Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2416946

88 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Беспокоят боли чуть выше пупка слева. Боль какая то колющая, не постоянная, проявляется не зависимо от приема пищи, неожиданно появляется и неожиданно заканчивается, может беспокоить на протяжении всего дня( наплывами).
В начале года вместе с мужем лечилась от hp, были боли, налет на языке, тошнота и тд. Боли в этом же месте, где болит сейчас тоже были.
В какой то период времени боли были неделя, через неделю, или 2 недели болит, 2 не болит, сейчас на протяжении месяца боль практически каждый день.очно наблюдаюсь у врачей, сдала анализы,капрограмму, скрытую кровь, есть узи обп , но нет фгдс, панически боюсь, даже под сном.
На текущий момент направили меня на узи малого таза, прописали дицетел, и сдать диастазу, эластазу,глюкозы, мочевую кислоту гликимированный нв,мочевую кислоту. Подскажите, какое обследование еще пройти? Кроме этих болей никаких симптомов нет, аппетит отличный, чувствую себя хорошо.
Еще врач намекнула на спайки, тк у меня было кесарево 4 года назад.. такое возможно? Наблюдаюсь у нескольких врачей , никто ничего конкретного сказать не может..

Возраст: 31

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В указанной Вами локализации, находится нисходящий отдел толстого кишечника. Нам нужно исключить воспалительный генез болевого синдрома, а так же исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне избытка газов в кишечнике, может возникать локальный спазм, давая клинику болевого синдрома. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Пока симптоматически действительно только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Очень важно, чтобы состояние психо эмоционального фона было в норме. Тревога и стресс усиливают перистальтику кишечника, что тоже может давать выраженный болевой синдром.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а вы меня правильно поняли, по поводу локализации боли? Боль выше пупка и немного слева, не с боку. А то что я сдала с реактивный белок, он показал бы воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Околопупочная область это проекция тонкого кишечника, чуть левее, проекция толстой кишки. Конечно вся локализация очень условна, живот нужно пальпировать, чтобы говорить о чем то точно. СРБ показатель системного воспаления. Воспаление в слизистой оболочке кишечника, если оно не спецефическое, СРБ не покажет. Для этого существуют свои, специальные методы, о которых я писала.
Клиент
И еще момент , у меня нет вообще никаких дополнительных симптомов.. такое возможно?
И что вы думаете на счет спаек, как их диагностировать?
Клиент
Я поняла вас, спасибо
Пойду тогда по вашему списку.
А при сибр обязательно должны будь бурления в кишечнике? И он как то еще себя проявляет?
Гастроэнтеролог
СИБР часто даёт газы и бурления, но опять же это классика, иногда быает так, что боль есть, а диспепсии нет. Соответственно исключаем все возможные варианты, которые могли бы стать причиной боли.
Спайки конечно могут болеть, но не в одном месте, обычно это разлитые боли и с учётом того, что было кесарево, боль была бы в гипогастрии (внизу) живота. Какой то диагностики спаек нет, диагноз чисто клинический, ну или диагностическая лапароскопия может подтвердить наличие спаечного процесса в брюшной полости.
Клиент
Я поняла , спасибо за помощь!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление болей?
Стресс? Инфекция? Еда?
Спайки могут давать болевой синдром, но у вас боли не в их проекции
Нужно дообследовать кишечник:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Пока можно тримедат или метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, я не ощущаю что они с чем то связаны вообще. Вчера болело, сегодня нет) очень странно на самом деле, дополнительно никаких симптомов нет, только эта непонятная боль, как колит, щиплет.
По анализам что сдавала ранее, есть подозрения на какие то воспаления ?
Потому что как всегда, думать начинаешь сразу о плохом)
Клиент
А я сдавала на скрытую кровь, или сдала что то не то?
Клиент
Касаемо сибра, он себя еще как то проявляет? Сибр что провоцирует ? Может ли так сказать прием антибиотиков, пила 2 недели, когда лечила hp
Терапевт, Гастроэнтеролог
Антибиотики могли спровоцировать сибр
Анализы нормальные, но при сибр и не будет тут отклонений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
13 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в животе у ребёнка
9 декабря 2022
Наталья, Курск
Вопрос закрыт
То кольнёт, то потянет в низу живота
16 февраля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва