Консультация педиатра /

Боли в животике при кормления в 3,5 месяца — вопрос №1769705

404 просмотра

Добрый день! Малышке 3,5 месяца. Где-то в 2 недели начались проблемы с животиком - перед ночным сном очень сильно плакала, выгибалась. Давали Куплатон, потом Эспумизан,не помогало. Около 2х месяцев плакать сильно стала не только перед ночным сном, но и иногда вечером. Стул периодически был пеной, иногда с комочками, иногда с зеленью. Врач прописал Бифидумбактерин на месяц, вроде стало немного полегче. Но сейчас творится какой-то ужас (уже неделю примерно), при каждом кормления малышка начинает выгибаться, плакать, кричать. Иногда при этом пукает, урчит животик, иногда ничего такого нет, но все-равно кричит. Как будто как только молоко попадает в животик, ей становится жутко больно. Пару дней назад начали давать Био гаю, но, мне кажется, стало ещё хуже. Стул со слизью, желтоватого цвета, иногда немного с зеленоватым оттенком, бывает с комочками. При этом ночью, когда кушает, ничего такого нет. Пару раз было под утро.
Сыпи никакой нет и не было, не срыгивает. Мы полностью на ГВ. Сдавали анализ кала на условно-патогенную флору (прикрепляю).
Что это может быть? Уже нет никаких сил!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы, чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока и лактазную недостаточность.
Если стул пенится, впитывается в подгузник, имеется раздражение и покраснение перианальный области, то это лактазная недостаточность. Необходим прием лактаза беби или колиф лактаза по содержимому 1 капсулы в каждое кормление, добавляем в 10 мл сцеженного молока и затем докармливаем грудью.
Данное состояние перерастают дети к 6 месяцам.
Прожилок крови не замечали в стуле?
Клиент
Владлена Юрьевна, добрый день! Читала, что анализы на выявление АБКМ неинформативны( Прожилки крови были пару раз за все время, буквально одна-две прожилки. АБКМ может проявляться только в болях в животике (без срыгивпний и высыпаний)? И, если это все же она, почему становится хуже? Получается, мне надо диету соблюдать, исключить все продукты, связанные с коровой?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При таких состояниях вам необходимо соблюдать безмолочную диету, так же исключая говядину и продукты со следами молока.
АБКМ может проявляться болями в животе, беспокойством, повышенным газообразованием, появлением прожилок крови. Так же АБКМ и ЛН сопутствуют друг другу. Поэтому на данном этапе советую вам придерживаться этой диеты и давать ребёнку лактаза беби или колиф лактаза.
Клиент
Владлена Юрьевна, хорошо! Спасибо. Подскажите, в прикреплённых анализах всё хорошо? А то наш врач подозревает у нас золотистый стафилококк(
И насколько строгой должна быть диета? В большинстве продуктов в составе есть молоко, особенно сухое. Или достаточно исключить только молочные, кисло молочные продукты и говядину?
Педиатр
Золотистый стафилококк это условно патогенная флора, его норма до 10 в 6 степени, это состояние не лечим.
Должна быть строгая диета исключаем молоко, кисломолочные продукты, говядину, печенье, белые хлебобулочные изделия и т.д.
Некоторые изделия пекут без молока, смотрите состав.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, хорошо, поняла. Спасибо ??
Педиатр, Врач УЗД
Анна, добрый день.
Анна, срыгиваний нет ? Как с набором веса ? Каков стул сколько раз в сутки ?
Так может протекать аллергия к белкам коровьего молока. И тогда пробиотики будут ухудшать состояние .
Исключите молочное , кисломолочное , говядину из рациона полностью .
Прожилки крови - 100% Абкм.
Убрать пробиотики , полностью исключить бкм.
Клиент
Ирина Игоревна, добрый день! Нет, срыгиваний нет и не было. Вес набирает хорошо, родилась 2820 гр, сейчас 6300 гр. Стул описала в тексте, около 5 раз в день.
Педиатр, Врач УЗД
Анна, полностью откажитесь от продуктов , содержащих бкм + от сои, не молока . Так протекает аллергический проктоколит , ну и пробиотики конечно убрать.
Клиент
Ирина Игоревна, хорошо. Подскажите, как долго соблюдать диету? Весь период гв?
Педиатр, Врач УЗД
Анна, до полу года точно .
Далее смотрим по симптомам , через 6 месяцев диеты и хорошем самочувствии малыша тестируем продукт с низким содержанием бкм ( кусочек сдобы , например ) , если все хорошо , далее можем немного добавить слив масла и так смотрим , если у малыша пошла дисфункция , опять садимся на строгую диету , если все хорошо , делаем послабление в сторону сыра , творога ... Все под контролем самочувствия ребёнка . самому малышу до года молочное точно не даем , прокормы по возрасту , но без бкм .
Клиент
Ирина Игоревна, спасибо??
Педиатр, Врач УЗД
Анна, пожалуйста , здоровья малышу ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. А стул раздражает перианальную область? Кислый?

По описанию похоже на проявление лактазной недостаточности.
В этом случае нужен фермент лактазар (лактазар, колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

По описанию признаком абкм нет — при этом состоянии характерны прожилки крови, обильные сргыивания, высыпания. У Вас было что-то из указанного?

Для исключения начинающегося воспалительного процесса можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.

Анализ на дисбактериоз не информативен, его не оцениваем.
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер! Да, раздражает( Немного кисловатый запах присутствует.
Ничего такого не было. Была одна прожилка крови 2 раза за все 3,5 месяца. Т.е. безмолочной диеты пока можно не придерживаться, чтобы понять, лактазная недостаточность это или АБКМ?
Педиатр
Проще сначала добавлять фермент лактазы. Если через 2 недели буду улучшения, то продолжаем его прием, диета не нужна. Если улучшений не будет, тогда без молочная пробная диета маме на месяц.
Клиент
Алина Александровна, спасибо?? Так и сделаем.
Педиатр
Будьте здоровы!??
Клиент
Алина Александровна, подскажите ещё пожалуйста, если будут улучшения с приёмом фермента лактазы, то как долго его надо принимать?
Педиатр
На 2 месяца в этом случае оставляем, затем можно пропобоыать убрать и посмотреть, какой будет стул и поведение малыша.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вее\чер, вам нужно сдать копрограмму и кал на углеводы.
Кал на дисбактериоз не информативный,его не лечим.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Прожилки крови в стуле малыша признак аллергии к белку коровьего молока, вам как кормящей маме необходимо соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Дополнительно сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь, кал на углеводы
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день! А это не может быть лактазная недостаточность? Была одна маленькая прожилка крови 2 раза за 3,5 месяца (крайний раз это было месяц назад). Анализы сможем сдать не скоро, т.к. живём очень далеко от города, где это можно сделать((
Педиатр
Может быть лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты и слизь в кале у грудничка
11 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Кишечная палочка и клостридии
26 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Мезаденит у ребенка - 5 лет
22 апреля 2022
Faik, Москва
Вопрос закрыт
Семь дней температура 35 , боль в животе
16 мая 2022
Андрей, Тула
Вопрос закрыт
Ребенок вытягивает ноги и выгибается
8 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Кислая отрыжка днём, плачь ночью
20 октября 2023
Лилия, Тольятти
Вопрос закрыт
Боль в животе
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск