Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, повышена глюкоза
Здравствуйте. Мужу 42 года. Лишний вес, пьёт много пиво, питается не здоровой пищей. Уже три года страдает высоким давлением. Пьёт таблетки от давления, но они не помогают. Ночью спит плохо, потеет. Жалуется на постоянную слабость и плохое самочувствие, головокружение. Частое носовое кровотечение. В этом году, пошёл к кардиолог, сказала слать анализы по списку, муж слал. Анализы прикрепляю. Кардиолог послал к эндокринологу. Расшифруйте пожалуйста анализ. По анализу диабет? Что ему делать? Очень переживаю за мужа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Такой гликированный гемоглобин 7.4% свидетельствует о диабете.
Необходима консультация гепатолога, для выявления причины высоких показателей АСТ, АЛТ и ферритина. Препараты железа не принимали?
УЗИ Щитовидной железы не делали?
ОАК сдавали? Анализ крови на кальцитонин(для решения вопроса назначения сахароснижающего препарата ГПП-1)? Панкреатита нет? Витамин Д? Эти анализы рекомендовано сдать.
Для снижения или поддержания веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 1/4 это белок (мясо, рыба) и 1/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка.
Эльвира Гусейновна, железо не пил. Пьёт много пива и избыточный вес. То есть у мужа диабет развился?
Эльвира Гусейновна, подскажите, диабет может быть обратимым?
Эльвира Гусейновна, кальцитонин не сдавали, на что он влияет?
Гепатолог даст более точный диагноз по заболеванию печени в связи с высокими АСТ, АЛТ, ферритин. Гликированный гемоглобин свидетельствует этому. В данном случае уровень глюкозы может восстановиться при переходе на здоровый образ жизни: правильное питание и физические нагрузки. Необходимо дома проводить самоконтроль уровня глюкозы: натощак и через 2 часа после приема пищи 3 дня подряд, далее 1 раз в неделю.
Кальцитонин это маркер медулярного рака щитовидной железы, если он придет хорошим и у Вашего мужа нет панкреатита, то терапию можно будет начать с препарата ГПП-1. Возможно, Ваш муж начнет правильно питаться и глюкоза нормализуется без терапии, для этого необходим глюкометр для контроля уровня глюкозы.
Здравствуйте
Согласно представленным данным в настоящее время у вашего мужа манифестация сахарного диабета.
Также повышены функциональнаые проба печени, ферритин (что говорит о воспалении).
Требуется узи органов брюшной полости.
Функция щитовидной железы в норме.
По лечению сахарного диабета обязательным условием является изменение образа жизни.
Начать стоит с диетотерапии:
питание с полным исключением легкоусваиваемых углеводов (убрать сахар и сахаросодержащие продукты - конфеты, печенье, булочки, пирожные, мороженое, мёд и тд) и ограничением жиров. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, жиры, пищевые волокна (из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей). В том числе алкоголь.
Также дозированные физические нагрузки (ходьба, плавание, лфк и тд) если нет противопоказаний.
Самоконтроль гликемии (глюкометром дома) - измеряйте Сахар дома и записывайте в блокнот (измерения натощак и через 2 час после основных приемов пищи - после завтрака, обеда или ужина) минимум измерять 2 параметра в день.
Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,0%.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,0ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л.
По данным дообследования необходимо будет решить вопрос со стартом медикаментозной терапии (лучше очно на приеме эндокринолога)
Татьяна Андреевна, подскажите, это может быть обратимым процессом? Когда вы говорите о воспалении, о чем имеется виду?
Ферритин, как белок, может быть повышен при воспалительном процессе в организме, это не специфический маркер, учитывая повышение трансаминаз печени вероятнее всего страдает печень.
В ряде случаев (обычно при значимом снижении массы тела на фоне
немедикаментозных методов, лекарственного или хирургического лечения) у пациентов
с СД 2 типа возможно достичь ремиссии сахарного диабета.
Таким образом необходимо изменение образа жизни - начать соблюдать диету , постепенно наращивать физическую активность.
Значимое снижение веса - это нормализация массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Печеночные показатели и ферритин повышены, нужно сделать УЗИ брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
По результатам глюкозы крови и гликированного гемоглобина у вашего супруга сахарный диабет. В первую очередь надо будет придерживаться диеты(ограничить хлебобулочные изделия, сладкое и жирное, исключить сладкие газированные напитки и соки и тд) + физическая активность.
Для подбора сахароснижающей терапии нужен очный прием эндокринолога.
Принятый ответ
Добрый день
По данным анализа крови выявлен сахарный диабет.
Рекомендуется подбор сахароснижающей терапии.
Рекомендуется снижение веса.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202145 ответов
- 26 Февраля 20221 ответ
- 27 Июня 202213 ответов
- 26 Марта 20239 ответов