Повышены АЛТ, АСТ при беременности — вопрос №3259786

Здравствуйте,
Уточните , есть ли у Вас кожный зуд, желтушность склер.
При повышение печеночных ферментов можно думать о холестазе беременных.
Необходима консультация гастроэнтеролога, проведение узи брюшной полости, дополнительно б/х анализ крови с определением билирубина и желчных кислот.
При подтверждении диагноза обычно назначается урсодезоксихолевая кислота.

Здравствуйте!
Обычно подобное умеренное повышение АСТ/АЛТ чаще всего клинически малозначимо, то бишь не опасно для малыша.
Иногда подобное повышение трансаминаз может возникнуть в ответ на прием лекарственных средств, в том числе — препаратов прогестерона, даже отсроченно. В таких ситуациях обычно рекомендуют отменить не жизненно необходимые препараты (например, поливитамины, оставив лишь необходимый плоду йод в дозе 200 мкг в сутки), а также постараться соблюдать такой режим питания, при котором можно будет минимизировать жирное-жареное, фаст-фуд и подобное. Через 1-2 недели кровь сдают повторно и оценивают динамику: чаще всего анализы при соблюдении таких рекомендаций приходят с положительной динамикой.
И самое важное, что в такой ситуации целесообразно исключить — это внутрипеченочный холестаз беременных. Он обычно сопровождается кожным зудом, не отмечали подобного?
Для его диагностики важен анализ крови на желчные кислоты: именно он и диагностирует холестаз в итоге. Если желчные кислоты не повышены, то и для малыша вреда от повышения алт/аст считается, что нет. Если же вдруг такое состояние подтверждается, то и терапия необходима иная, препараты урсодезоксихолевой кислоты.