Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1770295

Что вас беспокоит?

Впч, дисплазия

Здравствуйте. 3,5 месяца назад были роды. В конце беременности мазок на онкоцитологию показал легкую дисплазию вызванную впч. На впч анализ не сдавала . Две недели назад пошла к гинекологу чтоб пересдать мазок и на кольпоскопию. Мазок пришёл такой же , дисплазия лёгкой степени , плюс врач сказал что есть другая инфекцию , есть восполнения , но какая инфекция неизвестно, мазок Шиллера положительный.Прописали мне юнидокс солютаб 14 дней 2 раза в день , гроприносин 28 дней 3 раза в день по 2 таблетки, потом 28 дней перерыв и опять 28 дней пить. Юнидокса в аптеках нет, купила доксициклин экспресс, И вагилак. Препараты нужно начинать пить одновременно. Сегодня начала пить препараты , но сомневаюсь в целесообразности и длительности их применения. Ещё смущает что назначили их пить все одновременно , боюсь что это удар по организму , и там и там куча разных побочек, вообщем страшно пить эти препараты. Может стоит принимать их по отдельности ?

Нет
25 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 462·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Вы сдавали ПЦР мазок на ИППП хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада?
Нужно знать, что вы лечите.
Доксициклин достаточно 7-10 дней.
Гроприносин к сожалению как препарат свою эффективность не доказал. На шейку матки и влагалище никак не повлияет

Екатерина Сергеевна, пцр мазок не сдавала , гинеколог сказал что это лишнее тк он мне назначил антибиотик широко Спектора действия
Если гроприносин не влияет на шейку матки , как тогда лечить дисплазию ?

Да анализ лишний, но схема длиною в 2 месяца не лишняя.
Дисплазия может быть на фоне иппп.
Поэтому рекомендую вам сдать ПЦР мазок на хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада или более расширенный мазок Фемофлор скрин.
Дисплазию мы просто наблюдаем в течении года, через год повтор цитологии и кольпоскопии.
Если дисплазия Сохраняется, тогда иссекаем очаг хирургически, например радиоволной.

Вам брали биопсию из шейки матки? Делали кольпоскопию?

Екатерина Сергеевна, биопсию не делали , кольпоскопию делали , после кольпоскопии врач и сказал то что есть воспаление и какая то инфекция
Ещё меня смущает что мазок Шиллера положительный , значит ли это что начал образовываться рак ?
По результатам кольпоскопии : йод негативная зона отсутсвует , очаги эндометритах -нет, проба Шиллера положительная , кольпит , эктропион

О время проведения кольпоскопии видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии. Это обязательный этап при дисплазии по цитологии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Екатерина Сергеевна, поняла , спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, это удар по организму, причем, необоснованный. Так как уже 1 день принимали АБ препарат, нужно отсчитать 14 дней и сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Елена Борисовна, не стоит пока применять эти препараты ?

Нет, конечно
По результату можно будет уже начать точное лечение и,скорее всего, ограничившись местными формами препаратов (свечи, вагинальный крем).

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы фемофлор 16 сдавали?

Галимат Нарзановна, здравствуйте , нет
Врач сделал кольпоскопию и сказал что есть воспаление , и какая то инфекция , сказал что анализ сдавать не нужно тк назначил антибиотик широкого Спектора действия и назначил такое лечение

Обычно если есть воспаление назначается фемофлор 16, если уже начали лечится ,то анализы не информативные будут. После лечения через 10-14 дней повторите кольпоскопию и Цитологию в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте! Специфического лечения впч несуществует и гроприносин - препарат с недоказанной эффективностью.
По поводу юнидокса непонятно что вы лечите, надо сдать на инфекции

Виктория Леонидовна, скажите , а что значит проба Шиллера положительная ?

Значит что при обработк раствором Люголя отмечаются йоднегативные участки с которых при подозрительной онкоцитологии нужно взять биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте. Не очень понятно, что вы лечите антибиотиком, гроприносин препарат без доказанной эффективности, на вирус папилломы человека никак не действует, проба шиллера, которая проводится при КПС, не показание к антибиотику.
Сдайте флороценоз расширенный и уже потом решать по лечению, что и как лечить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.