Пансинусит — вопрос №1767021

Question

Пансинусит — вопрос №1767021

Анастасия, Мурманск

1709 просмотров

20 декабря 2023

Заболела ОРВИ, 8 день болезни. Началось с боли в горле, на 3 день -заложило нос и выделяется желтая густая слизь. Головные боли в лобной части, в верхней челюсти, под бровями. Несколько дней сохранялся отек верхних век, слезотечение и покраснение конъюнктивы. Капаю глаза офтальмофероном-сейчас намного лучше.
Температура 37 держится, выше 37,5 не поднимается.
Нос лечу промыванием соленой воды, при сильной заложенности-детский Снуп. 2 раза в день по 2 впрыскивания Насобек. 3 раза в день Синупрет. Сейчас выделения из носа стали жиже, но при промывании появились кровянистые выделения с примесью соплей.
Антибиотики не принимала
По результатам КТ пазух-
Утолщена слизистая носовых раковин. Утолщена слизистая обеих ВЧП, особенно
справа; альвеолярные бухты затемнены, в задне-нижних отделах левой ВЧП незначительное количество экссудата. Утолщена слизистая, тотальное затемнение некоторых клеток решетчатого лабиринта. Утолщена слизистая, затемнение нижних отделов лобных пазух. Незначительно утолщена слизистая пазух клиновидной кости. Признаки пансинусита
Чем лечить?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. В принципе вы правильно все делаете.
Только Снуп используйте каждый раз перед промыванием, для того чтобы нос лучше раскрылся и слизь лучше выходила.
А чтобы понимать есть ли необходимость в антибиотиках нужно сдать клинический анализ крови, так как то что мы видим по КТ - это больше катаральный пансинусит который можно лечить и без антибиотиков.
Просто отёчность во многих пазухах ей нужно время для восстановления слизистой оболочки. Сколько времени вы уже используете насобек?

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте, Насобек использую в течение 3 дней, как появились боли во лбу
Сколько по времени его использовать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Вы все делаете правильно, у вас симптомы вирусного ринита на фоне вирусной инфекции, по результатам кт отсутствуют признаки жидкости и гноя в пазухах

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей насобек или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях н

Пожаловаться

Анастасия, 20 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, а что означают затемнения в пазухах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура шестой день

5 ответов

1 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики

3 ответа

18 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

На что аллергия , если её не обнаружено ?

1 ответ

31 мая 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-20T16:02:55+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

С учётом наличия воспаление во многих пазух Насобек в этой дозе используйте до 7-10 дней, далее оставьте в дозе по 1 впрыску 2 раза в день до месяца.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T16:01:49+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Это отек слизистой оболочки на фоне ОРВИ

Принятый ответ

Кузьмина Анна Олеговна, 20 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-20T16:08:55+03:00

Добрый день!

По КТ действительно признаки пансинусита. Слизистая в пазухах во время болезни реагирует, отекает, начинает выделять слизь - это проявляется на снимках - как утолщение (отек) слизистой, затемнение пазух (отек, наличие слизи), наличием экссудата (слизи/гноя) в пазухе.
По поводу кровянистых выделений - во время болезни и лечения - нагрузка на слизистую увеличивается, сосудики становятся хрупкими, могут лопаться при сильном высмаркивании, активном промывании - это нормально, нестрашно.

По лечению:

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, возможно получается у вас промывать долфином - тоже подойдет, хороший вариант - 3-4 р/д 5-7 дней

В нос продолжайте Насобек по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще 14 дней 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта еще нет.

Синупрет продолжаем по 2 табл 3 р/д еще 14 дней

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн).

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

По диагностике:

Необходимо если есть возможность, сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для определения необходимости назначения антибиотика.

Если по анализам будет увеличение лейкоцитов, СОЭ, СРБ, и/или в течение трех дней ближайших эффекта от лечения не будет, усилятся жалобы - необходимо антибактериальное лечение: амоксиклав (875+125) 1000 мг 2 р/д 7 дней.