Сахарный диабет 2 типа? — вопрос №1768395

Question

Сахарный диабет 2 типа? — вопрос №1768395

Оксана, Новокузнецк

579 просмотров

21 декабря 2023

В этом году при диспансеризации вдруг обнаружен сахар 13 ммоль/ л натощак. Анализы: глюкоза 8.32 , гликированный гемоглобин 8,3,Инсулин 7,11мкМЕ/мл, индекс Caro 1.17, Индекс HOMA 2.63, C-пептид 2,3. Т4- 9,53 пмоль/л, ТТГ-4,08 мкМЕ/мл. Подскажите это диабет 2 типа?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диабет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 21 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте вес 70 кг, рост 164, заболеваний сердца нет, только пролапс митрального клапана
1).Отклонения в анализах крови:
Гемоглобин 107
Тромбоциты 596
Средн. объем эритр.(MCV) 76.4
MCHC 29.2
MCH-22.3
Эритропоэтин 44,8 мМЕ/мл
Подскажите это железо дефицитная анемия?
Один врач прописал метформин, другой его отменил прописал форсигу.
2).Узи щит.железы: Левая - 49*22*21, обьем-10,8
Правая доля- 48*23*21, объем 11,1
Общий объем железы-21,9
Контур неровный,четкий, Эхоструктура неоднородная за счет линейных зон сниженной эхогенности . Стромальный компонент тяжами. Капсула уплотнена, участками утолщена.
Узел-9*6*8
Т4-9,53 пмоль/л
ТТГ-4.08 мкМЕ/мл
Это гипотериоз?
Может от гипотериоза возникнуть СД2?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Снижен запас железа. Железодефицитная анемия. Принимайте ферретаб по 1 капс вечером 1 р в день 2 месяца с контролем ОАК и ферритин.

Лучше в этой ситуации метформин - лучше продлённого действия - ГлюкофажЛонг, т.к. препарат влияет на саму причину диабета - инсулинорезистеность.
Форсига больше показана при сопутствующих сердечных и почечных проблемах.

Диффузно-узловой зоб. ТТГ немного повышен за счет анемии, лечение не требуется.
Узелок небольшой, нужен контроль УЗИ 1 р в год и кровь на кальцитонин.

От гипотиреоза не возникает сахарный диабет.

Пожаловаться

Оксана, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Подскажите можно пить йодомарин, мне его прописывали?
И можно сказать предварительно что СД2, возник у меня по причине инсулинорезистентности?
Или в этом виновата печень или поджелудочная железа?
По результатам узи увеличения и каких то изменений этих органов нет, только: диффузные изменения печени по типу гипотоза и дистрофичиские изменения ПЖЖ.
И подскажите еще, по какой причине мог возникнуть дефицит железа? Может в этом вся причина СД2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Причина диабета - наследственность и лишний вес. Инсулинорезистеность - как последствие лишнего веса.
Йодомарин принимать не нужно, достаточно йода в питании.
Гепатоз - это и есть жировой гепатоз, показан прием урсосан 500 мг перед сном 3 месяца.
Анемия не является причиной диабета. Почему она возникла - нарушение всасывания железа или мало его в пище, или проблемы почек.

Пожаловаться

Оксана, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Подскажите можно принимать Глюкофаж ,Уросан, феретаб одновременно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Ферретаб нужно принимать отдельно от всех других препаратов минимум 1 час. Урсосан с глюкофажем можно.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это диабет второго типа.
Диета.
Сиофор 1000МГ на ночь
Эводин 5 мг утро

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Это диабет 2 типа, начинайте принимать асиглиямет 50+500 мг по 1 таб утром и вечером
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, оак, оам
Узел не крупный сдайте на кальцитонин, если не выше 50 то только наблюдение, узи через 6 месяцев
ТТГ повышен незначительно, причина может быть в низком гемоглобине, можно принимать железо ферретаб 1 капсула в день 2 месяца и контроль ттг, оак, ферритин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят ноги, немеют

1 ответ

31 августа 2018

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

7 ответов

15 августа 2019

Ольга, Дзержинский

Вопрос закрыт

Спать хочется весь день, вырубает сильно

1 ответ

12 ноября 2021

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен сахар

2 ответа

16 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Сахарный диабет?

1 ответ

14 декабря 2024

Вячеслав, Орёл

Вопрос закрыт

Есть ли диабет?

1 ответ

28 января

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-21T06:15:38+03:00

Здравствуйте. да, диабет 2 типа подтвержден.
Начните прием ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день после еды.
Диета - исключить быстрые углеводы, достаточно двигаться.

Сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмму, общий анализ крови и мочи и на прием к эндокринологу для коррекции лечения.

приобретите глюкометр и измеряйте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Целевые уровни - натощак до 6.5, после еды до 9,0
Ведите дневник глюкозы, с дневником к доктору на прием.
Ваш вес и рост? Заболеваний сердца нет?

Accepted Answer · 2023-12-21T06:23:08+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас сахарный диабет 2 типа точно. Никакие доп. Обследования не нужны.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-21T07:18:27+03:00

Здравствуйте, да это сахарный диабет 2 типа
Лечение:
1. Сахароснижающий препарат: Глюкофаж лонг 1000 мг утром и вечером.
Глюкофаж Лонг имеет меньше побочных эффектов на ЖКТ, в отличие от обычного глюкофажа.
2. Питание с максимальным ограничением быстрых углеводов, а лучше исключить: сахар/мед/варенье/джемы, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, конфеты, печенье соки, сладкие газированные напитки. Они вызывают резкие скачки сахара в крови.
3. Физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю, по 30 мин в день при отсутствии противопоказаний)
4. Ведение дневника самоконтроля. - 1 р\д в разное время (натощак\ до еды\ через 2 часа после еды\ на ночь).
Цель гликированного гемоглобина: 7 %
Цель гликемии натощак- менее 7 ммоль\л;
Цель гликемии через 2 часа после еды –менее 9 ммоль\л
5. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца, чтобы оценить эффективность лечения.
Сдать, если не сдавали: ОАК, биохимию крови: белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин.
Биохимия крови нужна, чтобы оценить противопоказания и ограничения по сахароснижающим препаратам, а так же оценить липидный обмен, который тоже при СД2 нарушается

Шитикова Марина Сергеевна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T07:18:42+03:00

Здравствуйте , да это Сахарный диабет тип 2, целевой уровень гликозилированного гемоглобина до 7.0%, глюкоза крови натощак до 7.0 ммоль/л, сахар крови через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л.
При таком уровне гликозилированного гемоглобина терапию начинаем с двух препаратов.
Начните принимать Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин 850 мг утром и вечером.
Випидия 25 мг утром или Тражента 5 мг утром или Онглиза 5 мг утром, или Асиглия 100 мг утром

Османова Мадина Шамильевна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T07:22:12+03:00

Здравствуйте, да, двукратное увеличение уровня глюкозы выше 7,0 Ммоль/л это подтверждение того что у вас сахарный диабет 2 типа
Необходимо начать соблюдать диету. Убрать из рациона все сладкое и мучное, делать больше акцент на белки и овощи
Так же начните прием сиофора по 500 мг утром и вечером в течении 3х дней, при нормальной переносимости, переход на до дозу по 1000 мг утром и вечером