитол и обязательно Пройдите УЗИ органов брюшной полости, контроль анализа через месяц

Здравствуйте,
Уточните , есть ли у Вас кожный зуд, желтушность склер.
При повышение печеночных ферментов можно думать о холестазе беременных.
Необходима консультация гастроэнтеролога, проведение узи брюшной полости, дополнительно б/х анализ крови с определением билирубина и желчных кислот.
При подтверждении диагноза обычно назначается урсодезоксихолевая кислота.

Здравствуйте, кожного зуда и желтушности нет

Принятый ответ

проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по лечению.
При росте печеночных ферментов иногда требуется госпитализация в стационар для оценки состояние плода( по узи, допплерометрии).

Здравствуйте!
Обычно подобное умеренное повышение АСТ/АЛТ чаще всего клинически малозначимо, то бишь не опасно для малыша.
Иногда подобное повышение трансаминаз может возникнуть в ответ на прием лекарственных средств, в том числе — препаратов прогестерона, даже отсроченно. В таких ситуациях обычно рекомендуют отменить не жизненно необходимые препараты (например, поливитамины, оставив лишь необходимый плоду йод в дозе 200 мкг в сутки), а также постараться соблюдать такой режим питания, при котором можно будет минимизировать жирное-жареное, фаст-фуд и подобное. Через 1-2 недели кровь сдают повторно и оценивают динамику: чаще всего анализы при соблюдении таких рекомендаций приходят с положительной динамикой.
И самое важное, что в такой ситуации целесообразно исключить — это внутрипеченочный холестаз беременных. Он обычно сопровождается кожным зудом, не отмечали подобного?
Для его диагностики важен анализ крови на желчные кислоты: именно он и диагностирует холестаз в итоге. Если желчные кислоты не повышены, то и для малыша вреда от повышения алт/аст считается, что нет. Если же вдруг такое состояние подтверждается, то и терапия необходима иная, препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Здравствуйте, кожного зуда не отмечала

Принятый ответ

Это — отлично. Холестаз без кожного зуда практически не встречается. Если зуд вдруг появится, тогда целесообразно досдать такой анализ. В остальном же прогноз в такой ситуации хороший, влияния на малыша в таком случае не ожидается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если нет жалоб (зуда стоп, кистей, пожелтения склер), то чаще всего АЛТ и АСТ повышаются из-за и избыточного приёма витаминов и лекарственных средств. Как правило, советуют отменить приём витаминов и сдать контроль ферментов печени через 2 недели.
Подобное повышение для ребёнка опасности обычно не представляет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Показатели АСТ и АЛТ повышены не значительно.
Это может быть на фоне приёма лекарственных препаратов, на фоне застоя в желчевыводящих путях.
Лечение назначено. Рекомендуется повторить анализ через 2-3 недели.
На состояние плода и течение беременности такое повышение показателей не оказывает большого влияния.
Но требуется наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.